Anda di halaman 1dari 24

PLANTAR FASCIITIS

Disusun Oleh :
AMALIA HAIRINA
1102012018

Supervisor :
dr. Ridwan Sp, S

KEPANITERAAN ILMU PENYAKIT SARAF


RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PASAR REBO
UNIVERSITAS YARSI
JAKARTA
Definisi
• Plantar fascitis merupakan suatu
inflamasi fascia plantaris yang
disebabkan oleh cedera yang
berulang.

• Terjadi karena peregangan yang


berlebihan dan penekanan saat
kaki menyangga beban berat
badan hingga mengakibatkan
fascia mengalami kerobekan-
kerobekan kecil pada
jaringannya

• Plantar fascitis merupakan


peradangan yang terjadi pada
fascia plantaris di anteromedial
dari tuberositas calcaneus
Etiologi
Faktor biomekanik

Aktivitas atau tekanan pada kaki

Obesitas atau kelebihan berat badan

Kehamilan

Proses penuaan atau usia lanjut

Penggunaan sepatu yang sempit atau kurang tepat

Trauma kecelakaan pada kaki


Patofisiologi

Adanya
penekanan dan
gaya regang Robekan kecil Degenerasi
yang konstan kolagen
dan berulang

Nyeri Peradangan
Gejala Klinis

Akut Plantar Fasciitis

• Nyeri tumit yang tajam pada


beberapa langkah pertama di
pagi hari atau setelah
istirahat/duduk lama.
• Nyeri seperti sensasi terbakar atau
ditusuk pisau
• Plantar fasciia tegang atau
menebal
• Menimbulkan bengkak

Kronik Plantar Fasciitis

• Tidak sembuh setelah 6 bulan


• Nyeri terjadi di daerah
aponeurosis dan menyebar
sampai ke tendon achiles
Diagnosa
Anamnesa

• Pasien sering mengeluhkan rasa sakit yang sangat


berat di bawah tumit terutama ketika berdiri saat
bangun tidur pagi hari atau mencoba berdiri
setelah istirahat.

• Nyeri yang terkait dengan plantar fasciitis


mungkin berdenyut, membakar, atau menusuk,
terutama dengan beberapa langkah pertama di
pagi hari atau setelah periode tidak aktif.
Pemeriksaan Fisis
• Inspeksi

Pasien datang dengan


berjinjit

Dengan berjalan (jinjit) atau


dengan kaki bagian depan
menyebabkan ketegangan
pada plantar fascia yang lebih
menarik tumit dan bisa
membuat kondisi ini semakin
memburuk
• Palpasi

Melakukan palpasi
pada plantar fascia 
nyeri  plantar fasciitis
PEMERIKSAAN PENUNJANG
• Radiologi

untuk memastikan ada tidaknya “Calcaneous spur”


• Magnetic resonance imaging

penebalan pada fascia plantaris (panah) dengan edema


pada fasia dan jaringan lunak sekitarnya merupakan
diagnostik plantar fasciitis.
• Bone Scanning

Dapat dilihat adanya peningkatan aliran darah pada


perlekatan pada fascia dengan tumit.
Terapi
1. NSAID ( Non Steroid Anti Inflamation Drugs )
Ex. Ibuprofen :Untuk menghambat reaksi peradangan
dan nyeri dengan menurunkan sintesa prostaglandin
digunakan sebagai anti inflamasi dan analgesik, diberikan
per oral. Pengobatan ini cara yang paling baik dan aman.
2. Suntikan kortikosteroid
biasanya digunakan dalam pengobatan fasciitis plantar
akut dan kronis dan terbukti efektif. Injeksi triamcinolone
(kenalog) terbukti paling efektif
Fisioterapi
• Terapi panas

Mengurangi kekakuan plantar fascia dan mengurangi nyeri


tumit

• Kompres Es

Untuk menyembuhkan robekan dan mengurangi


peradangan
• Peregangan dan pemanasan
Untuk meregangkan tendon achilles dan plantar
fascia

• Extracorporeal Shock Wave Therapy (ESWT)


Merangsang jaringan untuk memperbaiki daerah
yang luka dan mengurangi rasa sakit
Latihan
• Wall Stretchess
• Dapat meregangkan
tumit
• Dilakukan 3 kali sehari
• Peregangan dengan
counter top:

Pasien menghadap depan


dengan memegang counter
top, letakkan kaki terpisah
dengan satu kaki didepan
kaki yang lain. Kemudian
tekuk lutut sampai dalam
posisi jongkok tahan.

Tumit dan busur kaki


meregang, diulangi
sebanyak 20 kali, tahan
selama 10 detik
• Towel stretching dan
Cross-Friction Massage

Dilakukan saat bangun


tidur atau setelah
istirahat lama
Alat Bantu
• Arch Support dan
Orthotics

Berfungsi untuk
mengurangi tekanan
pada kaki dan
mengontrol
biomekanik dari kaki
• Night splints (Bidai
malam)

menjaga kaki dan


pergelangan kaki pada
posisi 90 derajat netral,
mencegah fleksi
plantar kaki saat tidur.
• Silicon heel cushions

Untuk mengurangi
tekanan pada tumit
kaki
• Pro stretch dan Foot
Flex

Berfungsi untuk
mengurangi tekanan
yang berlebihan
plantar fascia dan
tendon achilles ketika
berjalan atau berlari
PEMBEDAHAN
• Fasciotomy

Dalam 5-10% dari kasus plantar fasciitis, operasi


mungkin diperlukan.

Hanya untuk pasien yang dalam 6-12 bulan


pengobatan konservatif telah gagal.
Terimakasih