Completa
Equilibrada
Variada
Suficiente
Inocua
Parte de la dietética que estudia las dietas terapéuticas.
• Entrega de las
dietas Aceptación o
rechazo
Al terminar este tiempo de ayuno se realiza una tolerancia
con una infusión o un poco de agua, para comprobar que
el paciente puede retomar la dieta normal sin ningún
problema. De aplicación hospitalaria o casera estas son:
Absoluta.
Liquida
Blanda.
Basal. (Normal)
Líquidos
Infusiones
Caldo o consomé
Provee líquidos, energía, proteínas, lípidos e hidratos de carbono en alimentos de
fácil digestión ( salvo en personas intolerantes a la lactosa) y proporciona un
mínimo residuo intestinal.
Indicaciones:
Jugos colados
Leche Nieves
Jocoque Infusiones
Huevo Café
Caldos Miel
Crema
Margarina
Helado
Composición
El contenido energético y nutrimental es inadecuado en niacina, acido fólico y hierro.
Incluye alimentos preparados con muy poca grasa o aceite,
especias y condimentos.
Limita o elimina el café, otras bebidas que contengan cafeína y
las alcohólicas.
Se introducen alimentos sólidos; de consistencia blanda.
Con alimentos de fácil masticación y deglución
Los alimentos deben estar preparados a la plancha, hervidos, estofados, asados o al
horno.
Indicaciones:
En personas sanas
Pacientes que por su patología no requieren ninguna modificación a su dieta.
Consisten en una carga abundante de carbohidratos, lípidos y proteínas, así
como de agua o de algún mineral, de ahí su nombre.
Este tipo de dietas se modifican debido
a procesos patológicos que el paciente
tenga o bien, predisposiciones genéticas
(medida de prevención). La disciplina
que rige este tipo de dietas es la
dietoterapia.
*Hipertensión A corto plazo: reducción del 10% del peso real de la persona
Limitar el consumo de sodio: de 1500 a 2000 mg
Alimentos con potasio
Plan de actividad física supervisado
3.- RENALES
*Síndrome Nefrótico Energía: 35 a 40 kcal/kg de peso teórico
Proteínas: 1 g/kg de peso seco
Vigilar el consumo energético
*Diabetes Acorto plazo: reducción del 10% del peso real de la persona
*Síndrome Metabólico A largo plazo: alcanzar el peso saludable
Distribución energética:
P= 15% L= 20 a 25% HC= 50 a 55 % del GET
AGS= 7% AGM= 10% AGPI= 8% del GET
Colesterol <300 mg/día
Fibra: 25 g/1000 kcal, principalmente soluble
Orientación alimentaria
*Anemia perniciosa Aplicar vitamina B12 intramuscular
Alimentos ricos en hierro y vitaminas B12, C y ácido fólico
7.- NERVIOSAS
*Esclerosis múltiple Dieta normal de fácil deglución, cocinar con aceites vegetales
(maíz, girasol)
*Hernia Hiatal Dieta blanda o normal. Comidas de poco volumen, vigilar el peso
corporal
Restricción de bebidas gaseosas
Para:
¿Por qué se • Prevenir el exceso
debe controlar de catabolitos
el consumo de • Lograr el balance
proteínas? de nitrógeno en Función
equilibrio
La cantidad de
proteínas permitidas
esta sujeta a:
Tipo
Enfermedad Gr de Proteínas
Encefalopatía hepática 0.8 g de proteína/kg de peso
Insuficiencia renal 0.7 g de proteína/ kg de peso
Ejemplo:
Paciente Masculino
Patología: Encefalopatía hepática
Edad: 64 años
Peso: 50 kg
Renales:
400 kcal por gramo de Nitrógeno
Se utiliza de 6 a 8% del
Gasto Energético Total
(GET)
Hidratos
Lípidos de
carbono
Hipercatabólicos
Balance
La ingestión de
proteínas se debe
aumentar
Perdida masiva de
proteínas por orina
Se requiere
Nitrógeno Energía
Vigilar la
función
Este tipo de dieta se utiliza para
producir un balance energético Exceso de grasa corporal
negativo IMC >27
Se utiliza como
segunda opción
IMC >P.95
Se dividen en:
*Bajo valor calórico: 600 a 1000kcal
*Moderadamente hipocalóricas: 1200 a 1500 kcal
1 kg de masa grasa corporal = 7 000 kcal
Deficit de
7000 kcal
Estricto Control
Flexibles +
creativas
=
Hábitos alimentarios
adecuados
Dietas De autoconsumo
hipercalóricos por exceso que no
son prescritas por
De aplicación general son
un dietista son
de equilibrio normal en peligrosas
glúcidos, prótidos y lípidos Consumo De alguno o mas
y generosas en vitaminas y excesivo nutrimentos
minerales
Glúcidos y lípidos = obesidad
El # kcal
de ingeridas
Se controla para:
mantener el estado de hidratación.
Impedir la retención de líquidos.
600 a 1000 mg de Na
Edemas y ascitis son de
mayor importancia
Alimentos útiles en las dietas hipo
sódicas estrictas
Frutas frescas Los vegetales con 5 y 10% de Los vegetales con 15 Cereales y
glúcidos y 20% de glúcidos derivados
Contiene 1mg de sodio en
36 mg de sodio en 100gr 26 mg de sodio en 100gr En promedio 6mg
100gr
• Plátano • Calabacita de sodio en 100gr
• Papa
• Durazno s • Rabanitos •
• Camote Arroz
• Mango • Chayote • Perejil
• Chícharo • Maíz
• Manzana • Tomate • Zanahoria
• Elote • Trigo
• Sandia rojo • Pepinos •
• Plátano Avena
• Limón • Lechuga • Apio
macho • Tortillas de maíz
• Naranja • Berros
o harina
• Piña • Galletas dulces
• Ciruela
• Higo
Hervidos con
• Sal
cascara • Bicarbonato de
sodio
• Polvos para
hornear
Alimentos conservado que
contienen grandes cantidades Necesitan alimentos con buenos caracteres
de sodio culinarios para compensar la falta de sal
• Mantequilla
• Pescados en
lata El sabor aliáceo
• Quesos añejo y El sabor
frescos acido
• Cecinas
• Aceitunas
• Jamón
• Aguacate
Hay cerca de 1000 Kcal disponibles en músculos , hígado y torrente sanguíneo en forma de
glucosa o glucógeno, la restitución diaria es crucial para la supervivencia del cerebro y los
eritrocitos .
_ Nasogástrica : la sonda entra por la fosa nasal y llega hasta el estómago. Las sondas deben ser
muy delgadas y la formula debe poder pasar sin dificultad.
_ Nasoyeyunal : la sonda entra por la fosa nasal hasta el yeyuno , es muy útil para evitar el
reflujo e impedir la broncoaspiración . se utilizan sondas muy delgadas.
_ Gastrostomía: la sonda entra directa al estomago por endoscopia. Pueden usarse sondas de
mayor calibre. Las fórmulas licuadas caseras son muy útiles en este tipo de sondas.
_ Yeyunostomía: la sonda va directamente al yeyuno por medio de punción con endoscopia o
cunado se dejo la sonda durante la cirugía . se pueden utilizar formulas poliméricas o
monoméricas.
Las principales indicaciones para la alimentación enteral son:
_ Por deglución alterada debida a trastornos del sistema nervioso central, accidentes cerebro vasculares,
traumatismos, inflamación, coma, parálisis, parálisis cerebral , fracturas.
_ Homogéneas
_ De baja viscosidad
_ Adecuada al periodo que se va a utilizar , con seguridad bacteriológica y de costo accesible a las
condiciones económicas del paciente y su familia.
_ Osmolaridad controlada .
TIPOS DE SONDAS
Material
_ Complicaciones mecánicas
_Complicaciones digestivas
*Dolor abdominal
*Vómitos
*Diarreas
_Complicaciones infecciosas
proteínas
carbohidratos
Grasas
Vitaminas
Minerales
La nutrición NP es un tratamiento no exento de riesgo, costosa (enteral y las dietas orales), y las
ventajas de su uso no siempre están bien establecidas.
la nutrición parenteral periférica (NPP): administración endovenosa con una osmolaridad total inferior a 900
mOsm/kg, pudiéndose administrar a través de una vena periférica.
La NPT en el hogar requiere una técnica aséptica y de atención cuidadosa del catéter.
Las auditorias para la nutrición parenteral o alimentación con sonda son importantes.
La NP total puede ser causa de diversas complicaciones, algunas de ellas graves:
Pueden ser:
Mecánicas
Metabólicas
sépticas
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