TRABAJO CON ADOLESCENTES

DESDE UNA PERSPECTIVA EN TCC

Adolfo Inda Alvarez
 EL CARTERO DE LA TERAPIA COGNITIVA

El modelo cognitivo sostiene que los

individuos ante una situación estimular no
responden automáticamente, sino que antes
de emitir una respuesta emocional o
conductual; perciben, clasifican, interpretan,
evalúan y asignan significado al estimulo en
función de sus supuestos previos o
esquemas cognitivos.
ESQUEMATIZANDO

Los esquemas cognitivos son entidades

organizativas conceptuales complejas
compuestas de unidades más simples que
contienen nuestro conocimiento de cómo se
organizan y estructuran los estímulos
ambientales. Contienen conjuntos de
creencias nucleares relacionadas con la visión
del mundo, de los otros y sobre uno mismo y
su interacción con los demás.
 CREENCIAS NUCLEARES
Y CREENCIAS INTERMEDIAS

Las creencias nucleares son concepciones de

uno mismo y del mundo globales, categóricas,
incondicionales y estables en el tiempo. Las
creencias intermedias son actitudes, reglas y
supuestos que suelen formularse en términos
proposicionales del tipo “si entonces…”. Los
supuestos o creencias hacen referencia a conceptos
mas específicos.
A los sesgos que cometen las personas,
Beck (1970) los denomina
“distorsiones cognitivas”.
 DISTORSIONES COGNITIVAS

Serie de errores en el 1) Pensamiento de todo o nada.

procesamiento de la 2) Sobre-generalización
información que por una parte,
3) Descontar lo positivo. 4) Saltar a las conclusiones
facilitadas por los sesgos que se
5) Leer la mente. 6) Adivinación
producen a la hora de percibir la
7) Magnificar/Minimizar. 8) Razonamiento emocional
información del medio y, por
otra, permiten al sujeto 9) Declaraciones de “debería”. 10) Etiquetar
mantener la validez de sus 11) Culpabilidad inapropiada
creencias.
PENSAMIENTOS AUTOMÁTICOS

Son auto-verbalizaciones, pensamientos

o imágenes que aparecen ante una
situación determinada y que son el
resultado de la interacción de los
acontecimientos activadores por el
medio, los esquemas y creencias (en sus
distintos niveles de accesibilidad) y los
sesgos que se comenten al interpretar.
Son una parte tan importante de la
visión de uno mismo y del mundo que las
personas suelen considerarlos
aseveraciones verdaderas no
distorsionadas.
 DISPUTAR CREENCIAS IRRACIONALES
1. Lógico: Que animen al cliente a buscar evidencias que
confirme o refute la verdad de sus creencias irracionales
“Si afirmas que todas las personas cometen
errores, ¿por qué dices que eres estúpido por haber
cometido un error al copiar mal este párrafo al
ordenador?”
2. Empírico: Que le permitan analizar la lógica de sus
creencias irracionales y argumentos
Has escrito correctamente la lista de cosas
pendientes, la solicitud de material y la carta que
querías mandar a Berlín. ¿Cómo puedes mantener
que cuando te pones a escribir al ordenador
“siempre” lo haces mal?

3. Pragmático: Que le ayuden a cuestionarse la utilidad sus creencias irracionales.

“Entiendo que has aprendido que es mejor quedarse callado cuando hay
una discusión con tu pareja, pero ahora parece que a tu pareja le molesta
mas y te genera mas problemas, ¿Que tan funcional es ahora mantenerse
callado?”
CONSIDERACIONES PRINCIPALES
1. Reconocer el egocentrismo del adolescente
Suele ser útil reconocer y aceptar esta situación, y persistir en
indagar con objeto de clarificar y comprender los puntos de vista
y las opiniones del adolescente. El papel del profesional consiste
en ofrecer opciones, mientras que el adolescente es quien decide
el método a seguir.
2. Fomentar la colaboración
El profesional tiene que transmitir la sensación de estar dispuesto
de buen grado a trabajar con el adolescente para ayudarle a
superar los problemas que éste haya identificado como más
importantes.
3. Fomentar la objetividad
4. Implicar e incluir a otras personas significativas
o importantes.
 OBSTACULOS QUE PUDIESEN APARECER
1. Niños “poco comunicativos” o “difíciles”.
Puede ser útil emplear un enfoque más retórico en virtud del cual
tratamos de adivinar en voz alta lo que el joven podría, también
puede ser útil modificar el encuadre.
2. No asumir la responsabilidad respecto de
lograr el cambio

3. ¿Debemos aliarnos con el niño o con sus padres?

Responder inicialmente a la agenda del adolescente le transmite al
joven la fuerte sensación de que sus puntos de vista son
importantes y de que son ellos los que desempeñan un papel
fundamental al de decidir cambiar.
4. Dificultad en acceder a los pensamientos
Los adolescentes suelen confundir los pensamientos con los
sentimientos (lo que piensan con lo que sienten).
PROGRAMA DE INTERVENCIÓN CON
ADOLESCENTES

Cada sección viene acompañada de

una serie de ejercicios con objeto de
ayudar al adolescente a aplicar la
información a sus propias dificultades
particulares. Los ejercicios ejemplifican
posibles formas de transmitir los
conceptos y están pensados para
permitir ser utilizados con flexibilidad
y adaptados por el profesional.
 1. LO QUE PENSAMOS, LO QUE SENTIMOS Y
LO QUE HACEMOS

PS-ED ¿Qué
El objetivo del primer modulo es pienso?
orientar al adolescente en los
principios del modelo cognitivo
conductual, dando prioridad a los
pensamientos, sentimientos y ¿Cómo
¿Qué
conducta, así como los escalones me
hago?
del esquema cognitivo. siento?
 EJERCISIOS
El efecto circular El test de SI - ENTONCES
¿Qué piensas que pasará?

¿Qué SI_________________ENTONCES______________
pienso?
SI_________________ENTONCES______________

SI_________________ENTONCES______________
¿Cómo
¿Qué SI_________________ENTONCES______________
me
hago?
siento?

Primero: “El circulo asertivo” (Pensamientos adaptativos)

Segundo: “La trampa negativa” (Pensamientos desadaptativos)
 2. CAZAPENSAMIENTOS
(PENSAMIENTOS AUTOMÁTICOS)

“Piensa en aquellas veces en las que adviertes un cambio en tu

forma de sentirte. Trata de identificar qué pensamientos
están rondando por tu cabeza.
PS-ED
¿Qué estabas pensando cuando empezaste
 Son automáticos
a sentirte de esa forma?
 Son distorsionados
¿En qué estabas pensando cuando dicha emoción
 Son constantes
se volvió muy intensa?
 Parecen verdaderos
¿Qué pensabas que iba a pasar?
 Nos familiarizamos enormemente
 Les creemos sin cuestionarlos ¿Qué pensaste que otras personas podrían decir
respecto de lo que había pasado?
 EJERCISIOS
DIA Y HORA SITUACION PENSAMIENTO SENTIMIENTOS
(QUE, DONDE, CUANDO, CON QUIEN) ¿QUE O COMO TE
SENTISTE?

Mis pensamientos desadaptativos

A lo largo de la próxima semana, presta mucha atención a tus pensamientos desadaptativos
y escribe los tres que hayas tenido con más frecuencia en relación:

Contigo mismo
1___________________________ 2_____________________ 3_________________
Con lo que haces
1___________________________ 2_____________________ 3_________________
Con tu futuro
1___________________________ 2_____________________ 3_________________
 3. LOS ERRORES DE PENSAMIENTO

PS-ED
El problema con los pensamientos
desadaptativos es que no dejan de dar
vueltas y más vueltas, una y otra vez, y
rara vez nos paramos a cuestionarlos.
De hecho, hacemos justo lo contrario,
cuanto más los escuchamos, más nos los
creemos y más evidencias buscamos
con el fin de confirmarlos.
 EJERCISIOS

¿Estabas cometiendo algún error de pensamiento? ¿Cuáles?

¿Cometes algunos errores en particular más que otros?

DIA Y SITUACION PENSAMIENTO SENTIMIENTOS ¿QUE ERRORES DEL ¿QUE TANTO LE

HORA (QUE, DONDE, CUANDO, CON QUIEN) ¿QUE O COMO PENSAMIENTO CREES?
TE SENTISTE? ENCUENTRAS?
 4. EL PENSAMIENTO EQUILIBRADO

PS-ED
A menudo nos quedamos estancados en una trampa
negativa y nos vemos cometiendo los mismos errores
de pensamiento una y otra vez. Cuanto más
cometemos estos errores, más nos creemos nuestros
pensamientos negativos y más difícil se hace
cuestionarlos y ver las cosas de forma diferente. Si
queremos salir de este círculo, tenemos que aprender
a identificar y a cuestionar nuestros pensamientos
negativos. Con ello podremos tener una visión más
equilibrada de lo que verdaderamente está pasando.
 Estas preguntas podrían ser de utilidad.
1. ¿Qué evidencia hay que apoye este pensamiento?
2. ¿Qué evidencia hay que cuestione este pensamiento?
3. ¿Qué le diría yo a mi mejor amigo,
si se le ocurriera pensar de esta manera?
4. ¿Estoy cometiendo algún error de pensamiento?

Pensar equilibradamente NO es racionalizar lo que pensamos.

Pensar equilibradamente NO es verlo todo de una forma positiva.
Pensar equilibradamente es buscar información diferente
que de lo contrario corremos el riesgo de pasar por alto.
 EJERCICIOS
Día y ¿Cuáles fueron tus Valora cuánto te ¿Qué evidencia hay a
hora pensamientos? los crees favor de lo que piensas?

¿Qué evidencia hay ¿Cuál podría ser una forma Valora cuánto te lo
que contradice este más equilibrada de pensar? crees ahora
pensamiento?
5. ENTENDIENDO COMO NOS SENTIMOS

PS-ED
Es importante que aprendamos a identificar
nuestros sentimientos dado que ello puede
ayudarnos a aprender a controlarlos. Por ejemplo,
los ejercicios de respiración nos pueden ayudar a
combatir los sentimientos de ansiedad o de
preocupación, pero no los sentimientos de
tristeza. Tres de los sentimientos desagradables
más intensos y más frecuentes son el ansiedad, la
infelicidad y el enfado.
 EJERCICIOS
ANSIEDAD
1. mareos.
2. mariposas en el estómago.
3. respiración entrecortada.
4. sudoración.
5. pesadez o debilidad en las
piernas.
6. enrojecimiento de la cara.
7. dolores musculares
 6. APRENDER A SOLUCIONAR PROBLEMAS

PS-ED
Cuando nos encontramos con un problema,
tenemos que pensar en las diferentes formas
mediante las cuales podemos abordarlo y a
continuación decidir qué vamos a hacer o decir A
veces decidimos o elegimos con demasiada rapidez.
Es posible que nos precipitemos a hacer algo sin
pensar verdaderamente en lo que puede pasar.
Actuar sin pensar
Las emociones nos dominan
No somos capaces de ver otra solución
 EJERCICIOS
Aprender a pararnos y pensar
Es útil aprender alguna forma de abordar los
problemas que nos garantice que no vamos a
lanzarnos a hacer lo primero que se nos
pase por la cabeza. Un modelo útil es el
sistema del Párate, Planifícate y Actúa
sobre la base de las luces del semáforo.
ROJO: Antes de hacer nada, piensa en el
semáforo en rojo y Párate.
ÁMBAR: Planifícate y piensa en qué es lo
que quieres hacer o decir.
SE PUEDE SUMAR BALANCE VERDE: Actúa y lleva tu plan a la práctica.
DECISIONAL
CADENA CONDUCTUAL