TBC Kutis Baru
TBC Kutis Baru
• Berbentuk batang
• Bersifat aerob
• Tes Resistensi
Klasifikasi (Pillsburry)
1. Tuberkulosis kutis sejati
A.Tuberkulosis kutis primer
1. Inokulasi tuberkulosis primer
2. Tuberkulosis kutis miliaris
B. Tuberkulosis kutis sekunder
1. Skrofuloderma
2. TBC kutis verukosa
3. TBC kutis gumosa
4. TBC kutis orifisialis
5. Lupus vulgaris
Klasifikasi TBC Kutis menurut Pillsburry
Tuberkulosis kutis
. Bentuk
Inokulasi TB primer Inokulasi TB sekunder Bentuk papul granuloma dan
ulseronodulus
TB kutis miliaris
Skrofuloderma
Inokulasi TB primer TB kutis verukosa Lupus miliaris diseminatus fasei
Tuberkulid papulonekrotika Eritema nodosum
TB kutis gumosa Liken skrofulosorum Eritema induratum
TB kutis orifisialis
Lupus vulgaris
Patofisiologi
Aliran limfe :
• Hidung KGB submandibularis
• Faring
• Tonsil
• Paru KGB servikalis profunda
Menurut Stokes :
1. Hiperergik
2. Normergik
3. Hipoergik
4. Anergik
Gejala Klinis
Periadenitis
Abses dingin
Fistel
Bentuk memanjang
Tidak teratur
Ulkus Disekitarnya livide
Bergaung
Pus seropurulen
Sembuh
Krusta kekuningan
.
• Pada stadium limfadenitis perlu dilakukan biopsi kelenjar
• Pada anak-anak
• Kronik-residif
Syarat :
1. Teratur tanpa terputus untuk mencegah resistensi
2. Kombinasi (mencegah resistensi )
3. Perbaiki keadaan umum
2. Rifampisin (R)
• 10 mg/kg BB, pada waktu lambung kosong
• Bakterisidal lengkap
• ES : gangguan hepar
3. Pirazinamid (Z)
• 20 -35 mg/kg BB, dosis terbagi
• Selama 2 bulan
• Bakterisidal, nilai ½
• ES : gangguan hepar
4. Etambutol (E)
• Bulan I/II : 25mg/kgBB, berikutnya : 15 mg/kgBB
• Bakteriostatik
• ES dini : ggn penglihatan terhadap warna hijau, gangguan N
2
5. Streptomisin
• 25 mg/kg BB per injeksi
• Bakterisid
• ES : gangguan N 8 tu cabang vestibularis
I. Obat cadangan (sekunder, barisan II )
1. PAS : 200 mg/kg BB, dosis terbagi
2. Protionamid : dewasa maks 500 mg, dosis tunggal
2 tahapan :
1. Tahap awal (intensif) : membunuh kuman sebanyak
& secepat mungkin bakterisidal
2. Tahap lanjut : membunuh kuman yang tumbuh
lambat
Regimen terapi
Terapi bedah : Eksisi pada lupus vulgaris & TBC kutis verukosa yang
kecil