ARRITMIAS

Es toda alteración del ritmo y de la frecuencia del corazón que

puede o no originar síntomas en una persona, estando en
reposo o en actividad manifestado desde una bradi o
taquiarritmia tomando en cuenta que la frecuencia cardíaca
de un adulto va desde 60 a 90 latidos por minutos y de
ritmo o compás siempre regular, espacios de tiempos
iguales entre latidos. Estos episodios pueden ser de corta o
larga duración y pueden ceder o no espontáneamente.
CLASIFICACIÓN
SEGÚN LA FRECUENCIA- bradiarritmia cuando los latidos
son menores a 60 latidos por minuto en un adulto.
Taquiarritmia cuando los latidos son mayores a 130 latidos
por minuto.
SEGÚN EL ORIGEN- supraventriculares impulsos originados
en la misma aurícula.Extrasístoles ventriculares originados
en los ventrículos.
SINTOMÁS- Las palpitaciones que es la consciencia de los
latidos cardíacos que pueden ser normales o anormales,
mareos,vertigos, ahogos, emesis y o lipotimias o síncope.
El diagnóstico se concretra con el exámen físico y E.C.G.
Cor Pulmonar
Se denomina cardiopatía pulmonar o enfermedad cardiopulmonar a todo estado patológico pulmonar
que afecta secundariamente la función y anatomía de las cavidades derechas del corazón (cor
pulmonale).
La circulación pulmonar en el adulto es pasiva, comparada con la circulación general o sistémica y
trabaja con baja resistencia al flujo sanguíneo y es de baja presión. Es un gran lecho vascular (100
m2) de intercambio gaseoso.
CLASIFICACION 
1. Aguda: Es la hipertensión o sobrecarga aguda del corazón derecho secundaria generalmente a
embolia pulmonar.
2. Crónica: Es la hipertrofia y dilatación del ventrículo derecho secundaria a hipertensión pulmonar,
y puede deberse a enfermedades del parénquimo pulmonar o a enfermedades de la circulación
pulmonar, comprendida entre el origen de la arteria pulmonar y la conexión de las venas pulmonares
por la aurícula izquierda. A la cardiopatía pulmonar crónica se le denomina también "cor pulmonale".
El denominador común de la cardiopatía pulmonar aguda y crónica es la hipertensión pulmonar.
MECANISMO DE PRODUCCION DE LA HIPERTENSION PULMONAR 
Los estímulos principales que provocan res puesta de las arteriolas pulmonares son:
a) Hipoxia alveolar (PO2 < 60 mmHg), como ocurre con la exposición a una gran altura.
b) Hipertensión venosa pulmonar, como ocurre en estados que producen hipertensión venocapilar.
Cardiopatía Coronaria
Definición
Se denomina Cardiopatía Coronaria a las alteraciones cardíacas
secundarias a trastornos de la circulación coronaria. Tiene
numerosas etiologías, siendo la más frecuente la ateroesclerosis
coronaria y sus manifestaciones clínicas principales son la angina,
el infarto del miocardio y la muerte súbita.
La enfermedad coronaria se ha constituido, durante el presente
siglo, en la principal causa de muerte en la mayoría de los países
más desarrollados del mundo. En los EE UU, la mortalidad por
Infarto del Miocardio alcanzó la cifra récord de 190/100.000 hab. en
1968, es decir unas 475.000 personas fallecieron ese año por dicha
causa. En nuestro país, si bien la magnitud del problema es muy
inferior, la mortalidad por enfermedades cardiovasculares ha
pasado de un 18,4% de todas las muertes en 1955 a un 27,4% en
1985.
De lo anterior se comprende porqué se han dedicado tantos
esfuerzos a comprenderla, prevenirla, diagnosticarla y tratarla en
forma cada vez más eficaz.
Angina Inestable
Definición 
La angina inestable describe un síndrome que es intermedio entre la angina estable y
el infarto de miocardio: un patrón en aceleración o "crescendo" de dolor torácico que
dura más que la angina estable, se presenta con menos esfuerzo o en reposo o
responde menos a los medicamentos.
La angina inestable y el infarto de miocardio se consideran síndromes coronarios
agudos; mientras que la angina estable es una condición crónica.

Los factores de riesgo para la angina inestable son similares a los de la angina
estable y la enfermedad de la arteria coronaria, incluyendo:
Sexo masculino
Edad
Consumo de cigarrillo
Niveles altos de colesterol (en particular el colesterol LDL alto y el
colesterol HDL bajo)
Presión sanguínea alta
Diabetes
Antecedentes familiares de enfermedad coronaria del corazón antes de los 55
años de edad
Estilo de vida sedentario
Tener más del 30% más del peso corporal ideal
I.A.M.
Definición: Es el termino utilizado para describir los cambios necróticos
agudos del miocardio debidos a la privación de forma repentina y
catastrófica del aporte sanguíneo coronario durante un período de tiempo
suficiente, resultado casi siempre de una oclusión coronaria aguda
(trombosis, hemorragia subíntima, o rotura de placa de ateroma).Muchos
pacientes con ataques cardiacos agudos mueren en el transcurso de las
primeras dos horas después de la iniciación de los síntomas, siendo difícil
en estos casos demostrar los cambios estructurales de la necrosis aguda
del miocardio pues las técnicas anatomopatológicas disponibles, no son
capaces de descubrir los cambios más tempranos del infarto; siendo en
estos casos la muerte consecuencia de arritmia grave por cambios
electrofisiológicos precoces que llevan a la muerte súbita.
Síntomas: El más característico es el dolor, intenso, repentino, de
naturaleza opresiva, constrictiva o quemante, localizado típicamente en la
región retroesternal y con irradiación a ambos hombros o brazos, cuello
mandíbula, dientes, barbilla, antebrazos, dedos y área ínter escapular;
aparece generalmente en reposo, dura más de 30 minutos y no se alivia
con Nitroglicerina. En ocasiones el dolor es epigástrico, en pared anterior
del tórax, puede no ser tan intenso o incluso faltar, se acompaña de
nauseas, vómitos, sudoración profusa, astenia marcada y sensación de
muerte inminente.
Valvulopatía Cardiaca
¿QUÉ ES?
Complicación de algunas enfermedades, que distorsiona o destruye las válvulas del corazón.
Partes afectadas
Se pueden afectar las cuatro válvulas cardiacas, pero es mucho más frecuente en las de la cámara izquierda (mitral y
aórtica) que en las de la derecha (tricúspide y pulmonar).
Edad
Puede afectar a cualquier edad, sin preferencias sexuales.
CAUSAS
El corazón tiene 4 válvulas.
La mitral y la tricúspide (válvulas principales) controlan el flujo sanguíneo entre las aurículas, receptoras de la sangre, y
los ventrículos, que la impulsan.
Las válvulas pulmonar y aórtica impiden que la sangre vuelva haca el corazón tras su impulsión por los ventrículos.
La afección de las válvulas cardíacas puede consistir en el estrechamiento de las válvulas (estenosis), que obstruye el
flujo sanguíneo, o en el ensanchamiento o cicatrización de las válvulas, que permite que la sangre vuelva hacia atrás
(insuficiencia).
Esta enfermedad puede ser heredada o provocada por:
Fiebre reumática (una complicación de las faringoamigdalítis por estreptococos).
Ateroesclerosis.
Hipertensión.
Defectos congénitos del corazón.
Infecciones de las válvulas (endocarditis) tras una infección en la sangre (la autoinyección de drogas, conlleva un riesgo
muy alto).
Sífilis (raramente).
Insuficiencia Cardiaca
Definición  
La insuficiencia cardíaca, también denominada "insuficiencia cardíaca congestiva" es un
trastorno donde el corazón pierde su capacidad de bombear sangre con eficiencia. El término
"insuficiencia cardíaca" no debe confundirse con paro cardíaco, una situación en la cual el
corazón realmente deja de latir.
Síntomas   
Aumento de peso
Inflamación de los pies y los tobillos
Inflamación del abdomen
Venas del cuello pronunciadas
Pérdida del apetito, indigestión
Náuseas y vómitos
Dificultad respiratoria con la actividad o después de acostarse por un momento
Dificultad para domir
Fatiga, debilidad, desmayos
Sensación táctil de los latidos cardíacos (palpitaciones)
Pulso irregular o rápido
Disminución del estado de alerta o de la concentración
Tos
Disminución de la producción de orina
Necesidad de orinar en la noche
Los niños pueden sudar al comer (o al realizar otros
Trastornos Inflamatorios del
Corazon
ETIOLOGIA Y PATOGENIA
Las miocarditis pueden ser causadas por factores de un amplio espectro: bacterias,
virus, parásitos, hongos, substancias químicas y factores físicos. Dado que estos
agentes son mucho más numerosos que las posibles formas de reacción inflamatoria
del miocardio, sólo en pocos casos la sola morfología permite delimitar entidades
nosológicas.
Una miocarditis puede ser parte de una enfermedad con compromiso orgánico
múltiple o bien puede representar por sí sola una enfermedad. Ejemplos del primer
caso son procesos sépticos, las enfermedades del colágeno y en particular, la
enfermedad reumática. Ejemplo del segundo es la miocarditis aislada de Fiedler.
Síntomas   
Antecedentes de enfermedad viral
Fiebre
Dolor torácico que se puede asemejar a un ataque cardíaco
Dolor articular o inflamación
Latidos cardíacos anormales
Fatiga
Dificultad respiratoria
Edema en la pierna
Incapacidad para permanecer acostado
Aneurisma
Definición   
Un aneurisma es un ensanchamiento o abombamiento anormal de una
porción de una arteria, que tiene relación con la debilidad en la pared de
dicho vaso sanguíneo. Algunas de las ubicaciones comunes de los
aneurismas son, entre otras:
Aorta (la mayor arteria del corazón. Cerebro (aneurisma cerebral)
Pierna (aneurisma en la arteria poplítea)
Intestino (aneurisma en la arteria mesentérica)
Aneurisma en la arteria esplénica

Síntomas  
Los síntomas varían dependiendo de la localización del aneurisma.
Frecuentemente se observa hinchazón con una masa pulsátil (palpitante)
en el sitio del aneurisma, cuando el problema se presenta cerca de la
superficie corporal. Los aneurismas dentro del cuerpo y el cerebro a
menudo son asintomáticos.
En caso de ruptura del aneurisma, se puede presentar presión sanguínea
baja, ritmo cardíaco alto y mareo, y el riesgo de muerte a causa de dicha
ruptura es alto.
SINTOMATOLOGÍA
CARDIOVASCULAR
ANGOR- dolor opresivo, mantenido y sostenido retro esternal que puede o no aliviar con el reposo.
PALPITACIONES- latidos cardíacos anormales percibidos por una persona independientes de la
actividad física.
ORTOPNEA- dificultad respiratoria que se alivia con la posición sentado o semi fowler del cuerpo.
DISNEA- dificultad respiratoria percibida por una persona.
CIANOCIS- coloración azulada de piel y mucosas por mala difusión de gases provocada por hipoxia
o hipoxemia en los sistemas del cuerpo.
LLENE CAPILAR- evaluación de la rapidez circulatoria y la perfusión de tejidos a distal.
HPERTESIÓN ARTERIAL- elevación de la presión arterial por sobre los valores normales de la cifra
díastolica mayor a 90mmHg en un adulto.
HIPOTENSIÓN ARTERIAL- disminución de la presión arterial sístolica por bajo los valores normales
de un adulto 80mmHg.
BRADIARRITMIA- disminución del número de latidos cardíacos menor a 60 por minuto.
TAQUIARRITMIA- aumento del número de latidos cardíacos por sobre los 130 por minuto.
SINCOPE- O LIPOTIMIA- pérdida brusca de la consciencia por corto período de tiempo que se
recupera en forma espontánea.
EDEMA- acumulación de liquidos en los tejidos.
EMESIS O VÓMITO- expulsión brusca y espámodica del contenido gástrico digerido.
TOS –expulsión brusca del aire inspirado por partículas´suspendidas en él y es el mecanismo de
defensa del árbol respiratorio.
LIVIDEZ- es la vasocontricción capilar manifestada en la piel de color azulado en las regiones
distales del cuerpo.
HEMODINAMIA- estudia el movimiento de la sangre dentro de los vasos sanguineos, como su distri
bución frente a eventos que al organismo le puedan ocurrir.
Desgarro o espectoración o estupos- son secreciones que provienen de la vía aérea de caractér
mucoso cristalino.