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ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

SALUD OCUPACIONAL
Dr. Dino Cabrera Pinedo
dcabrera.md@gmail.com

Salud Pública
06/09/2018
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

Índice o tabla de contenidos


1. Modelo de Atención Integral de Salud –
Estrategias Sanitarias Nacionales – Estrategia
de Enfermedades No Transmisibles.
2. Situación de las Enfermedades No
Transmisibles en el Perú.
3. Lineamientos de Política de ENT 2016-2020.
4. Salud Ocupacional
5. Contaminación ambiental
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MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL


DE SALUD
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Ejes del Modelo de Atención Integral de Salud -


MINSA
EJE DE NECESIDADES EN SALUD

Necesidades de Salud

Programas de Programas de Lineamientos


Atención Atención Técnicos para la
Integral por Integral a la generación de
Etapas de Vida Familia comunidades y
entornos saludables
EJE DE PRIORIDADES SANITARIAS

Problemas de Salud Pública


Prioridades Sanitarias

Estrategias Prioridades
Sanitarias Sanitarias

Controlados
Nacionales Persona Etapas de Vida Familia
Nacionales
Comunidad Entorno
y y
Regionales Regionales

Cuidados Cuidados Estándares


esenciales esenciales

Persona, Familia, Comunidad y Entornos Saludables


dcp
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Componentes del Modelo de Atención Integral de


Salud - MINSA
•Redes de Servicios MINSA y sectoriales en el
ORGANIZACIÓN marco del SNCDS

•Planeamiento, programación y asignación de


recursos.
•Supervisión, monitoreo y evaluación
•Fortalecimiento de competencias del personal.
GESTIÓN •Desarrollo de Acuerdos de Gestión
•Gestión hospitalaria.
•Sistema Nacional de Gestión de la Calidad.
•Desarrollo de Gestión Tecnológica en Salud.

FINANCIAMIENTO •Criterios para la asignación de recursos

PROVISIÓN Lineamientos técnicos


Programas de Atención para la generación de
Programa de Atención Comunidades y
Integral por Etapas de
Integral a la Familia Entornos Saludables
Vida

Estrategias Sanitarias Nacionales y Regionales


dcp
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Estrategias Sanitarias Nacionales


Las Estrategias Sanitarias Nacionales son instancias de coordinación,
supervisión y monitoreo, ubicada en el Eje de Prioridades Sanitarias
del Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS)

Inmunizaciones Salud Ocular y Prevención de la Ceguera


Prevención y Control de Enfermedades
Salud Bucal
Metaxénicas y otras Transmitidas por Vectores
Prevención y Control de Infecciones de Vigilancia y Control de Riesgos de
Transmisión Sexual y VIH- SIDA Contaminación por Metales Pesados y otras
Prevención y Control de Tuberculosis sustancias químicas

Salud Sexual y Salud Reproductiva Salud Familiar

Prevención y Control de Daños no Transmisibles Zoonosis

Seguridad Vial y Cultura de Tránsito Salud Mental y Cultura de Paz

Salud de los Pueblos Indígenas Alimentación y Nutrición Saludable


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Daños no Transmisibles
• Son definidos como enfermedades de etiología incierta,
habitualmente multicausales, con largos periodos de
incubación o latencia; largos periodos subclínicos y clínicos,
con frecuencia episódicos; sin tratamiento específico y sin
resolución espontánea en el tiempo (CDC).
• Grupo de enfermedades denominados no transmisibles cuya
tendencia es la cronicidad, también denominado como
Enfermedades Crónicas No Transmisibles.
• Las muertes por ENT están alrededor de 41 millones de
personas cada año, lo que equivale aprox. al 71% de las
muertes que se producen en el mundo.
• Cada año mueren por ENT, 15 millones de personas entre 30 y
69 años de edad; más del 85% de estas muertes ocurren en
países de ingresos bajos y medianos.
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SITUACIÓN DE LAS ENFERMEDADES


NO TRANSMISIBLES EN EL PERÚ –
SALUD OCULAR -SALUD MENTAL
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Plan Nacional Concertado en Salud (PNCS- 2007)


Problemas Sanitarios Problemas del Sistema de Salud
• Alta razón de mortalidad materna. • Insuficiente aseguramiento en salud.
• Alta mortalidad infantil. • Descentralización de salud incompleta.
• Alto porcentaje de desnutrición crónica • Insuficiente calidad de los servicios
infantil. • Inadecuada oferta de servicios
• Deficiente salud mental de la población. • Insuficiente atención a poblaciones excluidas y
• Alta prevalencia de enfermedades dispersas.
transmisibles. • Inadecuado desarrollo de recursos humanos
• Alta prevalencia de enfermedades • Deficiente acceso y disponibilidad de medicamentos
transmisibles regionales. • Deficiente financiamiento en salud
• Alta mortalidad por cáncer. • Deficiente rectoría
• Incremento de enfermedades crónico- • Deficientes sistemas de información
degenerativas (DM, HTA, EIM, ACV, ceguera • Poca participación ciudadana.
por cataratas).
• Persistencia de enfermedades Problemas de los determinantes
inmunoprevenibles. • Saneamiento básico.
• Incremento de las enfermedades por causas • Exclusión social.
externas. • Medio ambiente.
• Incremento de la discapacidad. • Salud ocupacional y seguridad en el trabajo
• Alta prevalencia de enfermedades de la • Seguridad alimentaria y nutrición
cavidad bucal • Seguridad ciudadana
• Educación
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Lineamientos de Políticas de Salud 2007 - 2020


1. Atención integral de salud a la mujer y el niño privilegiando las acciones de promoción y prevención.

2. Vigilancia, prevención y control de enfermedades transmisibles y no transmisibles.


3. Aseguramiento Universal.

4. Descentralización de la función salud a nivel de Gobierno Regional y Local.

5. Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad.

6. Desarrollo de recursos humanos.

7. Medicamentos de calidad para todos/as.

8. Financiamiento en función de resultados.

9. Desarrollo de la rectoría del sistema de salud.

10. Participación ciudadana en Salud

11. Mejora de los otros determinantes de la salud


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Situación Enfermedades No Transmisibles


• Global Status Report on Noncommunicable Disease
(OMS, 2014):
• Enfermedades cardiovasculares: 17, 5 mill. muertes – 46,2%.
• Cáncer: 8,2 mill. de muertes – 21,7%.
• Enfermedades respiratorias: 4 mill. muertes – 10,7%.
• Diabetes: 1,5 mill. muertes – 4%.
• Se prevé que la cantidad de muertes por enfermedades
infecciosas disminuya, la cantidad anual de muertes por
enfermedades no transmisibles se prevé que aumente a
52 millones en el año 2030.
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Situación Enfermedades No Transmisibles


FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES:
• Consumo de Alcohol.
• Inactividad física.
• Consumo de sodio en la dieta.
• Consumo de tabaco.
• Presión arterial elevada.
• Sobrepeso y obesidad.
• Carcinógenos.
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Estudio de Carga de Enfermedad – MINSA. 2012


• Estudio de Carga de Enfermedad: metodología que mide
adecuadamente los perfiles epidemiológicos ligados entre otras
cosas a la mayor esperanza de vida.
• AVISA (Años de Vida Saludables perdidos): Indicador de carga de
enfermedad que integra la carga producida por la muerte prematura,
la duración y las secuelas de la enfermedad y discapacidad asociada
con los daños.
• Los estudios de carga de enfermedad evidencian otras causas de
enfermedad y lesiones producto de los cambios demográficos y de
los nuevos estilos de vida, que sin ocasionar muerte, son importante
causa de morbilidad, comorbilidad y discapacidades, provocando
mayores consecuencias en la vida productiva de un país.

AVISA= AVP + AVD


Años de Vida Saludables perdidos = Años de Vida perdidos por muerte prematura + Años vividos con discapacidad
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Estudio de Carga de Enfermedad – MINSA. 2012

Razón de AVISA (por 1000 hab.) por grupos de edad y sexo - 2012
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Estudio de Carga de Enfermedad – MINSA. 2012


Razón de AVISA (por 1000 hab.) según grupos de edad y componentes- 2012
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Estudio de Carga de Enfermedad – MINSA. 2012

Razón de AVISA (por 1000 hab.) Por Grupos de Enfermedades y componentes- 2012
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Estudio de Carga de Enfermedad – MINSA. 2012

Número de Años
Perdidos, según
categorías de
Enfermedades y
Componentes
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Estudio de Carga de Enfermedad – MINSA. 2012


Años perdidos según Subcategorías de Enfermedades y componente AVP/AVD- 2012
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Situación de las Enfermedades No Transmisibles en el Perú.


INEI - 2016

MORTALIDAD POR CANCER - 2011


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Situación de las Enfermedades No Transmisibles en el Perú.


INEI - 2016
CARGA ENFERMEDAD CANCER - 2008
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Situación de las Enfermedades No Transmisibles en el Perú.


INEI - 2016
PRESIÓN ARTERIAL ALTA
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Situación de las Enfermedades No Transmisibles en el Perú.


INEI - 2016

PRESIÓN
ARTERIAL
ALTA
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Situación de las Enfermedades No Transmisibles en el Perú.


INEI - 2016
HIPERTENSIÓN ARTERIAL ALTA
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Situación de las Enfermedades No Transmisibles en el Perú.


INEI - 2016
HIPERTENSIÓN ARTERIAL ALTA
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

Situación de las Enfermedades No Transmisibles en el Perú.


INEI - 2016
HIPERTENSIÓN ARTERIAL ALTA
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Situación de las Enfermedades No Transmisibles en el Perú.


INEI - 2016
DIABETES MELLITUS
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

Situación de las Enfermedades No Transmisibles en el Perú.


INEI - 2016

DIABETES MELLITUS
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Situación de las Enfermedades No Transmisibles en el Perú.


INEI - 2016
FACTORES DE RIESGO - TABACO
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

Situación de las Enfermedades No Transmisibles en el Perú.


INEI - 2016

FACTORES DE RIESGO - TABACO


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Situación de las Enfermedades No Transmisibles en el Perú.


INEI - 2016

FACTORES DE RIESGO - ALCOHOL


06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

Situación de las Enfermedades No Transmisibles en el Perú.


INEI - 2016

FACTORES DE RIESGO - ALCOHOL


06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

Situación de las Enfermedades No Transmisibles en el Perú.


INEI - 2016

FACTORES DE RIESGO - ALCOHOL


06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

Situación de las Enfermedades No Transmisibles en el Perú.


INEI - 2016

FACTORES DE RIESGO - ALCOHOL


06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

Situación de las Enfermedades No Transmisibles en el Perú.


INEI - 2016
FACTORES DE RIESGO – CONSUMO DE VERDURAS
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

Situación de las Enfermedades No Transmisibles en el Perú.


INEI - 2016
FACTORES DE RIESGO – CONSUMO DE FRUTAS
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

Situación de las Enfermedades No Transmisibles en el Perú.


INEI - 2016
FACTORES DE RIESGO – SOBREPESO Y OBESIDAD
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

Situación de las Enfermedades No Transmisibles en el Perú.


INEI - 2016

FACTORES DE
RIESGO –
SOBREPESO
Y OBESIDAD
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

Situación de las Enfermedades No Transmisibles en el Perú.


INEI - 2016

FACTORES DE
RIESGO –
SOBREPESO
Y OBESIDAD
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

Situación de las Enfermedades No Transmisibles en el Perú.


INEI - 2016

FACTORES DE
RIESGO –
SOBREPESO
Y OBESIDAD
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

Situación de las Enfermedades No Transmisibles en el Perú.

FACTORES DE
RIESGO –
SOBREPESO
Y OBESIDAD
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

Lineamientos de Política – Enfermedades no


Transmisibles 2016- 2020
1. Liderazgo político sostenido del sector salud, a nivel nacional, para promover y articular una respuesta del
gobierno a través de políticas públicas y alianzas con los otros sectores y niveles de gobierno, incluyendo
el sector privado y la sociedad civil, para el abordaje de los determinantes sociales de las enfermedades no
transmisibles.
2. Incremento de factores protectores y reducción de los factores de riesgos comunes modificables de
enfermedades no transmisibles para la población general, con énfasis en la primera infancia, adolescentes y
poblaciones de riesgo.

3. Sistema de Salud con capacidad de respuesta para garantizar el acceso, la cobertura y la calidad de
atención para los pacientes con daños y riesgos cardiovasculares, diabetes mellitus y cáncer, con énfasis
en el primer nivel de atención de la salud y la prevención primaria.

4. Seguimiento y evaluación de las políticas, planes, programas, acciones y/o intervenciones de


salud pública de prevención y control de enfermedades no transmisibles.
5. Vigilancia, investigación, desarrollo e innovación para la prevención y control de las enfermedades no
transmisibles.
6. Fomento de la participación social y su empoderamiento en salud para la prevención y control de las
enfermedades no transmisibles.
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

Situación de las Enfermedades No Transmisibles en el Perú.


INEI - 2016

SALUD OCULAR – AGUDEZA VISUAL


06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

Situación de las Enfermedades No Transmisibles en el Perú.


INEI - 2016

SALUD OCULAR – AGUDEZA VISUAL


06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

Situación de las Enfermedades No Transmisibles en el Perú.


INEI - 2016

SALUD
OCULAR –
ERRORES
REFRACTIVOS
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

Situación de las Enfermedades No Transmisibles en el Perú.


INEI - 2016

SALUD OCULAR – ERRORES REFRACTIVOS


06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

Situación de las Enfermedades No Transmisibles en el Perú.


INEI - 2016

SALUD OCULAR – DIAGNÓSTICO DE CATARATAS


06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

Situación de las Enfermedades No Transmisibles en el Perú.


INEI - 2016

SALUD OCULAR – DIAGNÓSTICO DE CATARATAS


06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

Situación de las Enfermedades No Transmisibles en el Perú.


INEI - 2016
SALUD MENTAL– VIOLENCIA FÍSICA
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

Situación de las Enfermedades No Transmisibles en el Perú.


INEI - 2016
SALUD MENTAL– CONSUMO BEBIDA ALCOHOLICA
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

Situación de las Enfermedades No Transmisibles en el Perú.


INEI - 2016

SALUD MENTAL–
CONSUMO
BEBIDA
ALCOHOLICA
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo.

SALUD OCUPACIONAL
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

Salud Ocupacional
Conjunto de disciplinas que buscan PROMOVER el más alto grado de
bienestar físico, mental y social en todas las ocupaciones, la
PREVENCIÓN de la pérdida de la salud derivada de las condiciones
de trabajo, la PROTECCIÓN contra los factores de riesgo, la ubicación
y el mantenimiento del trabajador en una labor adecuada a sus
capacidades fisiológicas y psicológicas.

En resumen, la adaptación del trabajo al hombre y cada hombre a su


trabajo.

Organización Mundial de la Salud, OIT (1989)


06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

Salud Ocupacional
Medicina Toxicología

Epidemiología Ergonomía

SALUD OCUPACIONAL

Fisiología Psicología
HIGIENE SEGURIDAD
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

Factores de Riesgo en el Trabajo

F. Físicos F. Biológicos

F. Psicológicos F. Accidentales

F. Ergonómicos
F. Químicos
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

Factores de Riesgo en el Trabajo

* Ruido * Polvo
* Radiación * Vapor
* Vibración * Nieblas
* Iluminación deficiente * Gases
/excesiva
* Líquidos
* Temperaturas extremas * Aerosoles

* Pisos * Estrés laboral


* Obstáculos * Estilo de liderazgo
* Estanterias * Relaciones de trabajo
* Techos * Definición de funciones
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

Factores de Riesgo en el Trabajo

* Bacterias * Sobreesfuerzo
* Virus * Postura
* Hongos * Turnos
* Parásitos * Carga mental
* Exposición a vectores * Diseño de puesto
* Repetitividad

* Señales
* Evacuación
* Preparación para incendios
* Preparación para desastres
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

Vigilancia de la Salud de los Trabajadores


Permite detectar los problemas de salud relacionadas con el trabajo y controlar
los factores de riesgo y prevenir los daños a la salud del trabajador . Es
realizado por el Médico Ocupacional bajo la responsabilidad del empleador, de
acuerdo a la normatividad vigente del MTPE.
TIPOS DE VIGILANCIA:
• Evaluaciones del estado de salud de los trabajadores
• Antes, a intervalos periódicos y después de terminar el desarrollo de las
actividades en un puesto de trabajo.
• Evaluaciones de riesgo para la salud de los trabajadores
• Evaluaciones cualitativas de los agentes o factores de riesgo de
naturaleza físico, químico y biológicos de acuerdo a las metodologías de
Gestión de Riesgos del MTPE, National Institut for Occupational Safety
and Health de EEUU (NIOSH) o de la Occupational Safety y Health
Administration de los EEUU (OSHA).
• Evaluaciones cuantitativas para aquellos agentes o factores de riesgos
físicos y químicos en las que se precise medir las intensidades,
concentraciones o nivel de presencia de acuerdo a las disposiciones de
Higiene Ocupacional establecidas por la Autoridad de Salud.
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

¿Qué observan?
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

¿Qué observan?
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

Bioseguridad

«Conjunto de mecanismos y medidas


preventivas que permiten proteger la
salud y la seguridad del personal de salud,
de los pacientes y de la comunidad, frente
a riesgos producidos por agentes
biológicos, físicos, químicos y mecánicos».
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

Principios Básicos de Bioseguridad

UNIVERSALIDAD

PRINCIPIOS

USO DE MEDIOS DE
BARRERAS ELIMINACIÓN
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

1. Universalidad
«…Asumir que toda
persona está infectada y
que sus fluidos y todos los
objetos que se han
utilizado en su atención son
potencialmente infectantes,
ya que es imposible saber
a simple vista, si alguien
tiene o no alguna
enfermedad…»
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

2. Uso de barreras

El medio eficaz para evitar o


disminuir el riesgo de
contacto con fluidos o
materiales potencialmente
infectados, es colocar una
“barrera” física, mecánica o
química entre personas o
entre personas y objetos.
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

2. Uso de barreras

• Guantes

• Mascarilla

• Bata o Mandil

• Gorro

• Lentes
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

2. Uso de barreras
• Mascarillas: • Respiradores:
 Ayudan a evitar la  Los respiradores son
diseminación de gotitas máscaras especiales que se
respiratorias por parte de ajustan sobre la cara,
las personas que las evitando fugas en torno a los
utilizan. bordes, la mayor parte del
aire se inhala a través del
 No están diseñadas para material de filtro.
proteger contra la  Eficiencia del filtro de 95%
inhalación de partículas aprox. para proteger de la
muy pequeñas. inhalación de partículas muy
 Las mascarillas se deben pequeñas.
usar una sola vez y luego  Uso en manejo de pacientes
desechar en la basura. con Tuberculosis Pulmonar.
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

3. Medios de eliminación
Residuos Biocontaminados: Bolsa ROJA
Residuos Especiales : Bolsa AMARILLA
Residuos Comunes: Bolsa NEGRA
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

3. Medios de eliminación
Clase A: Residuo Biocontaminado:
 De atención al paciente: secreciones, líquidos
orgánicos.
 Material Biológico: Cultivos y medios de cultivo
proveniente del laboratorio clínico, vacuna
vencida o inutilizada
 Residuos Quirúrgicos y Anátomo Patológicos
 Punzo cortantes.
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

3. Medios de eliminación
• Clase B: Residuo Especial:
 Residuos Químicos Peligrosos:
recipientes o materiales
contaminados por sustancias o
productos químicos tóxicos,
corrosivas, inflamables, explosivos.
 Residuos Farmacéuticos:
medicamentos vencidos, no
utilizados, etc.
 Residuos radioactivos
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

3. Medios de eliminación
• Clase C: Residuo Común: de oficina
(caracterizado por papeles, cartones, cajas,
plásticos, restos de preparación de alimentos, etc.)
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

Lavados de Manos
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

Categoría de peligros potenciales en hospitales


Categoría de Ejemplos, para el
peligros Definición sector salud
Agentes biologicos infecciosos, tales como bacterias, virus, hongos o
Agentes parásitos que pueden ser transmitidos por contacto con pacientes VIH,VHB,VHC
Biológicos infectados o fluidos/secreciones corporales contaminadas TBC
Posición de pie o
Factores El estudio del comportamiento humano y sus características biológicas sentado prolongado,
Ergonómicos para el diseño apropiado del ambiente laboral levantar cargas, pobre
luz
Oxido de etileno
Agentes Sustancias químicas que son potencialmente tóxicas o irritativas a los Formaldehído
Químicos sistemas corporales, incluyen medicación soluciones y gases Gluteraldehido
Citostaticos
Anestésicos
Agentes Radiacion, laser, ruido,
Físicos Agentes dentro del ambiente de trabajo que pueden causar traumas electricidad,
temperaturas extremas
Factores Factores y situaciones encontradas o asociadas con el trabajo o ambiente Stress
Psicológicos laboral que produce o potencia el Stress, tensión emocional y/o otros Trabajo nocturno
problemas interpersonales.
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

Accidente de Trabajo
Acontecimiento no deseado
que resulta en daño físico a las personas (lesión)
y/o daño a la propiedad
y/o pérdidas en los procesos

Resulta del CONTACTO


con una sustancia o fuente de energía
que supera la resistencia del cuerpo o estructura
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

Accidente por exposición


• «Todo contacto con sangre o
fluidos corporales y que lleva una
solución de continuidad (pinchazo o
herida cortante) o un contacto con
mucosas o con piel lesionada
(eczema, excoriación, etc.) ».
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

Accidente por exposición - Elementos


• Víctima o personal de salud
accidentado.
• Material causante del accidente.
• Procedimiento determinante del mismo.
• La fuente: sangre o fluido
potencialmente contaminante.
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

Accidente por exposición – Definiciones


• Es la condición potencial de
causar daño a las personas: la
Peligro Salud (incluyendo en extremo la
propia vida humana).

• Es la severidad por la Probabilidad


de que un peligro se materialice y
Riesgo sea generador de daños a las
personas, equipos y al ambiente

• Acciones y actividades que


permiten al trabajador laborar en
Seguridad condiciones que permiten
preservar su salud.
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

Peligro vs. Riesgo

PELIGRO
Agente o situación capaz de
generar daño

RIESGO
Es la probabilidad de que al realizar
una actividad se produzca un daño
«Es objeto de control»
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

Riesgo Biológico

El material biológico es el que más frecuentemente


se encuentra en el establecimiento de salud, siendo
los profesionales de salud los más expuestos, por la
manipulación directa o indirectamente con pacientes
y manipulando material contaminado.

Dentro del riesgo biológico encontramos un grupo de


agentes orgánicos, animados o inanimados como los
hongos, virus, bacterias, parásitos, pelos, plumas,
polen (entre otros), que pueden desencadenar
enfermedades alérgicas
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

Riesgo de Transmisión
• Prevalencia de la infección en una
población determinada.
• Concentración del agente infeccioso
• Virulencia
• Tipo de accidente.
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

Vías de exposición
Vía Parenteral a
través de cortes, pinchazos
o heridas sin protección.

Vía aérea por inhalación, a


través de las vías respiratorias.
(centrifugación, agitado de
fluidos)

Vía Digestiva por


ingestión. Asociada a
malos hábitos higiénicos

Vía Conjuntival
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

Accidentes por material punzocortante


 El mayor número de accidentes laborales con
material punzocortante, se producen en el
personal rotante: internos de medicina
80%,internas de enfermería 12%, internas de
Obstetricia un 8%, otros en menor porcentaje.

• Del 100% de las exposiciones accidentales son


inoculaciones percutáneas de las cuales el 80%
son por pinchazos.

• De las exposiciones a contacto por fluidos


corporales y sangre un 5% respectivamente.

• Actividades con mayor riesgo de accidente:


- Enfermeras
- Cirujanos
- Odontólogos
- Laboratorio
- Internos de las diferentes especialidades
- Estudiantes en entrenamiento
- Otros.
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

Manejo de material punzocortante


• No volver a encapuchar las
agujas.
• No doblarlas
• No romperlas
• No manipular la aguja para
separarla de la jeringa
• De ser posible usar pinzas para
manipular instrumentos
punzocortantes
• Los recipientes de descarte
deben estar lo más próximo
posible al área de trabajo.
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

… Luego del accidente qué?...


• Piel y mucosas: lavarse de inmediato. Agua,
jabón o solución salina. No conviene
antiséptico.
• Herida punzante/ cortante: lavarse con agua y
jabón.
• Comunicar el accidente, debe registrarse en
libro de accidentes laborales.
• Consulta a infectología.
• Identificar fuente contaminante.
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo.

CONTAMINACIÓN AMBIENTAL
https://www.youtube.com/watch?v=qqMiNOUKh5Y
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

Vertientes en el tema ambiental


• Vertiente Verde: Efectos de la actividad humana sobre el
ambiente natural.

• Vertiente Azul: Efectos del ambiente sobre la salud y


bienestar.
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

Ministerio del Ambiente - MINAM


• Tiene por misión promover la sostenibilidad ambiental del país, conservando,
protegiendo, recuperando y asegurando las condiciones ambientales, los
ecosistemas y los recursos naturales.
• Ejes estratégicos de la Gestión Ambiental:
• Estado soberano y garante de derechos (acceso a la justicia y a la
fiscalización ambiental eficaces, mejorar el desempeño del Estado en la
gestión y regulación ambiental).
• Mejora de la calidad de vida con ambiente sano (Garantizar un ambiente
sano).
• Compatibilizando el aprovechamiento armonioso de los recursos naturales
(el agua primero, promoción de inversiones sostenibles).
• Patrimonio natural saludable (conservación y uso sostenible de la
diversidad biológica).
06/09/18 Dino Cabrera Pinedo

Ministerio de Salud- DIGESA


• Funciones
• Proponer y hacer cumplir la Política Nacional de Salud Ambiental, a fin
de controlar los agentes contaminantes y mejorar las condiciones
ambientales para la protección de la salud ambiental.
• Establecer normas de salud ambiental y monitorear y evaluar su
cumplimiento.
• Conducir la vigilancia de riesgos ambientales y la planificación de
medidas de prevención y control.
• Promover en la sociedad una conciencia en Salud Ambiental,
propiciando su participación en la búsqueda de entornos ambientales
saludables que permitan la protección de la salud, el autocontrol de
riesgos ambientales y el desarrollo de una mejor calidad de vida de
las personas.
• Desarrollar investigación aplicada con base en los riesgos
ambientales identificados
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Salud Ambiental
• “La Salud Ambiental comprende aquellos aspectos de la
salud humana, incluida la calidad de vida, que son
determinados por factores ambientales físicos,
químicos, biológicos, sociales y psicosociales.

También se refiere a la teoría y práctica de evaluación,


corrección, control y prevención de los factores
ambientales que pueden afectar en forma adversa la
salud de la presente y futuras generaciones”

Organización Mundial de la Salud, 1993; (Sofía-Bulgaria)


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Riesgo Ambiental

Se define como la probabilidad de ocurrencia que un


peligro afecte directa o indirectamente al ambiente y a su
biodiversidad, en un lugar y tiempo determinado, el cual
puede ser de origen natural o antropogénico.
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Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública por Factores de


Riesgo por Exposición e Intoxicación por Metales Pesados
y Metaloides

• Se inició el 2015, NTS 111-2014-MINSA/DGE-V.01


• Se encarga a la Dirección General de Epidemiología la
difusión, seguimiento y evaluación en el ámbito nacional
de la aplicación y cumplimiento de la NTS.
• Finalidad: Contribuir a la prevención y control de la
exposición e intoxicación por metales pesados y
metaloides en la población del Perú.
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Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública por Factores de


Riesgo por Exposición e Intoxicación por Metales Pesados
y Metaloides

Monitoreo Ambiental DIGESA

Monitoreo Biológico INS-CENSOPAS

Vigilancia CENTRO NAC EPID, PREV.


Epidemiológica Y CONTROL ENF.
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Factores de Riesgo Ambiental y daños a la salud


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Bibliografía
• Resolución Ministerial N° 729-2003-SA/DM. La Salud Integral: Compromiso de Todos – Modelo
de Atención Integral de Salud.
• Resolución Ministerial N° 771-2004-MINSA. Establece las Estrategias Sanitarias Nacionales
del Ministerio de Salud.
• Resolución Ministerial N° 721-2005-MINSA. Plan General Estrategia Sanitaria Nacional de
Prevención y Control de los Daños No Transmisibles.
• Resolución Ministerial N° 229-2016-MINSA. Lineamientos de Políticas y Estrategias para la
Prevención y Control de Enfermedades No Transmisibles (ENT) 2016 – 2020.
• Perú: Enfermedades no Transmisibles, 2016. INEI. Ver:
https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib1432/index.html
• Resolución Ministerial N° 589-2007/MINSA. Aprueban el Plan Nacional Concertado en Salud.
• Carga de Enfermedad en el Perú – Estimación de los Años de Vida Saludables Perdidos 2012.
MINSA.
• Resolución Ministerial N° 312-2011/MINSA. Protocolos de Exámenes Médicos Ocupacionales y
Guías de Diagnóstico de lso Exámenes Médicos Obligatorios por Actividad.
• Análisis de Situación del Cáncer en el Perú – 2013. Dirección General de Epidemiología –
MINSA.
• Resolución Ministerial N° 006-2015/MINSA. NTS Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública
de Factores de Riesgo por Exposición e Intoxicación por Metales Pesados y Metaloides.

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