IMPLEMENTASI ASKEP NUTRISI

Kelompok 4 :
1. Linda Septiana 6. Iga Saani Laras Ayu M.
2. Fajar Nurhayati l. 7. Salsabila Ramadhani
3. Siva Sakina K. 8. Risa Indriani
4. Palupi Saraswati 9. Galih Adam Nugraha
5. Nurul Fathanah 10. Ibnu Fadillah L.
Implementasi keperawatan adalah serangkaian
kegiatan yang dilakukan oleh perawat untuk
membantu klien dari masalah status kesehatan yang
dihadapi kestatus kesehatan yang baik yang
menggambarkan kriteria hasil yang diharapkan
(Gordon,1994, dalam Potter & Perry, 1997).
 Melaksanakan hasil dari rencana keperawatan untuk
selanjutnya di evaluasi untuk mengetahui kondisi
kesehatan pasien dalam periode yang singkat
 Mempertahankan daya tahan tubuh
 Mencegah komplikasi
 Menemukan perubahan system tubuh
 Memberikan lingkungan yang nyaman bagi klien
 Implementasi pesan dokter
 1. Berdasarkan ilmu pengetahuan, hasil penelitian
keperawatan, standar pelayanan professional, hukum
dan kode etik keperawatan
 2. Berdasarkan respons klien
 3. Berdasarkan sumber-sumber yang tersedia
 4. Sesuai tanggung jawab dam tanggung gugat profesi
keperawatan
 5. Mengerti dengan jelas pesanan-pesanan yang ada
dalam rencana intervensi keperawatan
• 6. Harus dapat menciptakan adaptasi dengan klien sebagai
individu dalam upaya meningkatkan peran serta untuk
merawat diri sendiri
• 7. Menekankan pada aspek pencegahan dan upaya
peningkatan status kesehatan
• 8. Dapat menjaga rasa aman, harga diri dan melindungi
klien
• 9. Memberikan pendidikan, dukungan dan bantuan
• 10.Bersifat holistic
• 11. Kerjasama dengan profesi lain
• 12. Melakukan dokumentasi
 Mempertahankan keamanan klien
Keamanan merupakan focus utama dalam
melakukan tindakan.
 Memberikan asuhan keperawatan yang efektif
Asuhan yang efektif adalah memberikan asuhan
sesuai dengan yang harus dilakukan.
 Memberikan asuhan seefisien mungkin
Perawat dalam memberikan asuhan keperawatan
dapat menggunakan waktu sebaik mungkin sehingga
dapat menyelesaikan masalah
 Mencatat waktu dan tanggal pelaksanaan
 Mencatat diagnosa keperawatan nomor berapa yang
dilakukan intervensi tersebut
 Mencatat semua jenis intervensi keperawatan
 Berikan tanda tangan dan nama jelas perawat yang
telah melakukan intervensi
1. Penulisan yang sesuai dengan kenyataan

Tanggal/ Jam No Implementasi Paraf

13/12/2016
08.00 1. Menentukan status gizi klien

08.15 2. Mengidentifikasi adanya intoleransi

makanan

08.30 3. Memonitor hasil glukosa darah

11.30 4. Memberi obat obatan sebelum makan jika

diperlukan

12.00 5. Berkolaborasi dengan ahli gizi untuk

menentukan kalori dan diit yang
diperlukan oleh klien

13.00 6. Memonitor asupan kalori setiap hari

Memberikan arahan bila diperlukan (

13.15 7. pendidikan kesehatan diit DM dan
komplikasinya)
2. Respons klien
Tanggal/ Jam No Implementasi Respon

13/12/2016
08.00 1. Menentukan status gizi klien Ds:klien mengatakan badan terasa lemas, mual, tidak muntah
Do: Hb 12,5 g/dl, Ht 36,4%, klien tampak lemas, pucat, kulit
kering, mukosa bibir kering, dan konjungtiva anemis

08.15 2. Mengidentifikasi adanya intoleransi makanan Ds:klien mengatakan tidak memiliki alergi makanan
Do:klien mendapatkan diit rendah gula

08.30 3. Memonitor hasil glukosa darah Do:GDS 288 mg/dl

11.30 4. Memberi obat obatan sebelum makan jika Ds:Klien mengatakan bersedia minum obat dan diberi injeksi
diperlukan (suntikan insulin)
Do: Klien diberi injeksi novorapid 4 iu secara subcutan
diperut dan klien tampak meminum obat omeprazole
dan dexanta setengah jam sebelum makan
12.00 5. Berkolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan Do: klien diberikan diit DM 2300 kalori
kalori dan diit yang diperlukan oleh klien

13.00 6. Memonitor asupan kalori setiap hari Ds:klien mengatakan tidak nafsu makan, habis 3 sendok
makan porsi diit RS
Do:klien tampak habis 3 sendok makn porsi diit RS dan tidak
makan snack

13.15 7. Memberikan arahan bila diperlukan ( pendidikan Ds: klien dan keluarga mau diberikan pendidikan kesehatan
kesehatan diit DM dan komplikasinya) Do:klien dan keluarga tampak antusias, kooperatif, dan
mampu menjawab pertanyaan
3. PENDAPAT
a) Kekurangan
 Bila implementasi yang dituliskan tidak sesuai dengan
kenyataan dapat mempengaruhi kondisi klien kedepannya
b) Kelebihan
 Implementasi sudah dilengkapi dengan DS dan DO
 Memudahkan perawat dalam melakukan tindakan yang akan
dilakukan setelah pergantian shif jaga
1. Tindakan yang mungkin dilakukan
Tanggal/ Jam No Implementasi Paraf

13/12/2016
08.00 1. Menentukan status gizi klien

08.15 2. Mengidentifikasi adanya intoleransi makanan

08.30 3. Memonitor hasil glukosa darah

11.30 4. Memberi obat obatan sebelum makan jika

diperlukan

12.00 5. Berkolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan

kalori dan diit yang diperlukan oleh klien

13.00 6. Memonitor asupan kalori setiap hari

13.15 7. Memberikan arahan bila diperlukan ( pendidikan

kesehatan diit DM dan komplikasinya)
 2. Respons klien
Tanggal/ Jam No Implementasi Respon
13/12/2016
08.00 1. Menentukan status gizi klien Ds:klien mengatakan badan terasa lemas, mual, tidak muntah
Do: Hb 12,5 g/dl, Ht 36,4%, klien tampak lemas, pucat, kulit
kering, mukosa bibir kering, dan konjungtiva anemis

08.15 2. Mengidentifikasi adanya intoleransi makanan Ds:klien mengatakan tidak memiliki alergi makanan
Do:klien mendapatkan diit rendah gula

08.30 3. Memonitor hasil glukosa darah Do:GDS 288 mg/dl

11.30 4. Memberi obat obatan sebelum makan jika Ds:Klien mengatakan bersedia minum obat dan diberi injeksi
diperlukan (suntikan insulin)
Do: Klien diberi injeksi novorapid 4 iu secara subcutan diperut
dan klien tampak meminum obat omeprazole dan dexanta
setengah jam sebelum makan

12.00 5. Berkolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan Do: klien diberikan diit DM 2300 kalori
kalori dan diit yang diperlukan oleh klien

13.00 6. Memonitor asupan kalori setiap hari Ds:klien mengatakan tidak nafsu makan, habis 3 sendok makan
porsi diit RS
Do:klien tampak habis 3 sendok makn porsi diit RS dan tidak
makan snack

13.15 7. Memberikan arahan bila diperlukan ( pendidikan Ds: klien dan keluarga mau diberikan pendidikan kesehatan
kesehatan diit DM dan komplikasinya) Do:klien dan keluarga tampak antusias, kooperatif, dan mampu
menjawab pertanyaan