TRAUMA ACUSTICO

Ruido
◦ Se define como sonido indeseable y molesto para el oído humano, es un sonido
complejo aperiódico, cuya forma de onda no se repite, sino que varía.
◦ De acuerdo a la Norma Oficial Mexicana NOM-1-101/4, en el vocabulario
electrotécnico apartado 4, se define al ruido como un sonido desagradable o
indeseable de carácter aleatorio que no presenta componentes de frecuencia bien
definidos.
◦ La OMS y la Organización Internacional del Trabajo lo definen como todo sonido
indeseable.

◦ En la norma oficial mexicana NOM 1-101/04: sonido desagradable o indeseable de

carácter aleatorio que no presenta componentes de frecuencia bien definidos.

Méndez-Ramírez María del Rosario, Gutiérrez-Farfán Ileana del Socorro, Detección de la pérdida auditiva inducida por ruido en trabajadores del Centro
Nacional de Rehabilitación durante su construcción, AN ORL MEX Vol-49 No. 1, 2004
 NOM AA 40 1976

Ruido estable Ruido inestable

Sostenido Intermitente Pulsatil Fluctuante Impulsivo

Nivel máximo se alcanza Presenta un aumento de

Nivel máximo se alcanza subitamente y después de la presión sonora de muy
Ruido estable no subitamente y después de sostenerse durante menos rápido comienzo y de
modificado sostenerse 1s, desciende, de 1 seg desciende muy corta duración
seguido por una pausa súbitamente y le sigue una (menos de 50 milésimas
pausa de segundo)

NORMA MEXICANA DGN-AA-40-1976, Modificada en el diario Oficial de la Federación de fecha 6 de Noviembre de 1992
 Trauma acustico agudo
◦ Es una pérdida de audición acompañada de daño cocleovestibular secundaria a
exposición a sonidos de gran intensidad durante un periodo de tiempo en 1 ocasión.
◦ Se relaciona con un accidente en particular o con un episodio breve que puede ser la
exposición a un ruido intenso y subito.
◦ Puede asociarse vértigo como un sintoma transitorio durante el accidente.

Dr Nicolas Schmuziger, Karolos Fostiropoulos & Rudolf Probst (2009) Long-term assessment of auditory changes resulting from a single noise exposure associated with
non-occupational activities, International Journal of Audiology, 45:1, 46-54
 Trauma acustico agudo
Corresponde a la alteración de la audición que ocurre
como resultado de la exposición a ruidos de tipo
impulsivo

Puede ser uni o bilateral y afectar la porción

neurosensorial o conductiva del oído.

Puede estar constituido por un solo impacto

(explosión) o bien una serie de impulsos repetidos
separados por lapsos de igual o diferente duración
(disparos de armas).

Poblano A, Temas Básicos de Audiología, aspectos médicos, Instituto de la Comunicación Humana, Ed. Trillas, México 2003
Epidemiología
◦ 1/3 de la población mundial presentan exposición a ruido
◦ 75% de los habitantes de las ciudades

◦ La Organización Panamericana de la salud refiere una prevalencia promedio de

hipoacusia del 17 % para América Latina, en trabajadores con jornadas de 8 h diarias,
durante 5 días a la semana con una exposición que varía entre 10 a 15 años

Rodríguez Martínez, Carmen; Martínez Bello, María del Carmen Exposición laboral a ruido en personal de servicio en
ambulancias médica. Salud de los Trabajadores, vol. 24, núm. 2, julio-diciembre, 2016, pp. 93-103
 Fisiopatología
Trauma Acústico Agudo
•Se produce cuando el intercambio
de la presión en ambos tipos de
sonidos es superior a los límites de
resistencia anatómica y fisiológica
El daño del oído medio y oído interno (arriba
de 90 dB).
auditivo

•Puede sufrir alteraciones transitorias

por ascensos o descensos del
umbral mínimo de audición, que
caracterizan al fenómeno
El órgano denominado “perturbación
temporal del umbral” las cuales son
de Corti reversibles.

Figueroa-Hernández DD, González-Sánchez DF. Relación entre la pérdida de la audición y la exposición al ruido recreativo. An ORL Mex 2011;56(1):15-21
 Fisiopatología
Trauma Acústico Agudo
• Dependiendo de la presión acústica, la membrana
timpánica puede romperse o producirse luxaciones
en las articulaciones de los huesecillos o fractura de
Magnitud estos.

• Puede destruir parcial o totalmente la membrana

basilar y de Reissner, así como las estructuras
celulares del órgano de Corti, lo que produce una
El impacto perturbación permanente del umbral, la cual es
violento irreversible.

Figueroa-Hernández DD, González-Sánchez DF. Relación entre la pérdida de la audición y la exposición al ruido recreativo. An ORL Mex 2011;56(1):15-21
 ◦ A estas lesiones estructurales se asocian otras
metabólicas y vasculares que las potencian.

◦ Localización de la lesión: invariablemente en las células

ciliadas, primero desaparecen las situadas en la zona
de la cóclea destinada a reconocer las frecuencias
agudas, la frecuencia 4000 concretamente, y a
medida que aumenta la lesión se van afectando otras
frecuencias.
Tambs K, Hoffman HJ, Borchgrevink HM, Holmen J, Samuelsen SO. Hearing loss induced by noise, ear infections, and head injuries: results from the Nord-
Trondelag Hearing Loss Study. Int J Audiol 2003;42(2):89-105.
 Fisiopatología
Trauma Acústico Agudo

◦ Las alteraciones anatómicas varían desde una ligera

tumefacción o retorcimiento de las células ciliadas
externas y picnocitosis de sus núcleos, hasta
destrucción completa del órgano de Corti y rotura
de la membrana de Reissner.

Goodhill V., El oido: enfermedades, sordera y Vertigo, Traumatismos acusticos e hipoacusias inducidas por ruido, Ed. Salvat, 526-533
 Personal expuesto

Trabajadores
Industria
de la Minería Agricultura
Manufacturera
construcción

Militares y
Transporte Musicos
Policías

Tambs K, Hoffman HJ, Borchgrevink HM, Holmen J, Samuelsen SO. Hearing loss induced by noise, ear infections, and head injuries: results from the Nord-
Trondelag Hearing Loss Study. Int J Audiol 2003;42(2):89-105.
Dr Nicolas Schmuziger, Karolos Fostiropoulos & Rudolf Probst (2009) Long-term assessment of auditory changes resulting from a single noise exposure associated
with non-occupational activities, International Journal of Audiology, 45:1, 46-54
 Cuadro clínico
◦ Puede haber evidencia otoscópica de congestión vascular en la membrana
timpánica
◦ En el trauma acustico agudo asociado con lesión por estallido puede haber lesión
osicular o cocleovestibular.
◦ Dependiendo de las características del evento podrá ser uni o bilateral, el dolor
dependerá de la magnitud de la presión acústica generada y la distancia
◦ Si es de 90 dB o mayor tendrá algiacusia.

Goodhill V., El oido: enfermedades, sordera y Vertigo, Traumatismos acusticos e hipoacusias inducidas por ruido, Ed. Salvat, 526-533
 El punto máximo De magnitud Pérdida auditiva La sensibilidad

Acúfeno
Otalgia

Algiacusia
Hipoacusia
de dolor coincide variable, leve, moderada, auditiva se
con la ruptura proporcional a la severa o exacerba
timpánica, magnitud del profunda, puede acompañándose
presentándose sonido. Puede durar de de otalgia ante la
otorragia haber la segundos a horas. presencia de
perturbación sonidos cuya
temporal del magnitud antes
umbral auditivo o era bien tolerada,
permanente puede durar de
segundos a horas

Goodhill V., El oido: enfermedades, sordera y Vertigo, Traumatismos acusticos e hipoacusias inducidas por ruido, Ed. Salvat, 526-533
 ◦ La hipoacusia por trauma acústico agudo se caracteriza por: afectación de
predominio unilateral, lesiones en el oído medio o la cóclea, irreversible cuando hay
lesión en el órgano de Corti, se detiene si no hay más exposición al ruido
◦ En la audiometría, generalmente se obtiene el registro de una curva tonal, con
desplazamiento unilateral en 4000 Hz.
◦ La pérdida auditiva se clasifica en tres diferentes grados:
◦ 1) trauma acústico de primer grado. Sólo hay desplazamiento del umbral auditivo en
frecuencias de 4000 Hz;
◦ 2) trauma acústico de segundo grado; se afecta la respuesta en otra frecuencia,
generalmente 8000 Hz
◦ 3) trauma acústico de tercer grado, en el que se afecta una tercera frecuencia, la de
2000 Hz, aunque pueden afectarse más de tres frecuencias

Arch-Tirado E y colaboradores. Trauma acústico por explosión de polvora, Cir Cir 2014;82:528-536.
 ◦ Es de fundamental importancia el antecedente de hipoacusia subita después de la
exposición a ruido o estallido intenso y deben tenerse en cuenta todos los factores
etiologicos comprendidos en la hipoacusia subita.

◦ En la anacusia total se indica la exploración quirurgica inmediata para localizar una

posible fistula perilinfática de las ventanas redonda u oval. En caso de existir puede
haber gagancia auditiva

Goodhill V., El oido: enfermedades, sordera y Vertigo, Traumatismos acusticos e hipoacusias inducidas por ruido, Ed. Salvat, 526-533
 Trauma acústico crónico o daño
inducido por ruido
◦ Pérdida auditiva continua y permanente (hipoacusia neurosensorial) que se desarrolla
en forma gradual a lo largo de los años, como consecuencia de la exposición al ruido
ambiental.
◦ Habitualmente es bilateral y simétrica.
◦ Tiene relación directa con factores como
– Intensidad del ruido: mayor intensidad mayor daño
– Características físicas del sonido: si tiene entre 750 Hz y 1000 Hz los efectos son mayores a los
producidos en otras frecuencias.
– Tiempo de exposición: mayor tiempo, mayor lesión.

Méndez-Ramírez María del Rosario, Gutiérrez-Farfán Ileana del Socorro, Detección de la pérdida auditiva inducida por ruido en trabajadores del Centro
Nacional de Rehabilitación durante su construcción, AN ORL MEX Vol-49 No. 1, 2004
 Intensidad del ruido: Mayor intensidad mayor daño

Características físicas del sonido Si tiene entre 750 Hz y 1000 Hz los efectos son mayores a
los producidos en otras frecuencias.

Tiempo de exposición: Mayor tiempo, mayor lesión.

Tipo de ruido El ruido continuo tiene menor efecto que el interrumpido

Periodo de recuperación mayor intensidad necesita mayor tiempo para la

recuperación de la función auditiva.

Edad el daño es mayor en los extremos de la vida.

Susceptibilidad individual Las personas con problemas emotivos se refieren como

más susceptibles, el ruido preferido como la música
ruidosa produce menos alteraciones que el ruido
desagradable

Factores concomitantes Facilitan el efecto producido por el ruido:

padecimientos metabólicos (diabetes), albinismo, hiper
o hipotiroidismo, problemas cardiovasculares y de
columna cervical
Méndez-Ramírez María del Rosario, Gutiérrez-Farfán Ileana del Socorro, Detección de la pérdida auditiva inducida por ruido en trabajadores del Centro
Nacional de Rehabilitación durante su construcción, AN ORL MEX Vol-49 No. 1, 2004
 Fisiopatología
Trauma Acústico Crónico
Mecanismos Mecanismos
favorecedores Protectores de
de DAIR DAIR

Teoría del Mecanismo

microtrauma neural

Teoría Mecanismo
bioquímica antioxidativo

Teoría de la Mecanismo de
conducción del acondicionamiento del
calcio intracelular sonido

Mecanismo mediado
por macrotrauma
Poblano A, Temas Básicos de Audiología, aspectos médicos, Instituto de la Comunicación Humana, Ed. Trillas, México 2003
 Mecanismos favorecedores del
daño por ruido
Teoría del microtrauma: Los picos del nivel de presión sonora de un ruido constante, conducen a la pérdida progresiva de
células, con la consecuente eliminación de neuroepitelio en proporciones crecientes

Teoría bioquímica. La hipoacusia se origina por las alteraciones bioquímicas que el ruido desencadena, y conlleva a
un agotamiento de metabolitos y en definitiva a la lisis celular.

Teoría de la conducción del Se sabe que el ruido es capaz de despolarizar neuronas en ausencia de cualquier otro estimulo.
calcio intracelular. Las alteraciones o distorsiones que sufre la onda de propagación del calcio intracelular en las
neuronas son debidas a cambios en los canales del calcio.
Los niveles bajos de calcio en las células ciliadas internas, parece intervenir en la prevención de
la HIR.

Mecanismo mediado por La onda expansiva producida por un ruido discontinuo intenso es transmitida a través del aire
macrotrauma. generando una fuerza capaz de destruir estructuras como el tímpano y la cadena de huesecillos.

Poblano A, Temas Básicos de Audiología, aspectos médicos, Instituto de la Comunicación Humana, Ed. Trillas, México 2003
 Mecanismos protectores del daño
por ruido
Mecanismo antioxidativo: La ausencia de sustancias antioxidantes como las superóxido dismutasas
(CuZn-SOD) y glutatión potencian el daño inducido por ruido. Estas ejercen
un mecanismo protector sobre la cóclea.

Mecanismo de Este es un proceso de exposición a niveles bajos de ruido no dañino, para

acondicionamiento del crear efectos protectores a largo plazo en detrimento de las formas
sonido. perjudiciales subsecuentes de trauma acústico

Poblano A, Temas Básicos de Audiología, aspectos médicos, Instituto de la Comunicación Humana, Ed. Trillas, México 2003
 Cuadro clínico
◦ Las etapas de la evolución del trauma acústico crónico son cuatro
Es temporal Cambios fisiopatológicos Aparece a los 10 años.
Primera etapa

Segunda etapa

Tercera etapa
Es la única reversible en las estructuras Hay mayor destrucción
celulares que generan de las células ciliadas
Es causada por fatiga destrucción.
de las células ciliadas antes y después de los
como respuesta a la Relacionado a tiempo, 4000 Hz,
estimulación sonora. magnitud y Acúfeno intermitente,
características del ruido. bilateral, agudo,
No hay destrucción
celular, Circunscrito a 4000 Hz y intensidad moderada.
zonas vecinas, puede
Al suspenderse la haber acúfeno bilateral
exposición es posible la y agudos, de moderada
recuperación intensidad.
anatómica y funcional
de la cóclea. El daño en esta
frecuencia es
permanente.
Méndez-Ramírez María del Rosario, Gutiérrez-Farfán Ileana del Socorro, Detección de la pérdida auditiva inducida por ruido en trabajadores del Centro
 La hipoacusia se presenta aproximadamente
Etapa
Cuarta
después de 20 años,
Hay lesión prácticamente de todo el órgano de
Corti, siendo menor en la zona distal, los tonos
graves.
Hipoacusia severa a profunda.
Acúfeno más intenso y en ocasiones se
presentan de manera constante.
Reclutamiento.
Méndez-Ramírez María del Rosario, Gutiérrez-Farfán Ileana del Socorro, Detección de la pérdida auditiva inducida por ruido en trabajadores del Centro
Nacional de Rehabilitación durante su construcción, AN ORL MEX Vol-49 No. 1, 2004
Figueroa-Hernández DD, González-Sánchez DF. Relación entre la pérdida de la audición y la exposición al ruido recreativo. An Orl Mex 2011;56(1):15-21
 Grado I Audiometria
Antes de la instauración de un daño inducido por
ruido irreversible se produce un incremento del umbral
de aproximadamente 30-40 dB en la frecuencia 4 kHz.

Grado II Se produce después un periodo de latencia donde el

déficit en los 4 kHz se mantiene estable, ampliándose a
las frecuencias vecinas en menor intensidad e
incrementándose el umbral entre 40-50 dB, sin
comprometer aun la compresión de la palabra pero
ya no hay reversibilidad del daño auditivo.

Goodhill V., El oido: enfermedades, sordera y Vertigo, Traumatismos acusticos e hipoacusias inducidas por ruido, Ed. Salvat, 526-533
Bogaert L, Fan J, Smith P, et al, A review of audiometric criteria for identifying noise-induced hearing loss among working adult populations, Occup Environ
Med 2017;74:A141.
 Grado III Existe no solo afectación de la frecuencia 4 kHz sino
también de las frecuencias vecinas, se produce un
incremento del umbral entre 70-80 dB, acarreando por
ende la incapacidad en la compresión de la palabra.

Grado IV Déficit auditivo vasto, que afecta todas las frecuencias

agudas, con compromiso de frecuencias graves y un
incremento del umbral a 80 dB o más.

Bogaert L, Fan J, Smith P, et al, A review of audiometric criteria for identifying noise-induced hearing loss among working adult populations, Occup Environ
 Emisiones otoacusticas
Son sonidos producidos en la cóclea en las células ciliadas externas, que pueden registrarse en el conducto auditivo
externo con el uso de un amplificador. son sonidos medibles tanto cuali como cuantitativamente en el conducto auditivo
externo y son resultado de la capacidad que presentan las células ciliadas externas para moverse en ambas direcciones
de su eje longitudinal.

La relación entre los umbrales auditivos por audiometría y la presencia de emisiones otoacústicas, en pacientes con daño
inducido por ruido se encuentran muy disminuidas, aun cuando los umbrales auditivos no mostraban cambios
importantes.

Representan una medida más exacta del daño coclear que está produciendo la exposición a ruido aún antes de que el
paciente pueda percatarse de ello, lo que confirma que las emisiones otoacústicas ofrecen una elevada sensibilidad (79-
95 %) y especificidad (84-87 %)

Proveen en muchas ocasiones información indispensable en casos médico-legales

Méndez-Ramírez María del Rosario, Gutiérrez-Farfán Ileana del Socorro, Detección de la pérdida auditiva inducida por ruido en trabajadores del Centro
Nacional de Rehabilitación durante su construcción, AN ORL MEX Vol-49 No. 1, 2004
 En cuanto a la utilidad clínica de las emisiones otoacusticas
encontramos:

Diagnostico objetivo de la lesión de

las células ciliadas externas.
•Es de gran utilidad en el diagnostico diferencial
de la hipoacusia inducida por ruido con otras
Identificación precoz de la pérdidas neurosensoriales que no solo afectan Monitoreo de las hipoacusias
las celulas ciliadas externas.
susceptibilidad al ruido inducidas por ruido
•El descenso brusco del umbral tonal a partir de
los 4000Hz coincide con reducción en la
amplitud de las emisiones otoacusticas en las
mismas frecuencias.

Méndez-Ramírez María del Rosario, Gutiérrez-Farfán Ileana del Socorro, Detección de la pérdida auditiva inducida por ruido en trabajadores del Centro
Nacional de Rehabilitación durante su construcción, AN ORL MEX Vol-49 No. 1, 2004
 Diagnosticos diferenciales

Exposición a sustancias
La hipoacusia bilateral ototóxicos como :
hereditaria tardía
el benceno, el bisulfuro Presbiacusia
progresiva en sus
estadios intermedios de carbono y el
cisplatino

Goodhill V., El oido: enfermedades, sordera y Vertigo, Traumatismos acusticos e hipoacusias inducidas por ruido, Ed. Salvat, 526-533
 Tratamiento
◦ Si se ha producido destrucción coclear es bastante desalentador pues no
habrá recuperación.

◦ En general es más efectivo para los acúfenos que para la hipoacusia.

Bogaert L, Fan J, Smith P, et al, A review of audiometric criteria for identifying noise-induced hearing loss among working adult populations, Occup Environ
Med 2017;74:A141.
 Tratamiento
tratamiento ambulatorio
Casos leves

Casos Graves
oral tratamiento hospitalario
durando 10 días
de vasodilatadores
vasodilatadores
Corticoides
(pentoxifilina, naftidrofuril)
Benzodiacepinas
corticoides
Betahistina (dexametasona)IV para el
Antiagregantes edema
anticoagulantes
diuréticos y vitaminas

Bogaert L, Fan J, Smith P, et al, A review of audiometric criteria for identifying noise-induced hearing loss among working adult populations, Occup Environ
Med 2017;74:A14
Su-Hua Sha & Jochen Schacht (2016): Emerging therapeutic interventions against noise-induced hearing loss, Expert Opinion on Investigational Drugs, DOI:
 Tratamiento
◦ Diversas investigaciones alrededor del mundo se estan probando para ver la eficacia
a corto y largo plazo de diversos agentes como N- acetil cisteina y glutation.
◦ Se ha demostrado que a nivel experimental estos agentes tienen efectos protectores
en celulas ciliadas y nucleos cocleares.
◦ Otros agentes que se estan investigando son: vitamina C, E , Coenzima Q10,
Bloqueadores de canales de calcio y magnesio.

Tu N, Bobarnac G, Friedman R., Noise- Induced Hearing Loss: An update, Internal Medicine review, July 2017, 1-10
Su-Hua Sha & Jochen Schacht (2016): Emerging therapeutic interventions against noise-induced hearing loss, Expert Opinion on Investigational Drugs, DOI:
10.1080/13543784.2017.1269171
 Norma Oficial Mexicana
NOM 011 STPS 2001 Relativa a las condiciones de seguridad e higiene
en los centros de trabajo donde se genere ruido.
◦ Objetivo: establecer las medidas para mejorar las condiciones de seguridad e higiene en los centros
de trabajo donde se genera ruido que por sus caracterisiticas, niveles y tiempo de acción sean
capaces de alterar la salud de los trabajadores asi como la correlación entre los niveles máximos
permisibles de ruido y los tiempor máximos permisibles de exposición por jornada de trabajo.
Tiempo máximo permisible de exposición por jornada de trabajo en función del nivel sonoro equivalente
TIEMPO (HORAS) NSCE DB (A) NIVEL SONORO CONTINUO
8 90
4 93
2 96
1 99
0.5 102
0.25 105
NOM 011 STPS 2001 Relativa a las condiciones de seguridad e higiene en los centros de trabajo donde se genere ruido, Diario Oficial de la Federación.
 Fórmula cálculo para el tiempo de
exposición
◦ Cuando el nivel sonoro promedio referido a una exposición de 8 horas (NER) esté entre
dos de las magnitudes consignadas, el tiempo máximo permisible de exposición se
debe de calcular con la ecuación siguiente:

NOM 011 STPS 2001 Relativa a las condiciones de seguridad e higiene en los centros de trabajo donde se genere ruido, Diario Oficial de la Federación.
 Requerimientos
Trabajador Patrón

Colaborar con las medidas de evaluación y observar las de

control que se establezcan en los centros de trabajo donde
desempeñe sus actividades. cuando la exposición al riesgo
requiera el equipo de protección a la auditivo deberá
seguir las instrucciones dadas por el jefe.
- La comisión mixta de seguridad e higiene colabora en el
desarrollo del programa de protección a la audición en lo
que se refiere a las medidas de control, asi como
supervisará el uso del equipo de protección auditivo.
- Las autoridades, patrones y trabajadores promoveerán
mediante examenes médicos iniciales y periodicos, el
mejoramiento de las condiciones de salud de los
trabajadores que vayan a ser expuestos a ruido en los
centros de trabajo.
- La secretaría de trabajo y previsión social realizará
investigaciones para actializar los niveles de ruido que
pueda alterar la salud de los trabajadores segun los niveles
máximos de exposición se establecerá un programa de
conservación de la audición
Efectuar el reconocimiento y evaluación con el fin de
conocer las caracteristicas del ruido y sus componentes de
frecuencia, cumplir con las medidas de control necesarias
para prevenir alteraciones en la salud de los trabajadores
expuestos, tomando en cuenta la naturaleza del trabajo asi
como las caracteristicas de las fuentes emisoras del ruido en
lo que respecta a magnitud y componentes de frecuencia,
tiempo y repetición de la exposición de los trabajadores al
ruido, las alteraciones en la salud de los trabajadores que
puedan derivarse de dicha exposición y los métodos
generales y específicos de prevención y control.

NOM 011 STPS 2001 Relativa a las condiciones de seguridad e higiene en los centros de trabajo donde se genere ruido, Diario Oficial de la Federación.
◦ Cuando la magnitud de los niveles de ruido puedan alterar la salud de los trabajadores, segun los
niveles máximos permitidos, se establecerá un programa de conservación de la audición, para lo
cual deberán observarse las siguientes medidas:
Modificar o sustituir la maquinaria o equipo que esté alterando el ambiente de trabajo con
ruido capaz de causar daño a la salud de los trabajadores por otro que no lo cause.

Modificar el procedimiento de trabajo

Modificar los componentes de frecuencia con mayor posibilidad de daño para la

salud de los trabajadores

Atenuar la magnitud del ruido utilizando técnicas y materiales específicos que no produzcan
nuevos riesgos a los trabajadores procurando aislar las fuentes emisoras y disminuir su
propagación

Desarrollar un programa de utilización del equipo de protección auditiva

Manejar los tiempos de exposición de los diferentes trabajadores por jornada de trabajo
mediante la rotación de los mismos, a efecto de no exceder los máximos permisibles.

NOM 011 STPS 2001 Relativa a las condiciones de seguridad e higiene en los centros de trabajo donde se genere ruido, Diario Oficial de la Federación.
 Norma Oficial Mexicana
NOM 017 STPS 2008 Relativa al equipo de protección personal
para los trabajadores en los centros de trabajo.
◦ Objetivo:
◦ Establecer los requerimiento de la selección y uso del equipo de protección personal
para proteger al trabajador de los agentes del trabajo que puedan alterar su salud y
vida.
◦ Esta norma se aplica como medida de control personal en aquellas actividades
laborales en que los trabajadores están expuestos a riesgos específicos.

NOM 017 STPS 2008 Relativa al equipo de protección personal para los trabajadores en los centros de trabajo, Diario Oficial de la Federación 9 diciembre
2008.
NOM 017 STPS 2008 Relativa al equipo de protección personal para los trabajadores en los centros de trabajo, Diario Oficial de la Federación 9 diciembre
2008.
 Norma Oficial Mexicana
NOM 027 STPS 1994 Señales y avisos de seguridad e higiene

Son sistemas que proporcionan información específica con el propósito de atraer la

atención en forma rápida y provocar una reacción inmediata, advertir un peligro, indicar la
ubicación de dispositivos y equipos de seguridad, promover hábitos y actitudes de seguridad
e higiene en el centro de trabajo.

Las señales y avisos deben ser entendibles para cualquier persona dentro del centro de
trabajo y en su elaboración debe evitarse el uso de palabras y textos largos.

En el ámbito internacional existe una legislación que regula el ruido en el trabajo establecido
por la organización internacional de estandarización (ISO) la cual en el ISO 1990: 1999 se usa
para estimar el riesgo del posible daño por ruido. También se cuenta con la estandarización
británica para este propósito que es el BS 53330:1976.

NOM 027 STPS 1994 Señales y avisos de seguridad e higiene, Diario Oficial de la Federacion 27 mayo 1994.
 Equipos de protección auditiva
◦ Existe una gran variedad de protectores auditivos, los cuales se clasifican en cuatro
categorías.
Tapones Auditivos Orejeras Audifonos o auriculares Cascos

•Poseen un nivel de
reducción de ruido
entre 25 y 30 dB cuando
se utilizan de manera
adecuada
NOM 027 STPS 1994 Señales y avisos de seguridad e higiene, Diario Oficial de la Federacion 27 mayo 1994.
•Son copas de material •Los valores del nivel de •Cubren una
rígido que se fijan al reducción son más o porciónimportante de la
oído y se ajustan a la menos simiares a los que cabeza y proporcionan
cabeza con brindan las orejeras protección vs el ruido.
almohadillas suaves.
Tienen un nivel de
reducción de ruido
ligeramente menor que
los tapones por debajo
de 25 Hz pero mejor
atenuación entre 1 y 2
kHz
•Resultan ideales para el
ruido intermitente
debido a la facilidad
para quitarselos y
ponerselos
 ◦ La fisiopatología del daño indicido por ruido

Recientes está directamente relacionada con el

proceso isquemia reperfusión en la coclea
que puede estar causado por un descenso
investigaciones… en el flujo sanguineo y la producción de
radicales libres causados por la exposición a
ruido.
◦ NRF2 (Epidermal growth factor receptor 2) es
un gen que inhibe la producción de
radicales libres
◦ Se realiza una exposición controlada a ruido
en ratas durante 7 dias. En el grupo caso se
administra CDDO- Im que potencia la
produccion de NRF2 y en el grupo control
unicamente se expone a las ratas a ruido. Se
miden los niveles de NRF2 y se encontró que
en el grupo caso hubo un menor daño
comparado con el grupo control.

Yohei Honkura et als., NRF2 Is a Key Target for Prevention of Noise-Induced Hearing Loss by Reducing Oxidative Damage of Cochlea, Nature Scientific reports,
DOI: 10.1038/srep19329
Recientes
investigaciones…

◦ Se trata de un estudio aleatorizado en El grupo 3 no tuvo diferencias significativas

donde se estudiaroon a 28 ratas y se en las OEA en 3, 4 y 8 kHZ en el tercer y 5to
dividieron 4 grupos diferentes. dia del experimento.
◦ 1) grupo control. Se expuso a trauma Se encontró que el grupo 1 tenía
acustico alteraciones en Organo de Corti, celulas
◦ 2) grupo de curcumina ciliadas
◦ 3) grupo curcumina + trauma acustico Se concluyó que la curcumina es un factor
protector a nivel de coclea y protégé vs
◦ 4) Grupos solución slaina + trauma
trauma acustico
acustico
◦ Se realizaron OEA en todos los grupos de
ratas
Harun Soyalıç , Fikret Gevrek, Serhat Karaman, Curcumin protects against acoustic trauma in the rat cochlea, International Journal of Pediatric
Otorhinolaryngology 99 (2017) 100e106