MENGENAL

DEMAM
BERDARAH
DEMAM BERDARAH
ADALAH
• Suatu penyakit yang disebabkan oleh
virus dengue
• Menyerang dinding pembuluh darah
• Penyakit menular lewat perantara
nyamuk
• Menyerang semua orang tidak pandang
bulu
• Terutama orang yang kondisinya sangat
lemah
Tujuan:
• Memahami kebocoran plasma
• Memahami perdarahan
• Memahami gejala umum
• Memahami gejala kritis
• Memahami perawatan di rumah
• Memahami perawatan di RS
• Memahami cara pencegahan
 PEMBULUH
DARAH
• Bagian cair = plasma
• Bagian padat =
1. sel darah merah = eritrosit
2. sel darah putih = lekosit
3. keping darah = trombosit

Eritrosit Lekosit

Kapiler

Trombosit Plasma
 KEBOCORAN
PLASMA

Bocor, cairan (plasma) keluar

Cairan (plasma) keluar dari pembuluh

darah.
DAWET CENDOL
• Isinya: santan ( cair) + cendol (padat)

Dawet cendol Gelas bocor

santan keluar cendol
semakin kentala
Gelasnya baik Gelasnya bocor
 KEBOCORAN
PLASMA

Bocor, caira n (plasma) keluar

Dawet cendol
• Gambar pembuluh darah Gambar gelas
• Bocor, plasma keluar bocor
• darah semakin kental cendol semakin kental
• SEMAKIN BERAT KEBOCORAN SEMAKIN KENTAL DARAH SEMAKIN
BERAT DB
MENGUKUR KEKENTALAN DARAH

• Cara lama :

Plasma

Jendalan /bekuam

• Perlu darah banyak, darah diambil dari

pembuluh darah
MENGUKUR KEKENTALAN DARAH
Cara baru : dengan tabung kecil hematokrit
Ibu jari kanan / kiri

Setetes darah mikrohematokrit

mikrohematokrit isi darah

Hasil setelah
di putar
Centrifuse diputar

Gambar cara baru mengukur kekentalan darah

Darah diambil setetes dari ujung jari.
 HEMATOKRIT
• Darah semakin kental hematokrit semakin tinggi =
hemokonsentrasi

40 45 60

hematokrit hemokonsentrasi
normal (a) (b) dan (c)
PADA DB HEMATOKRIT MENINGGI
KAPAN HEMATOKRIT
MENINGGI?
Hematokrit

70

60 * *
50 *
40 * *
*
* *
30

20

10

0
1 2 3 4 5 6 7 8 Hari

Gambar hematokrit meninggi mulai hari ke 4,5,6

PERDARAHAN
• Pada hari ke 1,2,3, JARANG perdarahan
spontan ( mimisan, bintik merah dikulit).
• Berak darah, muntah darah : LEBIH
JARANG SEKALI.
• Paling awal UJI BENDUNGAN
LENGAN ATAS = UJI RUMPLE
LEEDE
Cara uji Rumple
Leede

Gambar cara memeriksa RL

Positif kalau bintik merah >10
TROMBOSIT
Sel darah merah Sel darah merah

Trombosit normal Trombosit

Berkurang/menurun

PADA DB TROMBOSIT < 100.000 permilimeterkubik

Trombosit normal 150.000- 400.000 permilimeter kubik
KAPAN TROMBOSIT
MENURUN?
Jumlah Trombosit

200.000
* **
*
150.000
*

100.000 *
*

50.000
* *

0
1 2 3 4 5 6 7 8 hari

Gambar trombosit menurun pada hari ke 4,5,6, (7)

DEMAM
Antara 2-7 hari, demam tinggi > 38oC
MULAI DEMAM
MINGGU SIANG
Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu Minggu

1
2 Masa
3 Kritis
4
5
6
7

Gambar perjalanan demam pada DB

MENGHITUNG DEMAM
Suhu Masa Inkubasi Masa Akut Masa Kritis Masa
penyembuhan
5 - 9 hari 1 - 1- 4 hari 1 –- 2 hari 1- 2 hari
41

40

39

38

37

0 1 2 3 4 5 6 7 8 Hari

Gambar menghitung hari demam dan hari kritis

BERAT RINGAN PENYAKIT

1. Tanpa gejala
2. Gejala ringan KLMNO
3. Demam 5 hari KLMNO jelas
4. Demam+ KLMNO dengan hematokrit
meningkat dan trombosit menurun
5. Butir 4 + perdarahan ( mimisen dll)
6. DB shock.
4+5+6 = HANYA 7%
GEJALA
Pada hari 1,2,3 (masa akut)
Demam + KLMNO (P)
• K  Kepala pusing
• L  Lemah
• M  Mual muntah
• N  Nyeri Otot/sendi/ tulang
• (P)  Perdarahan : jarang!!!
GEJALA MASA KRITIS
KLMNOP semakin berat
K  Kepala pusing
L  Lemah, tak mau makan minum
M  Mual, muntah, perut sakit !!!
N  Nyeri Otot dan sendi/tulang yang berat
LABORATORIUM
• HEMATOKRIT MENINGGI
• TROMBOSIT MENURUN
MASA PENYEMBUHAN
• KLMNOP menghilang
• Laboratorium :
– Hematokrit menjadi normal
– Trombosit menjadi normal
PENYAKIT YANG MIRIP
DB
1. CHIKUNGUNYA = flu tulang
2. Flu biasa
3. Tyfus
4. Gabagen= morbili= campak, dll

GEJALA MIRIP
BERPISAH PADA HARI KE-4
PERAWATAN DI
RUMAH
• Minum yang banyak
• Hindari teh, kopi, coklat, mengapa?
• Dicatat kencing
• Dicatat muntah
• Kalau demam diberi turun panas
parasetamol
• JANGAN : SALISILAT, IBUPROFEN
PARASETAMOL
• Dosis 10 mg/kg berat badan
• Kalau berat 25 kg,
• diberi 10x25mg= 250 mg
• Boleh diberikan 4-5 kali sehari
Kapan kontrol
dokter?
• Selama masa kritis 4,5,6
• ( tergantung hasil pemeriksaan dokter
dan laboratorium hematokrit dan
trombosit).
KAPAN SEGERA KE
RS?
K K K K K K (6 K) KRITIS
1. Kesadaran menurun, gelisah
2. Kulit, kaki tangan lembab dingin
3. Kencing berkurang
4. Kejang
5. Kurang minum makan, muntah terus,
anak lemas.
6. Keluar darah (hidung,kulit,mulut,dubur)
PERAWATAN DI RS
1. Wawancara : demam?gejala lain?
2. Pemeriksaan badan
3. Pemeriksaan laboratorium
PERAWATAN DI RS
• PENGAWASAN TERUS MENERUS
• Tidak infus : minum banyak
• INFUS
• GOLONGAN DARAH = Donor hidup
• TRANSFUSI PLASMA/FFP
• TRANSFUSI TROMBOSIT
 PEMBERANTASAN
NYAMUK
• Telur –> Nyamuk = 7 hari
• Umur : 3-4 minggu

siklus hidup
nyamuk Aedes
PEMBERANTASAN
NYAMUK

1. PSN
Menutup Menguras Menimbun
(MMM)
2. Fogging=pengasapan
3. Abate
SARANG NYAMUK
1. Di dalam rumah kita : bak mandi, bak
WC, pot bunga, jebakan semut, talang
air, tower tandon air, …
2. Di luar rumah : ban, rumpun bambu, kaleng
bekas, minuman burung/hewan,…
3. Sekolahan
4. Fasilitas umum : pasar, bioskop, sta siun,
tempat ibadah, dll
BERAPA TELUR NYAMUK?

• Satu ekor nyamuk bertelur 400

butir.
• Dalam satu minggu menjadi
nyamuk baru.
• Setiap anak nyamuk baru bertelur
400
• Anak bertelur 400, jadi cucu
nyamuk.