Anda di halaman 1dari 9

PRESENTASI KASUS

Identitas Pasien
 Nama : Ny. D
 Umur : 58 Tahun
 Tanggal Lahir : 20 November 1963
 No RM : 17.03.52
Anamnesa
 Keluhan Utama
 Luka robek pada pergelangan tangan kiri sejak ± 1 jam
yang lalu sebelum masuk rumah sakit.

 Riwayat Penyakit Sekarang


 Luka robek pada pergelangan tangan kiri sejak ± 1 jam
yang lalu sebelum masuk rumah sakit.
 Perdarahan (+) mengalir
 Penurunan fungsi gerak (-)
 Penurunan kesadaran (-)
 Mual (-), muntah (-)
 BAK dan BAB (+)
 Riwayat Penyakit Dahulu
 Tidak ada

 Riwayat Penyakit Keluarga


 Tidak ada
Pemeriksaan Fisik
 Look
 Tampak luka di regio ulna sepanjang ± 3cm

 Feel
 Nyeri tekan (-)
 Krepitasi (-)

 Deformitas (-)

 Move
Pemeriksaan Penunjang

Foto Rontgen Wrist Joint


Diagnosa
 Open fracture distal radius ulna sinistra grade II
Terapi
 Debridement dan ORIF