By

Rosy Rosnawanty,S.Kep,Ners
 Stres Psikologis
 Hipotalamus
 Hipofisis
 Mengeluarkan ACTH
 M’pengaruhi kel adrenal
 Mengeluarkan kortisol
 Jml kortisol bertambah banyak
 Menekan sistem imun
  Masalah Fisik
1. Perub TTV
2. G3 thd cairan dan nutrisi
3. G3 thd aktv dan istirahat
4. Penurunan respons imun
 Masalah Psikis
1. Perasaan tidak berdaya k/ p’pisahan dg kelg
2. Cemas& takut thd lingk baru
 Masalah sosial
Perasaan t’isolasi dan suka menyendiri
 Masalah ketergantungan
Perasaan kelg ; bersalah,dan memerlukan
p’tolongan
1. Cemas k/ perpisahan
Respon perilaku anak akibat perpisahan
dibagi 3 tahap,yaitu :
a. Tahap Protes
Manifestasi dg menangis, menjerit,
menyerang.
b. Tahap Putus Asa
Anak tampak tegang,menarik diri, tidak mau
b’komunikasi,sedih,apatis,regresi
 Pada tahp putus asa ini anak menolak u/
makan,minum,bergerak.
c. Tahap Menerima
Secara samar-samar anak menerima
perpisahan, mulai tertarik dg apa yg ada
disekitarnya.
2. Kehilangan kendali
- Akibat dirawat anak kehilangan kebebasan
- Anak menjadi cepat marah dan agresif
- Jika ketergantungan dlm jangka wkt lama
anak akan menarik diri dr hub interpersonal
3. Luka pada tubuh dan rasa sakit
- Pem m’buat anak mjd sgt cemas
- Reaksi anak thd tindk yg tdk menyakitkan
sama dg tindk yg menyakitkan
- Reaksi thd nyeri : menyeringai,
menangis,mengatup gigi, m’gigit bibir,
melakukan tindk agresif
1. Reaksi Orang tua,dipengaruhi oleh :
a. Tingkat keseriusan penyakit anak
b. Pengalaman sebelumnya
c. Prosedur pengobatan
d. Sist pendukung
e. Kekuatan ego indv
f. Kemamp penggunaan koping
g. Komunikasi dlm kelg
2. Reaksi saudara sekandung
Kesepian, ketakutan,khawatir, merasa
bersalah, cemburu,benci
3. Penurunan peran angg kelg
Kehilangan peran ortu, saudara. Sakit m’buat
anak kehilangan kebersamaan dg angg kelg/
teman
I. Pengkajian
 Pengkajian thd nyeri : Prinsip pengkajian rasa
nyeri pada anak QUESTT
 Q : question the child

 U : use pain rating scala

 E : evaluate behaviour and physiologic change

 S : securu parent’s involvement

 T : take cause of pain info account
 T : take action and evaluate results

II. Diagnosis Keperawatan

 Pada anak : Cemas/takut b/d perpisahan dg
ortu,lingk asing,prosedur tindkn
 Pada ortu : Cemas/takut b/d kondisi
anak,perubh peran,perubh lingk
III. Perencanaan
Tujuan :
 Menyiapkan anak u/ hospitalisasi

 M’cegah /meminimalkan dampak perpisahan

 Meminimalkan perasaan hilang kendali

 M’cegah/meminimalkan p’lukaan tubuh

 Penanganan nyeri

 Memenuhi keb bermain

 Memaksimalkan manfaat dr hospitalisasi

 IV. Tindakan Keperawatan
1. M’cegah/meminimalkan dampak dr
perpisahan :
 Rooming in

 Partisipasi ortu

 M’buat ruang perawatan spt situasi rumah

2. M’cegah/meminimalkan p’lukaan tubuh

 M’jlskan prosedur tindkn

 M’beri kesempatan pd anak u ditemani org

t’dekat
 Distraksi
3. Meminimalkan perasaan kehilangan kendali
 M’usahakn kebebasan bergerak

 Kontak ortu-anak

 Ortu disiapkan utk m’bantu

 M’tahankan kegiatan rutin anak;

bermain,nonton tv
 Dorongan anak untk independen
 M’bantu p’kembangan hub ortu-anak : ortu ak
lebih mengenal reaksi anak thd stres spt regresi
at agresif shg m’p’luas pandangan ortu dlm
merawat anak sakit
 M’berikan kesempatan u pendidikan :
Hospitalisasi m’berikan kesempatan pd anak
dan kelg u belajar mengenai tubuh dan
kesehatan
 Meningkatkan pengendalian diri , anak yg
lebih muda tmsk balita m’punyai kesempatan
u menguji fantasinya melawan realita yang
menakutkan
 Memberikan kesempatan u sosialisasi, anak
m’punyai teman baru usia sebayanya didalam
satu ruangan. Ortu juga m’punyai kelompok
sosial baru yg m’punyai maslh yg sama.
 M’beri informasi
 Melibatkan saudara kandung

VII. Bermain u m< stres akibat hospitalisasi

Tujuan :
 Dpt melanjtkan tum-kemb anak

 Dpt m’ekspresikan pikiran&fantasi anak

 Dpt mengemb kreativitas mll p’mainan yg

tepat
 Agar anak dpt b’adaptasi dan m’dptkan
ketenangan
Prinsip :
 Tdk mengeluarkan energi,singkat, dan
sederhana
 M’p’timbangkan keamanan dan infeksi silang

 P’mainan tdk b’tentangan dg p’obatan

 Semua alat p’mainan dpt dicuci

 Melibatkan ortu
TERIMA KASIH