OLEH :

Dr. FERDIAN SUBHAN

- Hipoglikemia diabetik adalah suatu keadaan
rendahnya kadar gula penderita diabetes mellitus.

- Terjadi karena terapi yang dilakukan untuk

menurunkan kadar gula darah tidak sesuai dengan
kebutuhan tubuh.

- Dikatakan hipoglikemia apabila kadar gula seorang

penderita diabetes yang sedang diterapi dibawah 70
mg%, akan tetapi pada beberapa individu gejala
hipoglikemia dapat terjadi pada kadar gula yang lebih
tinggi
 Whipple’s triad:
 Terdapat gejala2 hipoglikemia
 Kadar Glukosa darah yang rendah
 Gejala berkurang dengan pengobatan.

 Namun Demikian…
 Sebagian pasien dg diabetes kadang menunjukkan gejala
glukosa darah yg rendah namun ketika diperiksa kadar gula
darahnya normal.
 Tidak semua pasien diabetes mengalami gejala hipoglikemia
meskipun pada pemeriksaan kadar glukosa darahnya rendah
- Hipoglikemia diabetik bisa ringan dan mudah
dikenali oleh pasien dan mudah diobati dengan
makan atau minum sejumlah kecil
karbohidrat/gula.

- Atau bisa saja menjadi berat yang menyebabkan

ketidaksadaran dan harus diterapi dengan infus
glukosa di Rumah Sakit
 Tanda & gejala Hipoglikemia pada
orang dewasa

Autonomic Neuroglycopenic
Gejala Tanda Gejala Tanda
Rasa Lapar Pucat Lemah, Lesu Cortical -
blindness
Berkeringat Takikardia Dizziness Hipotermia

Gelisah Widened Pusing Kejang

pulse-pressure

Paresthesia Confusion Koma

Palpitasi Perubahan sikap
Tremulousness Gangguan
kognitif
Pandangan
kabur, diplopia
HATI HATI PADA PENDERITA HIPOGLIKEMIA
DIABETIK BERULANG TERHADAP
“HIPOGLIKEMIA DIABETIK UNAWARENESS”
 Klasifikasi Gejala Glukosa Darah Keterangan
Hipoglikemi Plasma
1. Simptomatik + < 70 mg/dL
2. Asimptomatik - < 70 mg/dL
3. Berat + < 70 mg/dL Butuh bantuan org lain
utk konsumsi
karbohidrat, glukagon ,
atau kegiatan resusitasi
lainnya
4. Relatif + > 70 mg/dL Membaik dengan
konsumsi karbohidrat

7
- Penyebab dapat berupa :
a. Pemakaian obat golongan Sulfonil Urea (terutama
Glibenclamid) dengan dosis yang terlalu besar
atau dosis kecil yang tidak diimbangi dengan
makan.
b. Pemakaian Insulin Kerja cepat atau sedang yang
tidak diimbangi dengan makan yang seimbang
c. Asupan karbohidrat yang kurang
Rekomendasi Pengobatan

 Glukosa 15–20 g (2-3 sendok makan) yang

dilarutkan dalam air
 Jika pada monitoring gula darah mandiri setelah 15
menit setelah pengobatan hipoglikemia masih ada,
pengobatan dilanjutkan.

 Jika pada monitoring Gula darah mandiri kadar gula

sudah normal, pasien diminta utk makan makanan
berat atau snack untuk mencegah berulangnya
hipoglikemia.
-Hipoglikemia adalah hal yang harus diwaspadai
pada penderita diabetes karena dapat menyebabkan
kematian.

-Hati hati terhadap penderita hipoglikemia diabetik

berulang karena dapat menyebabkan ketidaksadaran
tanpa didahului gejala gejala awal.

-Penderitahipoglikemia diabetik harus diterapi

secepat mungkin karena terapi terlalu lama dapat
menyebabkan kerusakan otak.
• Hipoglikemia berat dapat dicegah

– Sesuaikan dosis dengan kadar gula darah, asupan

makanan dan latihan

– Edukasi pasien mengenai gejala

– Edukasi pasien untuk selalu membawa makanan bergula