Anda di halaman 1dari 19

Asuhan Keperawatan klien

dengan tindakan bronkoskopi

Sri Indrawati. S Kep.


Disampaikan pada Kamis/ 29 April 2010
Pelatihan dasar perawat bronkoskopi
PPBI Jakarta
Pemeriksaan Bronkoskopi
adalah suatu pemeriksaan yang dilakukan
pada klien untuk tujuan menegakkan
diagnosis penyakit paru atau sebagai terapi
pada kelainan atau gangguan pada saluran
napas mulai dari mulut / hidung sampai
Dengan percabangan bronkus
Asuhan Klien Pre Bronkoskopi
A. Pengkajian pasien
1. Persiapan
– Puasa 6-8 jam sebelum pemeriksaan
– Kaji Protese yang digunakan ( gigi palsu,
mata palsu, Face maker,)
– Obat mengurangi produksi saliva
– Kaji obat-obatan yang dikonsumsi.
– Pemeriksaan labotratorium
– Pemeriksaan penunjang ( EKG, Foto Paru )
Lanj Pre…………..
2. Persiapan Mental
– Tanyakan penjelasan yang sudah
diketahui oleh klien
– Kaji pengenalan ruangan, pengenalan
peralatan yang sudah di ketahui oleh klien
– Kaji kesiapan klien dalam mengikuti
persiapan pemeriksaan ( inform consen )
Lanj Pre…………..
3. Persiapan Peralatan
Persiapan yang dilakukan oleh perawat
– Periksa bronkoskope yang akan dipakai
– Periksa perlengkapan accessories
– Periksa mesin sumber cahaya, mesin
proccesor, monitor TV, Mesin Printer
– Periksa kelengkapan pemeriksaan
penunjang ( hsl lab, hsl foto, dll )
– Periksa peralatan untuk pemeriksaan
lab ( pastikan semua sesuai )
Lanj…… Pre
B. Perencanaan
Berdasarkan hasil pengkajian yang didapatkan
maka dapat direncanakan apa yang harus
Dilakukan perawat bronkoskopi.
 Merumuskan masalah yang dihadapi klien
 Merencanakan intervensi perawat yang akan
dilakukan
 Melaksanakan perencanaan yang dirumuskan
Lanj pre….
C. Merumuskan diagnosa Keperawatan

Masalah keperawatan yang mungkin timbul


pada pre bronkoskopi adalah
 Cemas terhadap tindakan yang akan dilakukan
sehubungan dengan kurangnya informasi, prognosis
penyakit

 HYD
Cemas berkurang sampai dengan hilang setelah
mendapatkan penjelasan selama 30 menit – 1 jam
yang ditandai dengan
 Klien menyetujui tindakan atas pemahaman
 Klien mengekspresikan wajah setuju dilakukan tindakan
bronkoskopi
 Pertanyaan keraguan klien terjawab
Lanj pre….

D. Intervensi keperawatan yang dilakukan


– Lakukan penjelasan sesuai dengan
pengkajian yang belum dimengerti oleh klien
– Lakukan pengenalan terhadap peralatan yang
akan digunakan
– Jelaskan bahwa alat - alat tersebut aman
digunakan oleh klien.
Lanj pre….

– Jelaskan prosesi pemeriksaan yang


akan dijalani oleh klien
–Kumur-kumur Xylocain
–Spray Xylocain
–Posisi tidur kepala ekstensi
–Peralatan monitor jantung
–Mata di tutup
–Mulut diberi penyangga
–Pasang IV line
Lanj pre….
– Ajarkan tehnik kumur yang tepat, terangkan
rasa area mulut setelah proses kumur
berlangsung
– Terangkan lama waktu pemeriksaan
– Terangkan setelah selesai pemeriksaan akan
ada reaksi batuk yang dirasakan oleh klien,
jika tindakan dengan menggunakan anastesi
umum terangkan lama waktu bebas dari
anastesi dan klien tdk diizinkan mengendarai
mobil, menjalankan mesin dalam 1 x 24 jam
Asuhan Keperawatan klien durante bronkoskopi

Perawat bronkoskopi Bronkoskopist


 Klien diinformasikan • Melakukan inserti by
bronkoskopi akan dimulai nasal atau oral
 Anjurkan klien tidur • Mulai penilaian dari
ditempat tidur periksa Faring, Laring ( kotak
 Lakukan observasi tanda suara ), trakhea, bronkus
vital atau dengan dan percabangan bronkus
memasang alat monitor • Melakukan tindakan –
tanda vital dan monitor tindakan sesuai dengan
oxymetri kebutuhan pemeriksaan
 Informasikan semua
tindakan yang akan
dilakukan klien dengan
lembut
Lanj durante….

Perawat bronkoskopi Bronkoskopist


 Pasang IV line di tangan • Melakukan insertie by
 Minta izin untuk menutup nasal atau oral
mata klien. Pasang • Mulai penilaian dari
penyangga mulut, beri Faring, Laring ( pita suara
nasal O2 2 liter /mnt ), trakhea, bronkus dan
 Setting Bronkoskope, cek percabangan bronkus
lampu, angulasi, suction • Melakukan tindakan –
& berikan ke dokter tindakan sesuai dengan
 Mulai lakukan kebutuhan pemeriksaan
dokumentasi
 Observasi tanda vital dan
KU klien
Lanj durante…
Perawat bronkoskopi Bronkoskopist
• Ikuti dengan seksama
penilaian /pemeriksaan
yang dilakukan
• Berikan accessories sesuai
dengan kebutuhan
pemeriksaan
• Lakukan pengambilan
spesimen dengan seksama • Melakukan evaluasi
• Beri labeling dengan setelah tindakan
seksama pada setiap • Proses bronkoskopi
preparat
selesai
• Terima bronkoskope
• Lakukan tes bronkoskope
Asuhan Keperawatan klien paska bronkoskopi
Perawat Bronkoskopi
• Lepaskan penyangga Bronkoskopist
mulut
• Lakukan pembersih area
mulut
• Lepaskan tutup mata • Menulis hasil pemeriksaan
• Observasi KU Klien, dan membuat pengantar
monitor TTV catat dan pemeriksaan laboratorium
kolaborasikan dengan • Menjelaskan hasil
bronkoskopist/ dokter pemeriksaan kepada
anastesi jika terjadi keluarga klien
perubahan nilai TTV
• Beri posisi setengah duduk
jika tanpa anatesi umum
• Evaluasi pernapasan klien,
O2 tetap diberikan sampai
dengan bebas dari
anastesi
Lanj…. paska

• Saat klien pulang atau kembali ke ruang


perawatan sampaikan informasi medik dengan
jelas meliputi obat-obatan, waktu puasa
• Jelaskan jika pada sputum klien kemungkinan
bercampur dengan darah
• Periksa ulang tanda-tanda vital sebelum klien
meninggalkan ruang bronkoskopi.
• Semua tindakan dicatat dalam catatan
keperawatan pada rekam medik klien
Penatalaksanaan terhadap bahan preparat
yang akan diperiksa
• Periksa kembali preparat dalam tempatnya,
tutup rapat
• Periksa identitas preparat ditempelkan pada
badan tempat preparat
• Cek formulir pengantar pemeriksaan
laboratorium
kesimpulan

• Perawat bronkoskopi perlu memahami dengan


baik prosedur tindakan bronkoskopi agar dapat
memberikan asuhan keperawatan dengan baik
pada pre, durante dan paska bronkoskopi
• Pengkajian awal yang baik dapat mencegah
terjadinya kendala atau penyulit saat tindakan
bronkoskopi
• Perawat bronkoskopi perlu memahami dengan
baik peralatan yang digunakan dan cara
pengoperasian serta perawatan bronkoskopi
dengan baik dan benar.
Daftar Pustaka
• Brunner & Suddarth,2002, Keperawatan
medikal bedah, edisi ke 8,EGC Jakarta.
• Lewis,2007,Medical-surgical Nursing,
Assesment and management of clinical
Problems,sevent edition, Vol 1.Mosby
• Ni luh Gede,2004,Keperawatan medikal
bedah klien dengan sistem
pernapasan,EGC Jakarta