Kanker kulit adalah merupakan pertumbuhan sel

kulit yang cepat dan tidak teratur (sel basal, sel

skuamosa, dan melanosit) yang menjadi
malignan.

Penyakit yang disebabkan oleh berubahnya sifat-

sifat penyusun sel kulit yang normal menjadi
ganas, dimana sel-sel akan terus membelah
menjadi bentuk yang abnormal secara tidak
terkontrol akibat kerusakan DNA.
Genetik dan sitem Imun berperan dalam kanker kulit dan
melanoma, terapi radiasi matahari
lebih cenderung menjadi pnyebab utama
 Minimal satu kali insiden sengatan matahari yang berat selama
masa kanak-kanak (mandi matahari)
 Pajanan Matahari tanpa pelindung
 Bangsa Kaukasia karena kulit yang terang mneghasikan sedikit
melanin , yang merupakan sawar tehadap sinar UV
 Luka yang lama tidak sembuh (chronic non-healing wounds) ,
khususnya luka bakar,diantaranya adalah Marjolin’s ulcer yang
bisa berkembang menjadi Karsinoma Sel Skuamosa.
Predisposisi genetik termasuk. Tahi lalat berukuran lebih besar
dari 20 mm beresiko tinggi berekembang menjadi kanker
 Keratosis aktinik adalah jenis lain dari merah, merah muda,
atau luka kasar pada kulit di daerah terkena sinar matahari
tubuh. Ini adalah bentuk paling umum dari prakanker dan dapat
PATHWAY
o Sel Basal
Warna :Sel basal jenis ulseratif nodular: Warna
kulit merah muda
ulseratif nodular : Pigmen gelap (individu berkulit
gelap)
sel basal superfisial : Area bersisik merah .
Bentuk: : Kecil dan halus pada stadium awal , menjadi
nodular atau nodulosistik seiring dengan
pertumbuhan lesi , selama bertahun tahun sebuah
lubang
atau cekungan akan muncul di tengah lesi
dengan bagian tepi naik
Lokasi yang Lazim : Area tubuh yang terpajan
o Karsinoma Sel Skuamosa
Warna : Lesi bersisik merah, Pada Individu
berkulit hitam lesi
mengalami pigmentasi berlebihan (sangat
hitam)
Bentuk : Lesi sedikit naik, Batas tidak teratur
Lokasi yang lazim : Area yang terpajan sinar
matahari pada individu yang memiliki kulit terang,
area yang tidak terpajan sinar matahari pada
individu yang berkulit gelap Lokasi yang paling
sering yaitu hidung,kening, bibir bawah, bagian
atas telinga, dan punggung tangan.
o Melanoma Maligna
Warna : Hitam atau Cokelat, Warna biru yang
seragam (melanoma nodular),
pigmen gelap dapat ditemukan dengan bintik warna
merah
(inflamasi), putih(sisik), atau biru(pertumbuhan baru)
Bentuk : Bagian tepi sedikit naik (melanoma yang
menyebar superfisial),
Bentuk kubah (melanoma nodular), Datar(melanoma
maligna
Lentigo)
Perubahan Sekunder : Dapat menjadi merah atau
mengalami inflamasi dan nyeri
tekan di sekiter perimeter, Perdarahan
seiring dengan
pertumbuhan yang cepat
Lokasi yang Lazim : Area yang terpajan matahari pada
Prinsip penatalaksanaan terapi kanker kulit adalah untuk membunuh
sel-sel kanker dan mencegah
metastasis sel kanker ke organ lainnya
Terapi Pembedahan
a) Pembedahan dengan eksisi
Pada teknik ini , tumor di eksisi beserta dengan jaringan normal
disekitarnya dengan batas yang telah ditentukan sebelumnya
untuk memastikan seluruh sel kanker sudah terbuang.
b) Pembedahan dengan teknik
 Mohs Micrographic Surgery (MMS)
Pada teknik ini , tumor di eksisi beserta dengan jaringan normal
disekitarnya dengan batas yang telah ditentukan pengangkatan
kanker selapis demi selapis yang kemudian diteliti di bawah
mikroskop.
 Curratage and Cautery
Terapi Non Pembedahan
a) Photodynamic therapy
Photodynamic therapy melibatkan penggunaan
reaksi fotokimia dimediasi melalui interaksi agen
photosensitizing, cahaya, dan oksigen
b) Radiasi
Radiasi menggunakan sinar x-ray dengan energi
tinggi untuk membunuh sel kanker
c) Kemoterapi
Kemoterapi adalah metode dengan menggunakan
obat-obatan untuk membunuh sel kanker khusus
pada tipe Melanoma Maligna
 Pemeriksaan Demoskopi kanker kulit meliputi
Evaluasi penyebaran warna dari lesi dan struktur
histologis dapat membedakan apakah lesi tersebut
jinak atau ganas terutama pada lesi kulit berpigmen.
Hal yang diperhatikan adalah ABCDE
A: Asymmetry
B: Irregular borders
C: Multiple colors
D: Diameter >6 mm
E: Enlarging lesion
bila hal tersebut didapatkan pada lesi yang diperiksa,
Sel Basal & Karsinoma Sel Skuamosa
Pemeriksaan penunjang Diagnosis pasti
Karsinoma Sel Basal adalah pemeriksaan
histopatologi dengan melakukan biopsi jaringan
kulit yang dicurigai mengandung sel-sel kanker
tersebut (skin biopsy)
Malinoma
Pemeriksaan Penunjang :Spesimen biopsy
eksisiona, Foto Rontgen dada, hitung sel darah
lengkap, uji fungsi hati, dan radionuklida, atau
pemindaian CT diprogramkan untuk menentukan
stadium melanoma setelah diagnosis melanoma
•Selulitis adalah lesi kanker yang terkontaminasi
bakteri, tanda-tanda yang dapat dilihat pada
kulit adalah tanda-tanda inflamasi seperti rubor,
kalor,
dolor, dan functiolesa.
•Abses pada kulit.
•Penyebaran kanker ke organ lain terutama
pada jenis Melanoma Maligna yang
merupakan tipe yang paling sering bermetastasis
ke organ lain dan dengan jarak yang jauh.
•Peningkatan resiko infeksi diakibatkan oleh
kurangnya higienitas saat
perawatan lesi maupun saat proses
pembedahan.
 Terjadi efek samping akibat
radioterapi seperti kulit terbakar,
susah menelan, lemah, kerontokan
rambut, nyeri kepala, mual muntah,
berat badan menurun, kemerahan
pada kulit.
 Terjadi efek samping akibat
kemoterapi seperti anorexia,
anemia aplastik, trombositopenia,
 Hindari pajanan matahari tanpa pelindung,
terutama pada saat tengah hari, pukul 10 pagi
hingga 3 sore.
 Hindari mandi matahari
 Kenakan pakaian pelindung, topi dengan
pinggiran untuk melindungi telinga dan
hidung, serta lengan panjang
 Periksa tubuh, kedua lengan, punggung,
bokong, kepala dan kulit secara mandiri di
depan cermin
Perawatan Lokasi Insisi:
 Jaga balutan Insisi tetap bersih dan kering
 Tangani luka yang sembuh secara alami
dengan lembut dan sabar