ROLE OF NURSING BURN

Seminar Sehari
di
RSPAD
LUKA BAKAR

Merupakan cidera pada jaringan akibat paparan

dgn sumber panas

Api,Zat kimia,
Radiasi, Listrik

Penetrasi panas --->Cidera--->segera hrs

dihentikan agar tdk memperdalam luka
DERAJAT I atau superfisial thickness-
hanya mengenai lapisan epidermis
(panas sinar matahari)

DERAJAT II atau partial thickness--->

sampai Dermis
DERAJAT III atau full thickness mengenai
seluruh lapisan kulit dan jaringan
PROSES PENYEMBUHAN LUKA :
HEMOSTASIS
INFLAMASI
PROLIFERASI
MATURASI
 Perawatan luka  Pengkajian luka,pencucian
luka,penggantian balutan,debridemen
Penata
Topikal Antibiotik
laksanaan
Surgical manajemen

1. Pengkajian
2. Pencucian luka
3. Penggantian& pemilihan dressing yang tepat
PERAN 4. Kolaborasi
PERAWAT Terapi Antibiotik
Terapi Analgetik
Tindakan Pembedahan
 Pengkajian Luka

Lokasi

Exudate Dimensi/
ukuran
Pengkajian
luka

Kondisi
Kedalaman
lingk Kondisi/
sekitar luka tampilan
luka
 KRITERIA PERAWATAN LUKA
1. Penutup luka yg sdh berantakan
2. Exudate yg berlebihan
3. Kotor
4. Demam
5. Bau
6.Jaringan sekitar bengkak/edema
 Pencucian Luka
1. Air bersih/Steril dgn sabun atau
antiseptik dgn kandungan antibakteri
ringan
2. Chlorohexidine 0,05%
3. Gunakan air hangat
4. Perhatikan suhu ruangan agar tetap
hangat
5. Hindari perawatan yg trllu lama
6.Hindari menggosok Luka
Konvensional dressing - Kassa
 Kering
Kombinasi lembab – kering
Sangat nyeri saat dibuka

Modern Dressing-- Foam, Transparant Dressing

 Konvensional Dressing
Kassa, tulle gras
Keuntungan:
Murah,mudah dijangkau&digunakan,sdh
dikenal sejak lama,dpt digunakan pd semua
luka
Kerugian :
Lengket&dpt menyebabkan sumbatan
Nyeri
Media yg baik utk pertumbuhan bakteri
 MODERN DRESSING

Keuntungan : Kerugian :
• Mudah digunakan,nyeri
Nana tdk sehebat • Mahal
Transparent
dressing(cling crystalin konvensional,bakterial dan tdk
film)film silver(the barrel,lembab&hangat, sll
mendukung tersedia
dressing,foam newest)eg: penyembuhan
dressing,hydro acticoat,aq
gel
uacel Ag.
Partial thickness Burn2ND DEGREE
Karakteristik:
-Blisters(+)/(-)
-Wet to Moist
-Edema
-Yellow Clear Fluid
-warna: pink/merah
 Dressing yg dpt menahan penguapan yg
berlebih,dpt menampung eksudat
 Transparan(luka tampak jelas)
 Support epitelisasi
 Tdk utk luka bakar listrik atau kimia
 Kontaminasi dpt diminimalisir

Kerugian :
 Butuh beberapa org utk memasang
Kadang tdk tersedia
 Mahal
 Pemasangan tdk tepat menyebabkan eksudat
keluar,luka kontak dgn lingkungan
Merupakan dressing yg dpt menyerap
eksudat
 Digunakan pd luka yg mengalami
granulasi atau luka yg bnyak eksudat)
 Dpt digunakan dressing primer/Skunder
Penggantian dilakukan jika jenuh
Tdk menimbulkan nyeri hebat saat
penggantian balutan
 Contoh Allevyn (Non Adherent)
Penggunaan bertujuan untuk :
 Menurunkan Infeksi Antimikrobial
spektrum luas
 Menurunkan pembentukan eksudat
 Membantu proses penyembuhan
Meminimilkan pembentuan jaringan
parut
Coklat,Black,White,Dry
 ESCHAR (+)
 THROMBOSED VESSELS
UNDER ESCHAR
SILVER SULFADIAZINE
Advantagees :
 The only antibiotic can penetrasi
eschar
 Readily available
 World wide
 Cheaper
 Easy
 White Cream,difficult to assess the wound
 Interfere wound healing
 Temporary Leucopenia
 Acute Renal failure
 Kills Keratinocyte
• Wound dressing systemKontinyu atau
intermiten dipasang pd permukaan luka utk
membantu proses penyembuhan luka
Keuntungan :
 kontaminasi lingkungan minimal
Lama rawat menurun
Frekuensi penggantian balutan berkurang
 Biaya berkurang
Meningkatkan kualitas hidup
 Nyeri pada saat awal pemasangan
 Dpt menyebabkan nekrosis
 Injuri sekitar luka
 Jaringan granulasi tumbuh pd Foam
 Alergi
 Kenali Luka dgn benar (Pengkajian yg
benar)
 Lakukan pembersihan luka dgn
antiseptik atau normalsalin dgn benar
 Pilih jenis perawatan luka yg tepat ssi
dgn kondisi luka