Anda di halaman 1dari 19

DIVERTIKEL ESOFAGUS

RIANTIKA NUR UTAMI


SAKINAH BAHARUN
DIVERTIKEL ESOFAGUS

• Penonjolan dinding esofagus baik seluruh


bagian dindingnya maupun hanya mukosanya,
ke arah luar lumen membentuk struktur
seperti kantung.
Menurut penyebabnya
• divertikel tekan (pulsi) yang terjadi karena
tekanan yang timbul terus-menerus di lumen

• divertikel tarik (traksi) yang terjadi karena


tarikan dinding esofagus dari luar, umpamanya
karena pengerutan jaringan parut.
Berdaarkan Lokasi
• Divertikel pulsi di daerah faringoesofagus 
divertikel zenker
• Divertikel pulsi diatas diafragma  divertikel
epinefrik
• Divertikel traksi umumnya ditemukan di
sekitar percabangan trakhea(karina) 
divertikel parabronkial
1. Divertikel zenker

• Divertikel zenker terjadi karena kekakuan


sfingter atas esofagus sehingga tekanan di
dalam lumen pada saat proses menelan
meningkat. Lama-kelamaan mukosa menonjol
keluar dan akhirnya membentuk kantong yang
menonjol ke bawah di belakang esofagus.
• Dinding divertikel biasanya hanya terdiri atas
mukosa, submukosa dan jaringan ikat tipis,
sangat jarang ditemukan jaringan otot.

• Di dalam dinding sering terdapat tanda-tanda


peradangan, baik akut maupun kronis.
Gejala dan tanda
• Disfagia di tingkat leher
• Perasaan tekanan tonjolan di leher
• Regurgitasi halitosis
• Penderita dapat mengosongkan divertikel
dengan sikap tertentu, dan memberikan
tekanan di leher
• Dapat didengarkan bunyi deguk di leher
penderita
Diagnosis
• Anamnesis
• Pemeriksaan radiologi menggunakan kontras
Terapi
• pembedahan
2. Divertikel parabronkhial
• Divertikel tarik/traksi sangat jarang terjadi,
biasanya ditemukan secara kebetulan.
• Penyebabnya adalah tarikan dari luar dinding
esofagus dan paling sering disebbakan oleh
pengerutan kelenjar parabronkial karena
tuberkulosis.
• Lokasinya biasanya di bawah percabangan
trakhea, di dinding depan esofagus
3. Divertikel epinefrik
• Penyebab utama divertikel epinefrik adalah
gangguan motilitas.
• Sebagian besar kasus divertikel epinefrik
mempunyai gangguan motilitas di kaudal
divertikel, tersering berupa spasme atau
akalasia. Sisanya menderita hernia hiatus dan
striktura.
• Diagnosis ditegakkan dengan pemeriksaan
radiologis. Gangguan motilitas diketahui
melalui pemeriksaan manometri.
• Pengangkatan divertikel harus disertai dengan
tindakan terhadap penyebabnya. Bila
penyebbanya adalah gangguan motilitas perlu
dikerjakan miotomi.