Case Report:

URETHRITIS GONORE AKUT

Windri Sekar Nilam (1102013304)
Nama : Tn. Dani Nama : Ny. Imas
Jenis Kelamin : Laki-laki Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 33 tahun Umur : 33 tahun
Pekerjaan : Polisi Pekerjaan : Polisi
Pendidikan terakhir: Strata-1 Pendidikan terakhir: Strata-1
Agama : Islam Agama : Islam
Alamat : Garut Kota Alamat : Garut Kota
Status Pernikahan : Menikah Status Pernikahan : Menikah
Suku Bangsa : Sunda Suku Bangsa : Sunda
Keluhan Utama
ANAMNESIS
Keluhan kencing bernanah

Seorang laki-laki, 33 tahun datang dengan keluhan mengeluarkan nanah

dari kemaluannya. Keluhan terjadi sejak 3 hari yang lalu. Setiap pagi,
pasien selalu mendapati bercakan nanah di celananya hingga celana
pasien basah pada bagian depan lubang keluarnya air pipis. Biasanya,
bercak nanah didapati sebesar koin logam dengan konsistensi kental
berwarna putih kekuningan. Rasa nyeri lebih dirasakan saat pasien BAK.
ANAMNESIS
ANAMNESIS
Pasien mengatakan pernah berhubungan seksual sebelum menikah.
Pasien mengatakan sempat berganti pasangan seksual hingga lebih dari
10 orang yang merupakan pacar atau temannya. Pasien mengatakan
beberapa pasangan hubungan seksualnya tersebut diantaranya sering
berganti pasangan. Seringkali pasien tidak menggunakan kondom saat
berhubungan seksual. Pasien menyangkal berhubungan intim dengan
oral dan lewat anus.
Saat ini pasien sudah menikah dan pasangannya memiliki keluhan
adanya keputihan berwarna putih seperti susu dan terasa gatal.
Pasangannya merupakan seorang polisi dan merupakan pernikahan
kedua.
ANAMNESIS
Riwayat alkohol : (+), 3 tahun yg lalu
Riwayat merokok : (+), 6 batang/hari
Riwayat NAPZA : (-)
Riwayat tato : (-)
Riwayat tindik : (-)
Riwayat luka/benjolan di penis : (-)
Riwayat sakit kuning : (-)
Riwayat turun berat badan mendadak : (-)
PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalis
Keadaan Umum : Tampak sakit sedang
Kesadaran : Compos Mentis
Tekanan Darah : 120/80mmhg
Nadi : 93x/menit
Pernafasan : 20x/menit
Suhu : 36,7oC
PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalis
• Keadaan Umum : Tampak sakit ringan
• Kesadaran : Compos Mentis

Tanda Vital
• Tekanan Darah : 120/80mmhg
• Nadi : 93x/menit
• Pernafasan : 20x/menit
• Suhu : 36,7oC

Normochepali
• Konjungtiva anemis (-/-)
• Sklera ikterik (-/-)
• Septum deviasi (-), sekret (-)
• Bibir kering (-)
• Normal, tanda radang (-)
• Simetris bilateral saat statis
dan dinamis
• Fremitus fokal dan taktil simetris
pada kedua hemithorax
• BJ S1 S2 reguler Gallop(-) Murmur(-)
• Sonor pada kedua hemithorax
• Vesikuler breathing sound Ka=ki,
Rh(-/-) Wh (-/-)
• Datar
• Tidak ada nyeri tekan maupun
pembesaran hepar dan lien
• Timpani di seluruh lapang abdomen
• Bising usus (+)
• Akral hangat, oedem (-), sianosis (-)
• Akral hangat, oedem (-), sianosis (-)
 PEMERIKSAAN FISIK
Pubis
• Inspeksi : Rambut pubis tumbuh teratur, sikatrik (-),
kutu (-), lesi (-)
• Palpasi : Nyeri tekan (-), massa (-)
• Inguinal : Pembesaran KGB (-) Nyeri tekan ( - )

Skrotum :
• Inspeksi : Bengkak (-), hematom (-), lesi (-),
kemerahan (+)
• Palpasi : nyeri tekan (-), tidak simetris, caput
epididimis (+)
Penis :
• Inspeksi : Bengkak (-), hematom (-),
lesi (-), kemerahan (-), preputium
(sudah disirkumsisi)
• Palpasi : nyeri tekan (-), massa (-)
OUE :
• Inspeksi : Sekret purulent (+) berbau
amis, berwarna putih kekuningan,
konsistensi kental, eritema (-), sikatrik
(-), ulkus (-)
• Palpasi : Nyeri tekan (-), massa (-)
Perianus :
• Inspeksi : Lesi (-)
• Palpasi : Nyeri tekan (-), massa (-)
RESUME
Seorang laki-laki, 33 tahun datang dengan keluhan mengeluarkan kencing
bernanah sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri saat pasien BAK.
Pasien mengatakan pernah berhubungan seksual sebelum menikah. Pasien
mengatakan sempat berganti pasangan seksual hingga lebih dari 10 orang
yang merupakan pacar atau temannya. Saat ini pasien sudah menikah dan
pasangannya memiliki keluhan adanya keputihan berwarna putih seperti
susu dan terasa gatal. Pasangannya merupakan seorang polisi dan
merupakan pernikahan kedua.
Pada pemeriksaan venerology didapatkan pada ostium uretra eksterna
keluar duh tubuh berupa secret purulen berbau amis.
Pasien mengatakan pernah mengalami hal seperti ini sebelumnya sekitar 3
bulan yang lalu. Pasien berobat ke rumah sakit tempat ia bekerja dan
sudah diobati dengan disuntik.
PEMERIKSAAN PENUNJANG
• Pewarnaan Gram: ditemukan Gram negative intraseluler diplokokus,
leukosit >5/LP

USULAN
• Tes resistensi antibiotik
• Pemeriksaan HIV
• Pemeriksaan VDRL/TPHA
DIAGNOSA
Diagnosa Kerja : Urethritis Gonococcal

Diagnosa Banding
• Urethritis Gonococcal
• Urethritis Non Gonococcal
• Urethritis Gonococcal dengan HIV
• Urethritis Gonococcal dengan Siphilis
PENATALAKSANAAN
Umum:
• Menjelaskan tentang Urethritis Gonococcal pada
pasien
• Menjelaskan bahwa penyakit ini menular melalui
kontak seksual
• Tidak melakukan hubungan seksual dulu selama masa
pengobatan
• Menyarankan untuk kontrol kembali
• Menyarankan agar pasangan seksual untuk berobat
• Menyarankan pemeriksaan HIV secara berkala selama
3 bulan

Khusus:
Sistemik:
• Cefixime tab 2x200mg dosis tunggal p.o
• Azitromisin 2x500mg dosis tunggal p.o
PROGNOSIS

• Quo ad vitam : Bonam

• Quo ad fungsionam : Bonam
• Quo ad sanationam : Bonam