Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Monrep Jumat - Diva

    Diunggah oleh

    chandra dr
    2 tayangan10 halaman
    monrep

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    monrep

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    2 tayangan10 halaman

    Monrep Jumat - Diva

    Diunggah oleh

    chandra dr
    monrep

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 10

    LAPORAN PAGI

    Jumat, 5 September 2018


    Debridement Abses
    submandibula, necrotomy
    Oleh :
    Elsy Emmily Gracia
    G4A017022

    KEPANITERAAN KLINIK DEPARTEMEN ILMU


    ANESTESI DAN TERAPI INTENSIF RSUD
    MARGONO SOEKARDJO PURWOKERTO 2018
    Identitas Pasien • Nama : An. Diva Sahista
    • Usia : 8 tahun
    • Jenis Kelamin : Perempuan
    • DPJP : drg. Lukas Pedro, Sp. BM
    • Diagnosa : Abses submandibula
    • No. CM : 02066931
    • Bangsal : Seruni
    • TB/BB : 125 cm/22 kg
    Anamnesis

    Pasien mengeluh pipi kiri bengkak kurang lebih 1 minggu,


    mulut tidak bisa membuka maksimal, demam

    RPD : DM (-), HT (-), Asma (-), alergi (-), riwayat operasi (-),
    merokok (-), batuk (-), pilek (-), sesak (-)
    Status Generalis

    Tanda Vital
    Nadi : 110 x/menit,
    Keadaan Umum
    reguler, isi cukup
    Sedang  Suhu : 37,9 o C
     Respirasi : 24 x/menit

    Airway
    Kesadaran / GCS Buka mulut 3 jari
    Buka mulut 2 jari, MP sdn
    CM/ E4V5M6 TMD 6 cm
    Gigi palsu (-), gigi tanggal (+),
    gigi goyang (+), karies (-), massa
    jalan napas (-), masa leher (-)
    Status Generalis
    Pemeriksaan kepala : Mesocephal, simetris Jantung
    Mata : Konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-, refleks pupil Inspeksi : Ictus cordis tampak SIC V 2 jari medial LMCS,
    +/+ normal, isokor, diameter 3/3 mm. Palpasi : Ictus cordis tampak SIC V 2 jari medial LMCS, ictus
    Telinga : discharge -/- deformitas -/- cordis kuat angkat (-)
    Hidung : discharge -/-, nafas cuping hidung -/- Perkusi : Pekak
    Mulut : sianosis (-), lidah kotor -/- Auskultasi : S1>S2, murmur (-), gallop (-)
    Pemeriksaan leher : deviasi trakea (-), pembesaran KGB (-) Abdomen
    Pemeriksaan Toraks Inspeksi : datar
    Paru Palpasi : supel, nyeri tekan (-), undulasi (-)
    Inspeksi : Dada simetris, ketertinggalan gerak (-), retraksi Perkusi : timpani, pekak alih (-), pekak sisi (-)
    intercosta (-) Auskultasi : Bising usus (+) normal
    Palpasi : Vokal fremitus paru kanan = paru kiri, ketertinggalan Pemeriksaan ekstermitas
    gerak (-) Superior : Edema (-/-), jari tabuh (-/-), pucat (-/-), sianosis -/-
    Perkusi : Sonor pada seluruh lapang paru Inferior : Edema (-/-), jari tabuh (-/-), pucat (-/-), sianosis -/-
    Auskultasi : Suara Dasar vesikuler +/+ , SuaraTambahan -/-
    Hasil Laboratorium 4 September 2018
    Foto rontgen thorax
    ASSESMENT PLANNING ASA I
    Abses submandibula Debridement Abses submandibula,
    necrotomy
    Thank you

    Anda mungkin juga menyukai