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Transposición de grandes arterias

La TGA es la causa frecuente de “enfermedad cardiaca


cianógena” en recién nacidos.

La TGA se asocia con frecuencia a otras anomalías cardiacas


(CIA y CIV).

En los casos típicos, la aorta se encuentra en posición anterior


respecto al ventr. der. morfológico y el tronco pulmonar surge
del ventr. izq. morfológico.

En numerosas ocasiones se ha intentado explicar el


fundamento de estas anomalías; muchos apoyan la hipótesis
del crecimiento conal.
 Según esta teoría, el tabique aortopulmonar no sigue un
trayecto espiral durante la división del bulbo arterioso y el
TA.

 Se cree que este defecto es consecuencia de la ausencia de


desarrollo normal del cono arterioso durante la
incorporación del bulbo arterioso a los ventrículos.
División desigual del tronco arterioso
 Se produce cuando hay una división desigual del TA por
encima de las válvulas. Una arteria es grande y la otra
pequeña.

 Por eso, el tabique aortopulmonar no esta alineado con el


tabique IV y se produce una CIV.

 Por lo general, el vaso de mayor tamaño (arteria o tronco


pulmonar) suele acabalgar (pasar por encima) de la CIA.
 En la estenosis de la válvula pulmonar, las cúspides de la
válvulas pulmonar están fusionadas y forman una cúpula con
un orificio central estrecho.

 En la estenosis infundibular, el cono arterioso (infundíbulo)


del ventrículo derecho no esta bien desarrollado.

 Ambos tipos de estenosis pueden aparecer juntos.

 En función del grado de obstrucción del flujo sanguíneo,


existe un grado variable de hipertrofia del ventrículo derecho.

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