Tratamiento De La Mordida
Profunda
CIRUJANO DENTISTA
ORTODONCIA
RAUL PALMA MARTINEZ
7º H
RESUMEN
• El tratamiento de las mordidas profundas puede ser difícil
de manejar si no hacemos un buen diagnóstico del caso, y
si el seguimiento del mismo no es adecuado. En este
articulo se presenta el tratamiento de un paciente femenino
de 10 años de edad con mordida profunda y su evolución al
tratamiento ortodoncico.
INTRODUCCION
• La definición de mordida profunda según Graber, se
refiere a un estado de sobremordida vertical aumentada
en la que la dimensión entre los márgenes incisales
dentales superiores e inferiores es excesiva.6 Este
resalte dental es denominado over bite o sobremordida
vertical y la norma es de 2 mm.
ETIOLOGIA
• Neuromusculares
Las relaciones esqueléticas están presentes en una serie de variaciones de forma y función del
sistema neuromuscular.
Estos controlan la posición e inclinación de las piezas dentarias y determinan el tipo de resalte
horizontal y vertical; si existe una alteración en las fuerzas de éstos se presentará una maloclusión.
Músculos masticadores:
Cuando las fuerzas de éstos músculos se ven incrementadas se reflejará en la posición de las piezas
posteriores causando una intrusión de las mismas y el crecimiento de la zona alveolar anterior.
• Desarrollo dentario
Al erupcionar los molares, la mordida profunda anterior impide los movimientos laterales de la
mandíbula y el niño se convierte en un masticador vertical; se limitan los movimientos de apertura y
cierre que sirven como estímulo funcional para el crecimiento de la apófisis alveolar maxilar anterior e
inhiben el desarrollo mandibular.
• Crecimiento y desarrollo
• Hereditario
• Dentoalveolar.
• El arco utilitario es uno de los arcos auxiliares más versátiles que puede ser utilizado en
el tratamiento de la dentición mixta o de la dentición permanente. La intrusión de los
dientes anteriores también puede llevarse a cabo mediante la colocación de los
brackets más hacia incisal y la extrusión de los dientes posteriores colocando los
brackets más hacia gingival.
• ANALISIS EXTRAORAL
• La paciente presenta
disminución de tercio
inferior, buen sellado
labial, perfil convexo,
ángulos nasolabial en
norma y mentolabial
aumentado
• ANALISIS INTRAORAL:
• La paciente presenta una mordida profunda anterior de los incisivos centrales de un 110%,
los incisivos laterales superiores se encuentran fuera de arco y en infraoclusión, clase I
molar derecha e izquierda, presencia de molares y caninos deciduos, línea media facial y
dental superior coinciden, línea media dental inferior desviada a la izquierda 3 mm,
gingivitis y fluorosis. El paladar se encuentra profundo y en forma triangular mientras que
el arco mandibular en forma ovoide. Presenta un apiñamiento moderado en la arcada
superior e inferior.
ANALISIS RADIOGRAFICO
Radiográficamente se observa la giroversión de los incisivos laterales
superiores, presencia de los 12 gérmenes dentales permanentes, buen nivel
radicular y óseo.
RX
PASOS DEL TRATAMIENTO
1.Diagnóstico mediante trazo cefalométrico.
2.Extracciones seriadas de molares deciduos.
3.Expansión dentoalveolar superior.
4.Anclaje superior e inferior.
5.Colocación de aparatología fija.
6.Secuencia de arcos.
7.Elásticos en clase II bilateral, elásticos de línea de media y
elásticos en serpentina..
8.Alambres en curva superior y curvas inversas en inferior.
9.Arcos de intrusión.
10.Cadena superior e inferior.
11.Retención con placa Hawley superior con bite plane y Hawley
inferior.
PROGRESO
3. Báscones Antonio, Canut José Antonio, Suárez Quintanilla David. Tratado de odontología
tomo II sección de ortodoncia. Maloclusiones verticales. Editorial Avances. Madrid,
España. 2051-2058, 2000.
5. Cenk Doruk, Altug A. Bicakci, Hasan Babacan. Tratamiento para levantar la mordida
en una maloclusión clase II, división 2. www.ciberjournal.com
6. Chaconas J. Spiro. Ortodoncia. Editorial el manual moderno. México DF. 20, 1982.
7. Durok Cenk, Bicakci Altug A. Babacan Hasan. Tratamiento para levantar mordida en una
clase II división 2.
8. Estebes, Silvia, Raffo José F. Chávez, Enriquez Cecilia. Mordida Brodie, Revista Herediana
1999.
13.La Luce Mauro. Terapias ortodónticas. Editorial Amolca. Caracas, Venezuela. 2002.
14.McDowell Ernest, H., Baker Irena, M., Skelodental Adaptation in Deep Bite Corrections,
AJO-DO 1991 Oct.(370-375).