1

 Derajat kesehatan telah meningkat, namun

disparitasnya masih tinggi.
 Beban ganda dalam bangkes.
 Pemberdayaan masyarakat masih terbatas.
 Lingkungan strategis kurang mendukung
 Yankes yg merata, terjangkau dan berkualitas belum
optimal
 Sistem perencanaan & penganggaran masih belum
optimal.
 Standar & pedoman bangkes kurang memadai.
 Dukungan depkes dalam pelaksanaan bangkes masih
terbatas.

yuti/2009 2
Suatu kondisi di mana masyarakat indonesia
menyadari, mau, dan mampu untuk
mengenali, mencegah, dan mengatasi
permasalahan kesehatan yang dihadapi,
sehingga dapat bebas dari gangguan
kesehatan, baik yang disebabkan oleh
penyakit termasuk gangguan kesehatan
akibat bencana, maupun lingkungan dan
perilaku yang tidak mendukung untuk hidup
sehat.

yuti/2009 3
 Departemen kesehatan harus mampu
sebagai penggerak dan fasilitator
pembangunan kesehatan yang dilaksanakan
oleh pemerintah bersama masyarakat
termasuk swasta, untuk membuat rakyat
sehat, baik fisik, sosial, maupun
mental/jiwanya.

yuti/2009 4
 UHH : 66,2 TAHUN  70,6 TAHUN

 IMR : 35  26 PER 1000 LAHIR HIDUP

 MMR : 307  226 PER 100.000 LH

 GIZI KURANG ANAK BALITA:

25,8  20%

yuti/2009 5
 SKN adalah suatu tatanan yang menghimpun
berbagai upaya bangsa Indonesia secara
terpadu dan saling mendukung, guna
menjamin derajat kesehatan yang setinggi-
tingginya sebagai perwujudan kesejahteraan
umum seperti dimaksud dalam UUD 1945

yuti/2009 6
 Upaya kesehatan masyarakat (UKM)
 Upaya kesehatan perorangan (UKP)

(sedang dalam proses untuk penggabungan

UKM dan UKP)

yuti/2009 7
 UKM  UKP
Pemerintah dan peran dapat
serta aktif masyarkat diselenggarakan oleh
dan swasta masyarakat, swasta
Mencakup: promkes, dan Pemerintah
pemeliharaan kes, Mencakup: promkes,
P2M, keswa, pencegahan,
pengendalian pengobatan rwt
penyakit tdk menular, jalan, pengobt rwt
sanitasi dasar, gizi inap, rehabilitasi
masy, dll

BERSINERGI

yuti/2009 8
yuti/2009 9
 STRATA
KETIGA
(TERTIER)
YANKEP
TERTIER
U U
K K
P STRATA KEDUA M
(SEKUNDER)
YAN KEPERAWATAN SEKUNDER

STRATA PERTAMA
(PRIMER)
PELAYANAN KEPERAWATAN PRIMER

yuti/2009 10
 SKEMA RUJUKAN

RS kelas B
pendid Dinkes Prop
RS kelas A STRATA Depkes
KETIGA Institusi unggulan

STRATA KEDUA

Praktik dr swasta, Praktik bidan

Praktik perawat Puskesmas, Pustu,
STRATA PERTAMA Pusling, Panti, Lapas
Puskesmas, RB, BP

UKBM: Posyandu UKBM: Posyandu

Poskesdes, Poskestren, MASYARAKAT Poskesdes, Poskestren,
Apotik hidup, Dana sehat, dll Apotik hidup, Dana sehat, dll

Kader kes PERORANGAN/KELUARGA Kader kes

Upaya kes kelg mandiri Upaya kes kelg mandiri
yuti/2009 11
 Pelayanan keperawatan merupakan bagian
integral dari sistem yankes secara
keseluruhan
 Proporsi tenaga keperawatan (perawat dan
bidan) merupakan proporsi tenaga terbesar
(48%) Dapat mempengaruhi kinerja rumah
sakit dan puskesmas/ sarana pelayanan
kesehatan lainnya

yuti/2009 12
 - Peran perawat dalam UKP dan UKM
 - Peran perawat di semua tatanan
 pelayanan kesehatan di setiap level rujukan
 - Bentuk pelayanan: bio-psiko-sosio-spiritual
 yang komprehensif
 - Sasaran klien: individu, keluarga, kelompok,
 dan masyarakat
 - Rentang: sehat-sakit mencakup seluruh
 proses kehidupan

yuti/2009 13
 ADVOKATIF

KONSTANT YANWAT KOORDINATIF

KONTINYU

yuti/2009 14
 Perawat

Kontribusi dalam
Pelayanan perawatan di semua tatanan

Kinerja (profesional) yankes bermutu

yuti/2009 15
yuti/2009 16
yuti/2009 17
 KERANGKA KONSEP YANWAT
FAKTOR EKSTERNAL
( a.l PERUBAHAN SISTEM PEMERINTAHAN,
GLOBALISASI, KEBIJAKAN, REGULASI, DLL
INPUT PROSES OUTPUT OUTCOME

PERAWAT
KUANTITAS KONDISI YANKES/
KUALITAS/KOMPETNSI WAT
KERJA
TENAGA KES LAIN BERMUTU

MASYARAKAT
TARGET PROGRAM INDIKATOR YANG MANDIRI
KINERJA UNTUK
REWARD SYSTEM, KLINIK HIDUP SEHAT
JENJANG KARIR YANWAT
PROFESIONAL
STANDAR/PEDOMAN

JUMLAH
(PERAN,FUNGSI VS ANGKA
SARANA,PRASARANA,
TUGAS FAKTUAL) KREDIT
PERALATAN KES
WAT
DANA/PEMBIAYAAN

MONEV, SISTEM INFORMASI

(UMPAN BALIK)
yuti/2009 18
TUJUAN PENINGKATAN MUTU YANWAT
 Meningkatkan Mutu Pelayanan & Askep
 Menurunkan biaya operasional
 Menjaga mutu pelayanan sesuai standar &
peraturan yang berlaku
 Meningkatkan pencatatan & dokumentasi
pelayanan & asuhan
 Membuat penilaian terhadap penampilan secara
rasional
 Meningkatkan tanggung gugat para profesional
praktisi
 Meningkatkan image yg positif

yuti/2009 19
 SISTEM PENGEMBANGAN MANAJEMEN
KINERJA KLINIK (PMK) BAGI PERAWAT DAN
BIDAN DI RS DAN PUSKESMAS/KEPMENKES
836 TAHUN 2005
 SP2KP (SISTEM PEMBERIAN PELAYANAN
KEPERAWATAN PROFESIONAL)
 AKREDITASI
 ISO 9000

yuti/2009 20
1. Patient safety
2. Kenyamanan
3. Pengetahuan
4. Kepuasan Pasien
5. Self Care
6. Kecemasan

yuti/2009 21
 Aplikasi Nilai-Nilai Profesional dalam Praktik
Keperawatan
 Manajemen dan Pemberian Asuhan Keperawatan
◦ Kepemimpinan & Manajemen Keperawatan
◦ Metoda Pemberian Asuhan Keperawatan
◦ Ketenagaan Keperawatan
◦ Keterampilan Spesifik Manajemen Asuhan
Keperawatan
 Pengembangan Profesional Diri

yuti/2009 22
 MANAJEMEN ASUHAN
KEPERAWATAN

PENGORGANISASIAN KOMUNIKASI KLASIFIKASI

ASKEP KEPEMIMPINAN KLIEN
HUB PERAWT/KLIEN -Yan minimal
Metode: YANWAT: -Yan partial
-Fungsional -Pengkajian -Yan mandiri
-Tim -Dx -Yan Intensif
-Primer -Perencanaan -Yan ekstensif
-Moduler -Implementasi
-Kasus -Evaluasi

yuti/2009 23
 KUALITAS
E

K OUTPUT; F

O INPUT ; -Kinerja I
PROSES :
-Uraian tugas meningkat
M -Monitoring S Pening
-Tanggung jawab -Motivasi
kinerja I katan
I -SOP/standar meningkat
-Pengendalian Kualitas
T -Pelatihan yg -Akuntabilitas E
Penyimpangan Pelayanan
diikuti meningkat N
M -Peningkatan kesehatan
-Sistem -Kepuasan
E Keterampilan &
penghargaan meningkat
-DRK E
N -Jabatan -Mendorong
-Dokumentasi
fungsional Sistem F
penghargaan
E
K
T
Monitoring dan evaluasi
I
F
KERJA TIM DAN PEMBELAJARAN BERLANJUT

SISTEM YANKES RS/PUSKESMAS ; GKM/TQM, QA

yuti/2009 24
 Pelayanan keperawatan diberikan di berbagai
tatanan pelayanan kesehatan di tingkat primer,
sekunder, dan tertier
 Pelayanan keperawatan sebagai sistem dipengaruhi
oleh input proses dan output
 Pelayanan keperawatan merupakan bagian integral
dari sistem pelayanan kesehatan secara
keseluruhan
 Pelayanan keperawatan berpengaruh dalam
pencapaian mutu pelayanan kesehatan
 Pelayanan keperawatan berkontribusi dalam
pembangunan kesehatan nasional

yuti/2009 25
yuti/2009 26