AUTOINMUNITARIAS
Fernanda Carrillo Ramírez
Mecanismos de autoinmunidad :
principios generales
• La rotura de la autolerancia y el desarrollo de la inmunidad
se deben a los efectos combinados de los genes
predisponentes, que influyen en la tolerancia del linfocito, y
los factores ambientales:
Infecciones
Alterar la presentación de los antígenos
Lesión tisular propios y las respuestas frente a ellos
Factores génicos en la autoinmunidad
La mayoría de las enfermedades autoinmunitarias son trastornos
multigénicos complejos
• El LES es una
enfermedad
autoinmunitaria que
afecta a múltiples
órganos, caracterizada
por una gran serie De
autoanticuerpos, en
particular anticuerpos
antinucleares (ANA)en
la que la lesión se debe
sobre todo al depósito
de inmunocomplejos y
la unión de anticuerpos
a varias células y
tejidos.
El LES es una enfermedad bastante frecuente con una
prevalencia que puede ser de hasta 400 × 100,000 en ciertas
poblaciones. Aunque el LES debuta a menudo cuando una
persona está en la tercera o cuarta décadas, puede
manifestarse cualquier edad, incluso principio de la
infancia.
• La principal característica del LES es la producción de
autoanticuerpos. Parte los anticuerpos reconocen
componentes nucleares y citoplasmicos, mientras que
otros se dirigen contra antígenos de la superficie de los
eritrocitos.
ESPECTRO DE
ANTICUERPOS EN EL LES
Los ANA pueden agruparse en cuatro categorías:
Anticuerpos antinucleares
• El patrón de florescencia nuclear indica el tipo de anticuerpo
presente en el suelo del paciente. Se reconoce más patrones
básicos
• Un patrón moteado
• Un patrón centromérico
• Un patrón nucleolar
Factores génicos
• Asociación familiar
• Asociación al HLA
• Otros genes
Factores ambientales
MORFOLOGÍA
La afectación renal toma varias formas
asociadas al depósito de
inmunocomplejos dentro los
glomérulos, se reconocen seis patrones
enfermedad glomerular:
Características clínicas
• Se encuentran ANA genéricos, detectados mediante
análisis de inmunofluorescencia, en casi el 100%
• La anemia o la trombocitopenia son manifestaciones
iniciales en algunos pacientes y pueden ser el problema
clínico dominante en otros puede desatar manifestaciones
neuropsiquiátricas como la psicosis o la enfermedad
arterial coronaria.
• La afectación cutánea junto con enfermedad multi
sistémica es bastante frecuente en el LES.
Características clínicas
• El lupus eritematoso discoide crónico es una enfermedad en la que las
manifestaciones cutáneas imitan a las del LES, se caracteriza por la presencia
de placas cutáneas sobre todo en la cara y el cuero cabelludo, que muestran
grados variables del edema, eritema, descamación, tapones foliculares y
atrofia cutánea rodeada de un borde eritematoso elevado.