Konsep Dasar

Keperawatan Gawat Darurat

ANDRIYANI RAMBE, S.Kep

Akademi Kebidanan Adila Bandar

Lampung Tahun 2016
 Emergency Care
 Situasi serius yang memerlukan tindakan
cepat dan tepat, pada kondisi tidak
terduga yang mengancam kehidupan

 Unit perawatan darurat

 Waktu dan informasi terbatas

 Intervensi sebelum pengkajian lengkap

berdasarkan pengalaman dan penilaian

 Evaluasi dalam hitungan menit

 Penderita gawat darurat
 (penyakit, trauma, kecelakaan, tindakan
anestesi) jika tidak segera ditolong
akanmengalami cacat, kehilangan organtubuh
atau meninggal
 Time saving is life saving =waktu adalah nyawa
 Tindakan pada menit-menit pertamamenentukan
hidup atau mati penderita
 Tindakan yang harus tepat, cepat & aman
 KARAKTERISTIK KONDISI
KEGAWAT-DARURATAN

 Tingkat kegawatan pasien sulit diprediksi

 Keterbatasan waktu,data & sarana:
Pengkajian,diagnosis, dan tindakan
 Keperawatan diberikan untuk seluruh usia,
 Tindakan memerlukan kecepatan dan ketepatan
yang tinggi
 Saling ketergantungan yang tinggi antara profesi
kesehatan
 PRINSIP UMUM ASKEP GADAR

 Cepat dan tepat:

 a. Triage,
 b. Diagnose keperawatan
 c. Tindakan keperawatan,
 d. Evaluasi yang berkelanjutan
 Pelayanan utama: Penyelamatan hidup dan stabilisasi
 Monitoring kondisi pasien setiap sesuaikondis
 PRINSIP UMUM ASKEP
GADAR

 Alat kesehatan penyelamat hidup harus

selalu siap pakai dan sesuai
 Jaga keamanan diri perawat dan pasien
 Informasi dan pendidikan kesehatan:
cepat,tepat dan mudah dimengerti
 Sistem dokumentasi: mudah, cepat,
dantepat digunakan.
 Tetap menjaga aspek etik dan legal
keperawatan
 TRIASE LAPANGAN

 Sangat dinamis, tergantung dari

keadaan, jumlah korban dan kemampuan
penolong.
 Sangat sulit, kurang sensitif atau
spesisifikdan mungkin jauh dari
sempurna.
 Namun, tetap penting untuk
menentukanprioritas penanganan dan
transportasi(rujukan)
 TRIASE
 Suatu cara pemilahan penderita
berdasarkan :
 Kebutuhan terapi
 Sumber daya yang tersediaTerapi
didasarkan pada kebutuhan
 :A : Airway
 B : Breathing
 C : Circulation
 D : DisabilityE
 E : Exposure
 KATEGORI TRIASE

 MERAH = darurat, mengancam jiwa

 KUNING = gawat, tdk mengancam jiwa
 HIJAU = tidak gawat, cedera ringan
 HITAM = meninggal atau sangat parah
dan tidak ada harapan hidup
 Di UGD RS, triage dapat
dilakukandengan lebih baik dan
spesifik

 Re-triage diperlukankarena
keterbatasanalat/staf/perkembangan
kondisi korban daritempat kejadi
 Prioritas Manajemen Darurat

 Mempertahankan kehidupan
 Mencegah kerusakan sebelum
tindakan/perawatan selanjutnya
 Menyembuhkan klien pada kondisi
yang berguna bagi kehidupan
 Prinsip Manajemen Darurat
 Pertahankan jalan nafas, ventilasi yang adekuat
dan lakukan respirasi bila perlu
 Kontrol adanya perdarahan dan resikonya
 Evaluasi dan pertahankan curah jantung
 Cegah dan lakukan perawatan pada keadaan
syok
 Lakukan pengkajian fisik
 Evaluasi ukuran dan reaktifitas pupil dan respon
motorik
 Lakukan EKG jika perlu
 Cek adanya fraktur, termasuk fraktur servikal
 Lakukan perawatan luka
 Lakukan pengukuran tanda vital
Prinsip Manajemen
Kegawatdaruratan

 A : Airway
 B : Breathing

 C : Circulation

 D : Disability

 E : Exposure
 Prinsip Manajemen
Kegawatdaruratan Pada Trauma

 A : Airway + Cervical Control

 B : Breathing + Ventilation

 C : Circulation + Hemorrhagic Control

 D : Disability

 E : Exposure + Hypothermia Prevention

 Prinsip Manajemen
Kegawatdaruratan Pada Trauma
Lanjut
 F = Folley Catheter
(kontra indikasi: Ruptur uretra)
Tanda:
Keluar darah dr orifisium uretra eksterna
Hematoma di skrotum/supra simphisis
Rectal touse: prostat melayang
 G = Gastric Tube
 H = Heart Monitor and Pulse Oksimetri
 Intensive Care (Perawatan Intensif)
Proses Keperawatan  memerelukan pemantauan
terus menerus

 Critical Care ( Perawatan Kritis/ Gawat)

Proses Keperawatan  keadaan klien gawat

Ruangan Khusus untuk pelayanan dan

asuhan keperawatan yang efektif

Dilengkapi dengan alat-alat,

fasilitas khusus dan tenaga terlatih

ICU/ICCU
 Critical Care

Situasi serius
Tiba-tiba, tidak dapat diduga
Mengancam/cenderung mengancam
kehidupan

Tindakan cepat dan tepat

Proses Keperawatan
Sama dengan sistem di ruangan lain
Beda:
Waktu terbatas  mengancam kehidupan
Informasi terbatas  Pengkajian tidak harus lengkap