Kelompok IX
KMB II
PENGERTIAN
Aktivitas/ Istirahat
Gejala: merasa kesulitan untuk melakukan aktivitas karena
kelemahan, kehilangan sensasi atau paralisis (hemiplegia),
merasa mudah lelah, susah untuk beristirahat (nyeri /
kejang otot).
Tanda: gangguan tonus otot, paralitik (hemiplegia), dan
terjadi kelemahan umum, gangguan penglihatan,
gangguan tingkat kesadaran
Sirkulasi
Gejala: adanya penyakit jantung, polisitemia, riwayat
hipotensi postural.
Tanda: hipertensi arterial sehubungan dengan adanya
embolisme / malformasi vaskuler, frekuensi nadi
bervariasi, dan disritmia.
Integritas Ego
Gejala: perasaan tidak berdaya, perasaan putus asa
Tanda: emosi yang labil dan ketidaksiapan untuk
marah, sedih, dan gembira, kesulitan untuk
mengekspresikan diri.
Eliminasi
Gejala: perubahan pola berkemih
Tanda: distensi abdomen dan kandung kemih, bising
usus negatif.
Makanan/ Cairan
Gejala: nafsu makan hilang, mual muntah selama
fase akut, kehilangan sensasi pada lidah, dan
tenggorokan, disfagia, adanya riwayat diabetes,
peningkatan lemak dalam darah.
Tanda: kesulitan menelan, obesitas.
Neurosensori
Gejala: sakit kepala, kelemahan/ kesemutan,
hilangnya rangsang sensorik kontralateral pada
ekstremitas, penglihatan menurun, gangguan rasa
pengecapan dan penciuman.
Tanda: status mental/ tingkat kesadaran biasanya
terjadi koma pada tahap awal hemoragis, gangguan
fungsi kognitif, pada wajah terjadi paralisis, afasia,
ukuran/ reaksi pupil tidak sama, kekakuan, kejang.
Kenyamanan / Nyeri
Gejala: sakit kepala dengan intensitas yang
berbeda-beda
Tanda: tingkah laku yang tidak stabil, gelisah,
ketegangan pada otot
Pernapasan
Gejala: merokok
Tanda: ketidakmampuan menelan/ batuk/
hambatan jalan nafas, timbulnya pernafasan sulit,
suara nafas terdengar ronchi.
Keamanan
Tanda: masalah dengan penglihatan, perubahan
sensori persepsi terhadap orientasi tempat tubuh,
tidak mampu mengenal objek, gangguan berespons
terhadap panas dan dingin, kesulitan dalam
menelan, gangguan dalam memutuskan.
Penyuluhan/ Pembelajaran
Gejala: adanya riwayat hipertensi pada keluarga,
stroke, pemakaian kontrasepsi oral, kecanduan
alkohol.
DIAGNOSA KEPERAWATAN