Kelompok 4: Kasus 2

Ketua: I Made Artana 4. Evrilliawati

Seketais: Yeria Allen 5. Abdul Hajat
Anggota: 6. Rusdiana
1. Kurniawan 7. Selvi Jaya
2. Meta Seprianer 8. Fitri Jaya Saputra
3. Kori Limbong 9. Sasminarti
Subkategori Analisa data Diagnosa

1. Respirasi • Sesak napas yg memberat Bersihan jalan napas tidak

• Batuk tidak efektif (tidak mampu batuk) efektif
• Produksi sputum meningkat, warna spotum putih kental
• Ronkhi (+), mengi, wheezing
• BTA (+) 3x pemeriksaan
• Fremitus menurun pada bagian apex paru kanan kiri
• Merokok 12 batang/hari
• RO Thorak infiltrat kedua lapang paru

• Sesak napas yg memberat

• Penggunaan otot bantu napas Pola napas tidak efektif
• RR meningkat (30 x/menit)
• Retraksi dinding dada (+)
• Fremitus menurun pada bagian apex paru kanan kiri
• RO Thorak infiltrat kedua lapang paru
• hiperventilasi

• Sesak napas yg memberat

• PCO2 menurun (28,6 mmHg)
• PO2 70 mmHg
• pH 7,30 Gangguan pertukaran gas
• Ronkhi (+), mengi, wheezing
• BTA (+) 3x pemeriksaan
• HCO3 17,8 mEq/L
• BE -6
• Hb 8,9 gr/dl
• Fremitus menurun pada bagian apex paru kanan kiri
• Eritrosit 2,83x106/μL
• RO Thorak infiltrat kedua lapang paru
• Takikardi
Subkategori Analisa data Diagnosa
2. Sirkulasi • Hb 8,9 gr/dl Perfusi perifer tidak efektif
• Ph 7,30
• Eritrosit 2,83x106/μL
• Trombosit 250.000/μL
• Hematokrit 27%
• Ureum 23 mg/dL
• Creatinin 0,9 mg/dL
• Turgor kulit menurun
• CRT >3 detik
• Akral dingin
Subkategori Analisa data Diagnosa
3. Nutrisi & • Berat badan menurun (sebanyak 26Kg)  IMT = 16,16 Defisit nutrisi
Cairan • Mual
• Napsu makan menurun
• Hb 8,9 gr/dl
• GDS 76 mg/dL
• Eritrosit 2,83x106/μL
• Trombosit 250.000/μL
• Hematokrit 27%
• Natrium 135 mEq/L
• Kalium 4,20 mEq/L
• Clorida 102,0 mEq/L
• Ureum 23 mg/dL
• Creatinin 0,9 mg/dL
• Sejak sakit tidak mampu bekerja maksimal
• Kehilangan BB dari 70Kg sampai 44Kg = 37%

• GDS 76 mg/dL; mengantuk; pusing Ketidakstabilan kadar glukosa darah

Subkategori Analisa data Diagnosa
4. Eliminasi • Ureum 23 mg/dL -
• Creatinin 0,9 mg/dL

5. Aktivitas & • Hb 8,9 gr/dl Intoleransi aktifitas

Istirahat • RR meningkat (30 x/menit)
• Buruh pabrik
• Istri sebagai buruh cuci
• Sejak sakit tidak mampu bekerja maksimal
• Menguranggi berkumpul dengan tetangga karena batuk-
batuk
• Mengeluh lelah
• Frekuensi nadi meningkat >20% dari kondisi istirahat Keletihan
• Tampak lesu
• Merasa kurang tenaga
• Merasa energi tidak pulih walaupun telah tidur

6. Neurosensori - -
7. Reproduksi & • Laki-laki -
Seksualitas • GDS 76 mg/dL
Subkategori Analisa data Diagnosa
8. Nyeri & • Sesak napas yg memberat Gangguan raya nyaman
Kenyamanan • Batuk
• Sejak sakit tidak mampu bekerja maksimal
• Mengeluh tidak nyaman & gelisah
9. Integritas Ego • Buruh pabrik Harga diri rendah situasional
• Istri sebagai buruh cuci
• 3 anak duduk di bangku sekolah
• Sejak sakit tidak mampu bekerja maksimal
• Menguranggi berkumpul dengan tetangga
karena batuk-batuk
• Merasa malu
• Merasa binggung Ansietas
• Merasa kuatir dengan penyakitnya
• Sulit berkonsentrasi
• Tampak gelisah
• Tampak tegang
10. Pertumbuhan & • Usia 43 tahun -
Perkembangan • 1 istri, 4 anak
• 3 anak duduk di bangku sekolah
Subkategori Analisa data Diagnosa
11. Kebersihan diri • Menolak melakukan perawatan diri Defisit perawatan diri
• Tidak mampu mandi secara mandiri
• Tidak mampu menggunakan pakaian secara
mandiri
• Tidak mampu makan secara mandiri
• Tidak mampu toileting secara mandiri
• Tidak mampu berhias secara mandiri
• Tidak ingin melakukan perawatan diri
Subkategori Analisa data Diagnosa
12. Interaksi Sosial • Buruh pabrik Gangguan interaksi sosial
• 1 istri, 4 anak
• 3 anak duduk di bangku sekolah Isolasi sosial
• Sejak sakit tidak mampu bekerja maksimal
• Menguranggi berkumpul dengan tetangga
karena batuk-batuk
• Merasatidak nyaman dengan interaksi sosial
• Merasa sulit menerima/ mengkomunikasikan
perasaan
• Tidak berminat melakukan kontak emosi dan fisik

13. Keamanan & • Leukosit 5,63x10^3/xL -

Proteksi • Eritrosit 2,83x106/μL
• Ureum 23 mg/dL
• Creatinin 0,9 mg/dL
• GDS 76 mg/dL
• Sejak sakit tidak mampu bekerja maksimal
• Menguranggi berkumpul dengan tetangga
karena batuk-batuk
Subkategori Analisa data Diagnosa
14. Penyuluhan & • Menanyakan masalah yang dihadapi Defisit pengetahuan tentang
Pembelajaran • Menunjukkn perilaku tidak sesuai anjuran manajemen proses penyakit TB
• Menunjukkan persepsi keliru
• BTA (+) 3x pemeriksaan
• Merokok 12 batang/hari
• Hb 8,9 gr/dl
• GDS 76 mg/dL
• RO Thorak infiltrat kedua lapang paru
• Menguranggi berkumpul dengan tetangga
karena batuk-batuk