Anda di halaman 1dari 71

Mutu

○ tingkat kesempurnaan dan


penampilan sesuatu yang sudah
diamati (Wnston Dictionary, 1956)
○ sifat yang dimiliki oleh suatu progam
(Donabedian, 1980)
○ Mutu adalah totalitas dari wujud serta
ciri suatu barang atau jasa yang
didalamnya terkandung pengertian
rasa aman atau pemenuhan
kebutuhan para pengguna ( DIN ISO
8402, 1986) 2
Mutu Pelayanan Kesehatan
○ pelayanan kesehatan yang dapat memuaskan
setiap jasa pemakai pelayanan kesehatan yang
sesuai dengan tingkat kepuasan rata-rata
penduduk serta penyelenggaraannya sesuai
dengan standar dan kode etik profesi (Azhrul
Aswar, 1996)
○ Memenuhi dan melebihi kebutuhan serta harapan
pelanggan melalui peningkatan yang
berkelanjutan atas seluruh proses. Pelanggan
meliputi pasien, keluarga, dan lainnya yang datang
untuk mendapatkan pelayanan dokter, karyawan
(Mary R. Zimmerman)
3
Sudut Pandang Mutu
○ Menurut pasien/masyarakat empati,
menghargai, dan tanggap sesuai
dengan kebutuhan dan ramah.
○ Menurut petugas kesehatan adalah
bebas melakukan segala sesuatu
secara profesional sesuai dengan ilmu
pengetahuan, keterampilan, dan
peralatan yang memenuhi standar

4
Sudut Pandang Mutu
○ Menurut manajer/administrator
adalah mendorong manager untuk
mengatur staf dan pasien/masyarakat
yang baik.
○ Menurut yayasan atau pemilik adalah
menuntut pemilik agar memiliki tenaga
profesional yang bermutu dan cukup.

5
Struktur Organisasi
Tim Mutu


KEPALA PUSKESMAS

KETUA MUTU TIM AUDIT INTERNAL

SEKRETARIS

TIM MUTU ADMEN TIM MUTU UKM TIM MUTU UKP

MANAJEMEN
KOMPLAIN

PMKP MANAJEMEN KREDENSIALING PPI


RESIKO
Ketua Mutu
 Menjamin sistem dilaksanakan secara
efektif pada semua fungsi.
 Menjamin sistem manajemen mutu
diperbaiki terus menerus.
 Melaporkan hasil/kinerja sistem
manajemen mutu kepada Top Manjer
 Mengupayakan peningkatkan
kesadaran/pemahaman karyawan
dalam sistem manajemen mutu
 Mengkoordinasikan kegiatan internal 7
audit
Tim Audit Internal
 Menyusun program Audit
 Mengkoordinasi rapat Audit (Ruang
lingkup, metode, teknik, kriteria dan
aturan)
 Mempersiapkan data / dokumen
pendukung dan pertanyaan untuk audit.
 Melaksanakan audit sesuai dengan
rencana.

8
Tim Audit Internal
 Melakukan audit sesuai ruang lingkup
audit yang ditetapkan.
 Mencatat bukti-bukti ketidaksesuaian
terhadap Sistem Manajemen Mutu.
 Menginformasikan kepada auditee terkait
tentang ketidaksesuaian dan keadaan
yang tidak memuaskan selama
pelaksanaan audit mutu internal.
 Membuat laporan pelaksanaan audit.
9
Sekretaris Mutu
 Membantu Ketua Tim Mutu dalam
berkoordinasi dengan tim terkait.
 Menyiapkan dan membuat dokumen
yang diperlukan dalam kegiatan mutu
dan kinerja Puskesmas
 Membantu Dokumen Kontrol dalam
mengelola dokumen di Puskesmas

10
Tim Mutu Admen
 Melaksanakan penyusunan perencanaan
tingkat puskesmas sesuai Pedoman
Pelaksanaan manajemen Puskesmas
 Melaksanakan penyusunan profil di
puskesmas sesuai Pedoman Pelaksanaan
manajemen Puskesmas
 Melaksanakan Penyusunan Penilaian
Kinerja Puskesmas sesuai Pedoman
pelaksanaan manajemen Puskesmas

11
Tim Mutu Admen
 Melaporkan hasil pelaksanaan
kegiatannya sesuai Pedoman
Pelaksanaan manajemen Puskesmas
 Menyusun kegiatan pemantauan,
pemeliharaan sarana dan prasarana di
Puskesmas
 Memfasilitasi kegiatan yang
berhubungan dengan peningkatan mutu.
 Melakukan pemantauan pelaksanaan
kegiatan perbaikan mutu dan 12
keselamatan kerja.
Tim Mutu Admen
 Memimpin upaya-upaya pencegahan
dan perbaikan kondisi fisik dan non fisik
yang dapat membahayakan
keselamatan kerja dan meningkatkan
resiko keselamatan bagi pasien.
 Mendorong dan mengkoordinasikan
pemenuhan sarana dan prasarana fisik
sesuai standar keamanan berkenaan
dengan menjaga keselamatan
petugas,pasien dan keluarga dalam
meminimalkan resiko 13
Tim Mutu UKM
 Merencanakan dan mengevaluasi
kegiatan di unit bidang UKM .
 Mengkoordinir dan berperan aktif
terhadap kegiatan di setiap unit bidang
UKM.
 Memantau secara periodik pencapaian
program UKM.

14
Tim Mutu UKM
 Mengkoordinasikan program penyegaran
dan pelatihan untuk peningkatan
kompetensi petugas dan kader.
 Melakukan koordinasi kepada pelaksana
program terhadap implementasi standar
pelayanan yang berfokus kepada
sasaran dan manajemen.
 Menyelenggarakan dan menyiapkan
kegiatan sosialisasi internal puskesmas
dan sosialisasi eksternal.
15
Tim Mutu UKM
 Menghadiri rapat, pertemuan, workshop
dan atau seminar terkait pengembangan
mutu UKM baik internal atau eksternal
puskesmas
 Memfasilitasi koordinasi dengan unit
terkait dalam penyelenggaraan
pemantauan indikator penilaian kinerja.

16
Tim Mutu UKP
 Merencanakan dan mengevaluasi
kegiatan di unit bidang UKP
 Mengkoordinir dan berperan aktif
terhadap kegiatan di setiap unit bidang
UKP.
 Mengkoordinasikan program penyegaran
dan pelatihan untuk peningkatan
kompetensi petugas.
 Melakukan koordinasi kepada unit terkait
terhadap implementasi standar 17
pelayanan yang berfokus kepada
Tim Mutu UKP
 Melakukan koordinasi kepada unit terkait
terhadap implementasi standar
pelayanan yang berfokus kepada
sasaran dan manajemen.
 Menyelenggarakan dan menyiapkan
kegiatan sosialisasi internal puskesmas
tentang koordinasi tim interprofesi.
 Menghadiri rapat, pertemuan, workshop
dan atau seminar terkait pengembangan
mutu UKP baik internal atau eksternal
puskesmas. 18
Tim Mutu UKP
 Memfasilitasi koordinasi tentang program
patient safety dengan unit terkait.
 Melakukan koordinasi kepada unit terkait
terhadap implementasi standar
pelayanan yang berfokus kepada pasien
dan manajemen risiko.
 Menyusun alat ukur pemantauan
indikator keselamatan pasien.
 Memfasilitasi koordinasi dengan unit
terkait dalam penyelenggaraan 19
pemantauan indikator pelayanan.
Tim Mutu UKP
 Menyusun bahan rekomendasi terhadap
pencapaian hasil pemantauan indikator
keselamatan pasien dan pelaksanaan
manajemen resiko.
 Membuat laporan periodik hasil
pemantauan indikator mutu dan
keselamatan pasien.
 Melakukan koordinasi tentang program
Patient Safety dan manajemen resiko
dengan unit terkait dalam pembuatan
RCA dan FMEA. 20
Tim Mutu UKP
 Melakukan pemantauan pelaksanaan
kegiatan perbaikan mutu dan
keselamatan pasien.

21
Manajemen Komplain
 Membuat perencanaan survei identifikasi
kebutuhan masyarakat.
 Membuat perencanaan survei kepuasan
pelanggan UKP dan UKM.
 Melaksanakan survei sesuai jadwal yang telah
ditetapkan.
 Merekap data, mengolah dan menganalisa
hasil survei.
 Melaporkan hasil analisa survei kepada Kepala
Puskesmas, Kepala TU dan Ketua Tim Mutu
 Memantau kotak koin kepuasan dan buku 22
keluhan pelanggan setiap hari.
Manajemen Komplain
 Memantau kotak saran sebulan sekali
 Mendokumentasikan keluhan pelanggan dan
melaporkan kepada Kepala Puskesmas dan
Ketua Tim Manajemen Mutu.
 Membahas dan menganalisa tindak lanjut
bersama dengan Kepala Puskesmas dan Ketua
Tim Mutu dalam Rapat Tim Mutu setiap
bulannya.
 Mempublikasikan rencana tindak lanjut keluhan.

23
Tim PMKP
 Mensosialisasikan indikator mutu pelayanan
klinis dan sasaran keselamatan pasien kepada
seluruh tenaga klinis di Puskesmas Bantarsari.
 Mengumpulkan data hasil pengukuran indikator
mutu pelayanan klilnis dan sasaran
keselamatan pasien sesuai periode waktu yang
telah ditentukan yang dilaksanakan oleh
Penanggung Jawab unit pelayanan dan tim
survei.
 Mendokumentasikan hasil pengukuran,
melakukan pencatatan dan pelaporan terkait
dengan KTD, KNC dan KPC . 24
 .
Tim PMKP
 Melakukan analisis terhadap hasil pengukuran.
 Menyusun rencana tindak lanjut dan perbaikan
hasil analisis pengukuran.
 Melaporkan hasil analisis dan rencana tindak
lanjut dan perbaikan kepada Kepala
Puskesmas.

25
Tim Manajemen Resiko
 Mengkoordinasikan kegiatan manajemen risiko
dengan Kepala Puskesmas, semua anggota
staf medis, semua pegawai dan dengan pihak
luar Puskesmas
 Menetapkan mekanisme koordinasi baik secara
formal maupun informal antara manajemen
risiko professional dengan semua unit layanan
struktural dan fungsional Puskesmas serta
fungsi lain di dalam dan di luar Puskesmas

26
Tim Manajemen Resiko
 Sebagai penghubung antara program
manajemen risiko dan staf medis, membantu
manajemen risiko dalam koordinasi kepada
para dokter, untuk memastikan bahwa
organisasi melakukan clinical appointment staf
medis, kredensial, cilinical privilege dan
prosedur disiplin telah dilakukan sesuai dengan
peraturan yang berlaku
 BerkoordinasI dengan K3 Puskesmas memiliki
tanggung jawab utama membantu
manajemen risiko dalam melakukan fire safety,
manajemen bahan berbahaya, kesiapsiagaan
27
darurat dan keselamatan staf
Tim Manajemen Resiko
 Berkoordinasi dengan ketua Tim Peningkatan
Mutu dan Keselamatan Pasien memiliki
tanggung jawab utama membantu
manajemen risiko dalam upaya meningkatkan
mutu pelayanan Puskesmas dan keselamatan
pasien
 Mengembangkan aturan dan prosedur di area
yang rentan terjadi risiko seperti informed
consent, kerahasiaan dan penanganan
kejadian resiko

28
Tim Manajemen Resiko
 Satuan tugas manajemen resiko dibagi dalam
enam bagian (pengurangan dan pencegahan
kehilangan, manajemen klaim, pembiayaan
resiko, pelaksanaan akreditasi dan kebijakan,
pelaksanaan manajemen resiko, etika)

29
Tim Kredensialing
 Menyusun daftar rincian kewenangan klinis
masing-masing tenaga kesehatan;
 Menerima dan melakukan verifikasi terhadap
persyaratan kredensial;
 Merekomendasikan tahapan proses Kredensial:
 Merekomendasikan Kewenangan Klinis bagi
setiap tenaga kesehatan.
 Melakukan Kredensial ulang secara berkala
sesuai waktu yang ditetapkan.
 Membuat laporan seluruh proses kredensial
kepada Kepala Puskesmas 30
Tim PPI
 Menyusun program PPI dan mengevaluasi
pelaksanaan program tersebut.
 Bekerjasama dengan Tim PPI dalam melakukan
investigasi masalah atau KLB infeksi nosokomial.
 Memberi usulan untuk mengembangkan dan
meningkatkan cara pencegahan dan
pengendalian infeksi.
 Memberikan konsultasi pada petugas
kesehatan puskesmas dan fasilitas pelayanan
kesehatan lainnya dalam PPI.

31
Tim PPI
 Mengusulkan pengadaan alat dan bahan yang
sesuai dengan prinsip PPI dan aman bagi yang
menggunakan.
 Mengidentifikasi temuan di lapangan dan
mengusulkan pelatihan untuk meningkatkan
kemampuan sumber daya manusia (SDM)
puskesmas dalam PPI.
 Melakukan pertemuan berkala.
 Menerima laporan dari Tim PPI dan membuat
laporan kepada Kepala Puskesmas.
 Berkoordinasi dengan unit terkait lain.
32
Tim PPI
 Turut menyusun kebijakan clinical governance
dan patient safety.
 Mengembangkan, mengimplementasikan dan
secara periodic mengkaji kembali rencana
manajemen PPI apakah telah sesuai kebijakan
manajemen puskesmas.
 Memberikan masukan yang menyangkut
konstruksi bangunan dan pengadaan alat dan
bahan kesehatan, renovasi ruangan, cara
pemrosesan alat, penyimpanan alat dan linen
sesuai dengan prinsip PPI.
33
Tim PPI
 Menentukan sikap penutupan ruangan rawat
bila diperlukan karena potensial menyebarkan
infeksi.
 Melakukan pengawasan terhadap tindakan-
tindakan yang menyimpang dari standar
prosedur / monitoring surveilans proses.
 Melakukan investigasi, menetapkan dan
melaksanakan penanggulangan infeksi bila
ada KLB di puskesmas dan fasilitas pelayanan
kesehatan lainnya.

34
Tim PPI
 Menentukan sikap penutupan ruangan rawat
bila diperlukan karena potensial menyebarkan
infeksi.
 Melakukan pengawasan terhadap tindakan-
tindakan yang menyimpang dari standar
prosedur / monitoring surveilans proses.
 Melakukan investigasi, menetapkan dan
melaksanakan penanggulangan infeksi bila
ada KLB di puskesmas dan fasilitas pelayanan
kesehatan lainnya.

35
Big concept
Rencana Kerja Tim Mutu

36
melakukan rapat
rutin setiap 1
bulan sekali.
Namun apabila
ada keluhan
Rencana Tim Managemen Komplain akan
ditindaklanjuti
Kerja dalam waktu
2x24 jam sesuai
dengan
prosedur
standar yang
telah ditetapkan

37
melakukan rapat
rutin setiap 1
bulan sekali.
Rencana Tim Managemen Resiko Akan tetapi
apabila ada KTD,
Kerja KNC), KPC dan
KTC akan
ditindaklanjuti
saat itu juga

38
mekanisme
Rencana Tim Audit Interna audit internal
dilaksanakan
Kerja setiap 2 kali
dalan 1 tahun

39
kegiatan
Rencana Tim Survey dilaksanakan
sesuai dengan
Kerja panduan yang
ada

40
Matrix Kegiatan
Tahun

No Kegiatan Bulan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Rapat Tim Mutu     

2 Evaluasi Indikator Klinis

a. Pengumpulan/ pencatatan
dan pelaporan indikator            
pelayanan/ klinis

b. Pengolahan data indikator


           
pelayanan/ klinis

c. Analisis data indikator


           
pelayanan/ klinis

41
Matrix Kegiatan
Tahun

No Kegiatan Bulan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Pengukuran kepuasan
3
Pelayanan/Rumah Sakit
a. Pengukuran kepuasan

pasien rawat jalan

b. Pengukuran kepuasan

pasien rawat inap

c. Pengukuran kepuasan

pasien gawat darurat

Pengukuran kepuasan
3
Pelayanan/Rumah Sakit
42
Matrix Kegiatan
Tahun

No Kegiatan Bulan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
4 Peningkatan Mutu SDM

a. Orientasi pegawai baru  

b. Pelatihan internal    

c. Pelatihan eksternal    

43
PR kami
Yellow Blue Red
Is the color of Is the colour of Is the color of
gold, butter and the clear sky and blood, danger
ripe lemons. the deep sea. and courage.

Yellow Blue Red


Is the color of Is the colour of Is the color of
gold, butter and the clear sky and blood, danger
ripe lemons. the deep sea. and courage.

44
Thanks!
Any questions?
You can find me at
○ (0280) 6260827
○ pkmbantarsari@gmail.com

45
Thanks!
Any questions?
You can find me at
○ @username
○ user@mail.me

46
A picture is worth
a thousand words
A complex idea can be conveyed
with just a single still image, namely
making it possible to absorb large
amounts of data quickly.

47
This is a slide title
○ Here you have a list of items
○ And some text
○ But remember not to overload your
slides with content

Your audience will listen to you or read the


content, but won’t do both.

48
Instructions for use
EDIT IN GOOGLE SLIDES EDIT IN POWERPOINT®
Click on the button under the Click on the button under the
presentation preview that says presentation preview that says
"Use as Google Slides Theme". "Download as PowerPoint
template". You will get a .pptx file
You will get a copy of this
that you can edit in PowerPoint.
document on your Google Drive
and will be able to edit, add or Remember to download and
delete slides. install the fonts used in this
presentation (you’ll find the links
You have to be signed in to your
to the font files needed in the
Google account.
Presentation design slide)

More info on how to use this template at www.slidescarnival.com/help-use-


presentation-template
This template is free to use under Creative Commons Attribution license. You can keep
the Credits slide or mention SlidesCarnival and other resources used in a slide footer. 49
Hello!
I am Jayden Smith
I am here because I love to give
presentations.
You can find me at @username

50
1
Transition
headline
Let’s start with the first set of slides

Quotations are commonly
printed as a means of
inspiration and to invoke
philosophical thoughts
from the reader.

52
Big concept
Bring the attention of your audience over a key
concept using icons or illustrations
53
You can also split
your content
White Black
Is the color of milk and Is the color of coal,
fresh snow, the color ebony, and of outer
produced by the space. It is the darkest
combination of all the color, the result of the
colors of the visible absence of or
spectrum. complete absorption
of light.

54
In two or three
columns
Yellow Blue Red
Is the color of gold, Is the colour of the Is the color of
butter and ripe clear sky and the blood, and
lemons. In the deep sea. It is because of this it
spectrum of located between has historically
visible light, yellow violet and green been associated
is found between on the optical with sacrifice,
green and orange. spectrum. danger and
courage.

55
Want big impact?
Use big image.
56
Lorem
ipsum

Use
diagrams
to explain
Lorem
ipsum
congue
your ideas Lorem Lorem
ipsum ipsum

57
And tables to
compare data
A B C

Yellow 10 20 7

Blue 30 15 10

Orange 5 24 16

58
Maps

our office

59
89,526,124
Whoa! That’s a big number, aren’t you proud?

60
89,526,124$
That’s a lot of money

185,244 users
And a lot of users

100%
Total success!

61
Our process
is easy

1 2 3

62
Let’s review some
concepts
Yellow Blue Red
Is the color of Is the colour of Is the color of
gold, butter and the clear sky and blood, danger
ripe lemons. the deep sea. and courage.

Yellow Blue Red


Is the color of Is the colour of Is the color of
gold, butter and the clear sky and blood, danger
ripe lemons. the deep sea. and courage.

63
You can insert graphs from Google Sheets 64
Mobile Place your screenshot here
Show and explain your
web, app or software

project
projects using these
gadget templates.

65
Tablet Place your screenshot here
Show and explain your
web, app or software

project
projects using these
gadget templates.

66
Desktop Place your screenshot here Show and explain your
web, app or software

project
projects using these
gadget templates.

67
Credits
Special thanks to all the people who
made and released these awesome
resources for free:
○ Presentation template by
SlidesCarnival
○ Photographs by Unsplash

68
Presentation design
This presentation uses the following typographies:
○ Titles: Poppins Bold
○ Body copy: Poppins Light
You can download the fonts at:
https://www.fontsquirrel.com/fonts/poppins

You don’t need to keep this slide in your presentation. It’s


only here to serve you as a design guide if you need to
create new slides or download the fonts to edit the
presentation in PowerPoint® 69
SlidesCarnival icons are editable shapes.

This means that you can:


● Resize them without losing quality.
● Change line color, width and style.

Isn’t that nice? :)

Examples:

70
😉
Now you can use any emoji as an icon!
And of course it resizes without losing quality and you can change the
color.

How? Follow Google instructions


https://twitter.com/googledocs/status/730087240156643328

✋👆👉👍👤👦👧👨👩👪💃🏃💑❤😂
😉😋😒😭👶😸🐟🍒🍔💣📌📖🔨🎃🎈
🎨🏈🏰🌏🔌🔑 and many more...
71