Anda di halaman 1dari 32

Siklus Reproduksi

• Antara 3-5 minggu terjadi perubahan-


perubahan pada ovarium dan uterus yang
berhubungan satu sama lain.

• Perubahan- perubahan ini dikenal sebagai


siklus uterina= siklus menstruasi= siklus
ovarium
Siklus Menstruasi
Uterus
Terdiri 3 lapisan
• Endometrium : Lapisan mukosa pada dinding
dalam
• Myometrium : Lapisan otot yang tebal
• Perimetrium : Lapisan peritonium yang
melapisi dinding luar uterus
Endometrium
Dibedakan 3 lapisan :
• Stratum compacta, lapisan paling superfisial
• Stratum spongiosa ; lapisan tengah
• Stratum Basalis ; lapisan profundus
Siklus Menstruasi
Terbagi 4 stadium
1. Sta.Menstruasi /Desquamasi (hari 1-4)
2. Sta.Regenerasi/ Postmenstruasi (hari 4-6)
3. Sta.Proliferasi/ Intermenstruum (hari 7-15)
4. Sta.Sekresi/ Premenstruum (hari 16-28)
Setiap bulan
( berkisar 21- 35 hari / normal 25-30 hari)

Haid/ Menstruasi

Dikeluarkan darah sebanyak ± 50cc
(variasi 20-250 cc)

Lamanya 1-3 hari / 5 hari

Hari pertama menstruasi = hari pertama siklus haid


= Hari Pertama Siklus endometrium
Siklus Menstruasi Endometrium
Terbagi 4 stadium
1. Sta.Menstruasi /Desquamasi (hari 1-4)
2. Sta.Regenerasi/ Postmenstruasi (hari 4-6)
3. Sta.Proliferasi/ Intermenstruum (hari 7-15)
4. Sta.Sekresi/ Premenstruum (hari 16-28)
Sta.Menstruasi /
Desquamasi (hari 1-4)

• Sebagian lapisan dari endometrium (stratum


compacta & stratum spongiosum) lepas
dari uterus perdarahan

Darah haid tidak membeku, ada fermen yang


mencegah pembekuan.

Perdarahan > jumlah fermen tidak cukup,


sebagian darah membeku.
Sta.Regenerasi/ post menstrum
• Luka-luka menstruasi diperbaiki
• Sel epitel & kelendar berproliferasi & mulai
menutupi permukaan endometrium
• Dipengaruhi hormon estrogen

Stadium Proliferasi / Intermenstruum


· Kelenjar-kelenjar mulai berproliferasi &
memanjang.
. Endometrium menebal 2-3 mm
Stadium sekresi/ premenstruum

• Kelenjar tidak berproliferasi, tetapi


memanjang & berkelok-kelok
• Sel- sel kelenjar menghasilkan mucin.
• Sel-sel kaya akan glikogen sebagai persiapan
bahan makanan bila terjadi implantasi.
• Stadium dipengaruhi progesteron
Siklus Ovarii
Pembentukan & pematangan folikel
1. Pertumbuhan & differensiasi oosit primer
2. Proliferasi sel-sel folikel
3. Pembentukan kapsul jaringan ikat :
Theca Folliculi .
Folikel membesar , membentuk antrum, yaitu
rongga yang berisi cairan
Stadium dipengaruhi FSH, kemudian LH
Siklus Hipotalamus Hipofisis
• Kadar estrogen & progesteron menurun
menjelang akhir siklus menstruasi
• Kadar hormon ovarium yang rendah dalam
darah menstimulasi hipotalus mensekresi
Gonadotropin releasing hormone (Gn-RH).
• GnRH menstimulasi sekresi hipofisis anterior
FSH.
• FSH menstimulasi perkembangan folikel de
Graaf ovarium dan produksi estrogennya.
• Kadar Estrogen mulai menurun dan Gn RH
hipotalamus memicu hipofisis anterior
mengeluarkan luteizing hormone (LH).
• Peningkatan LH tiba-tiba dan kadar estrogen
yang berada di bawah puncak ini ( hari ke 12)
mengawali ekspulsi ovum dari folikel de Graaf
dalam 24-36 Jam.
LH mencapai puncak pada hr ke 13 atau ke 14
pada siklus 28 hari
• Apabila tidak terjd fertilisasi dan implantasi
ovum pada waktu ini, korpus luteum
menyusut.
• Oleh karena itu, Kadar progesteron &
estrogen menurun terjadi menstruasi
• Dan Hipotalamus sekali lagi distimulasi untuk
mensekresi Gn-RH.
• Proses ini disebut Siklus Hipotalamus
Hipofisis
CNS-Hypothalamus-Pituitary
Ovary-uterus Interaction
Neural control Chemical control

Dopamine Norepiniphrine Endorphines


(-) (+) (-)

Hypothalamus
Gn-RH
± Ant. pituitary ? –
FSH, LH
Estrogen Ovaries Progesterone

Uterus

Menses
Siklus Ovarium
• Folikel primer primitif berisi oosit yang tidak matur
(Ovum primordial)
• Dalam ovarium Sebelum ovulasi 1-30 folikel mulai
matur dalam pengaruh FSH dan estrogen.
• Peningkatan LH, sebelum ovulasi mempengaruhi
folikel yang terpilih.
• Dalam folikel yang terpilih (folikel deGraaf) oosit
matur, terjadi ovulasi .
• Dan folikel yang kosong/ tertinggal bertransformasi
menjadi korpus luteum
Folikel deGraaf
Folikel yang matang
• Setelah ovulasi , kadar estrogen menurun.
• Fase luteal dimulai segera setelah ovulasi &
berakhir pada awal menstruasi.
• Fase pascaovulasi pada siklus ovarium
berlangsung 14 hari (rentang 13-15 hari)
• Korpus luteum mencapai puncak aktivitas
fungsional 8 hari sth ovulasi .
• Korpus Luteum, menghasilkan progesteron &
sedikit ekstrogen
• Bersamaan dengan waktu fungsi luteal
puncak
• Telur yang dibuahi bernidasi di
endometrium.
• Bila tidak terjadi implantasi, korpus
luteum berkurang dan kadar Estrogen &
Progesteron menurun karena tdk
dihasilkan lagi
• FSH jadi dominan lagi siklus ovulasi
dimulai