RETINOPATÍA DIABÉTICA

GENERALIDADES
CEGUERA

2 razones:

Los diabéticos de larga evolución on relativo buen control y sin

síntomas oculares tienden a acudir con menor frecuencia a consulta
oftlamologicam y en consecuencia los cambios iniciales en la retina no
son detectados oportunamente.

La RD no tiene prioridad de tratamiento inicial y control del paciente

diabético, lo que provoca que pase a segundo termino en prioridad
de atención y permita que el cuadro se agrave.
EPIDEMIOLOGIA
Menos de 10
años duración
2-4% población generalde DM
12%
4% niega o conoce cursar
10 acon14
la enfermedad.
años 26-30%
La retinopatía diabética es una de las causas más frecuentes de casos nuevos de ceguera.
15-24 años 65%
De todas las manifestaciones de la diabetes, la retinopatía diabética debido a la
incapacidad visual que produce es sin duda la de mayor importancia.

dede25
20 años años en DM2.
evolución 90%
25% diabéticos evoluciona con formas graves de retinopatía diabética proliferativa. 15 años
de evolución en DM1. Mas
PATOGENIA

Alt
metabolicas
Microangiopatia Via sorbitol
Progresiva
Alt
bioquimicas
El sorbitol, es un alditol, polialcohol o alcohol polihidríco de
azúcar.
– su alta naturaleza hidrofilica: es decir, tiene una gran capacidad
de atraer el agua.
– su absorción lenta: el sorbitol sea absorbe al interior de las
células, por difusión pasiva e incompleta.
Como resultado de todo esto se observarán los siguientes efectos:
– Generación de especies ROS (especies reactivas de oxígeno) aumento del estrés
oxidativo, disminución del oxido nítrico.
PATOGENIA

Neovascularizacion
Hipoperfusion • Intraretinianos
• Extraretinianos

Via Sorbitol

Alt.
Permeabilidad
HISTORIA NATURAL
Aumento de la permeabilidad vascular retiniana

Acumulación de liquidos – RD No proliferativa

Daño capilar origina oclusiones e isquemia

Neovascularización a nivel de la retina y nervio óptico - RD Proliferativa

Hemorragia vítrea que causa proliferación fibrovascular

Tracción sobre las capas retinianas y DESPRENDIMIENTO DE RETINA – RD Proliferativa con tracción
 Clasificación

RD de Fondo
de Ojo o no RD
proliferativa RD Proliferativa
preproliferativa con Tracción
y proliferativa