Chusnul Khotimah
Citra Lestari
Amalyah Indirasary Mustafa
Amirah Febrianti Ismail
Suparto
IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. SH
RM : 073827
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal lahir : 19/05/1965
Alamat : Jl. Talasalapang B/6
Pekerjaan : PNS
Agama : Islam
Tanggal Masuk : 27 Juli 2018
ANAMNESIS
KELUHAN UTAMA : SESAK NAFAS RIWAYAT PASIEN
Sesak nafas dialami sejak 1 bulan yang lalu dan • riwayat asma sejak kecil ada, serangan
memberat sejak 4 jam yang lalu. sesak terakhir 4 bulan yang lalu
dipengaruhi oleh aktivitas, sesak saat baring ada • riwayat asma dalam keluarga ada
dan membaik saat tempat tidur ditinggikan. sesak • riwayat alergi disangkal
tidak dipengaruhi cuaca, sesak pada malam hari • riwayat merokok tidak ada
tidak ada. Ada batuk berdahak berwarna putih, • riwayat hipertensi, DM, stroke dan
kadang timbul saat pasien sesak. Tidak ada darah. penyakit jantung tidak ada
Nyeri dada tidak ada. Demam tidak ada. Mual
muntah tidak ada.
Buang air besar biasa
Buang air kecil kuning, kesan cukup
Saat ini pasien sedang mengonsumsi OAT kategori
1 fase lanjutan
PEMERIKSAAN FISIS
KEADAAN UMUM
sakit sedang
Gizi normal
BB: 52kg TB: 158cm (IMT= 20,8kg/m2)
Compos mentis (E4M6V5)
Thoraks
Inspeksi : Pergerakan dada simetris kiri dan kanan saat statis dan dinamis
Palpasi : Nyeri tekan tidak ada, vocal fremitus sama kiri dan kanan
Perkusi : Sonor di kedua lapang paru
Auskultasi : Bunyi nafas bronkovesikuler, ronchi tidak ada, wheezing ada di kedua
lapang paru tipe kontinyu
PEMERIKSAAN FISIS
Abdomen
Inspeksi : Datar, ikut gerak napas
Auskultasi : Peristaltik (+), kesan normal
Palpasi : Nyeri tekan (-) daerah epigastrium, massa tumor (-), Hepar tidak teraba, Lien
tidak teraba
Perkusi : Timpani, undulasi (-)
Lain-lain : Ascites (-)
Extremitas
Pitting edema : -/- (dorsum pedis), -/- (pretibial)
Perdarahan (-), palmar eritem (-), akral hangat
PEMERIKSAAN FISIS
Jantung
BAKTERIOLOGIS BTA
17/05/2018
Sewaktu : Negatif
Pagi : Negatif
Sewaktu : Negatif
ASMA
Definisi
“Asma merupakan penyakit heterogen, umumnya
ditandai dengan inflamasi saluran napas kronik.
kronik.
Patogenesis Asma
Inflamasi kronik jalan napas menyebabkan pelepasan
mediator yang dapat mengaktivasi sel target saluran napas
sehingga terjadi :
• Bronkokonstriksi
• Kebocoran mikrovaskular
• Edema
• Hipersekresi mukus
• Stimulasi refleks saraf
Patogenesis & Patofisiologi ASMA
Disfungsi Inflamasi
Otot polos Jalan napas
Gejala/Eksaserbasi
Inflamasi
• Anamnesis
• Pemeriksaan Fisik
• Pemeriksaan Penunjang
- Laboratorium
- Radiologi
• Pemeriksaan Faal Paru