JALAN LAHIR

DISUSUN OLEH:
1. ALAWIYAH
2. AYU FATMAWATI
3. HESTI DWI RIANI
4. LIFIT NURYANIH
5. SANTA CLARITA SIREGAR
Jalan lahir / passage

Tulang panggul terdiri atas bagian keras dan lunak.

1. Bagian keras panggul wanita meliputi :

 Pelvis mayor (panggul besar) untuk menyanggah

isi abdomen atau perut

 Pelvis minor (panggul kecil) untuk membentuk jalan

lahir dan untuk tempat alat genetalia.
2. Sedangkan bagian – bagian tulamg
panggul yaitu :

 2 Os coxae / tulang pangkal paha

 1 Os sacrum / tulang belakang

 1 Os coccygis / tulang tungging

Lanjutan..

Bagian lunak meliputi :

a)SBR (Segmen Bawah Rahim)
b)Serviks uteri
c) Vagina
d)Otot-otot, jaringan ikat dan ligamen yang
menyokong alat-alat urogenital.
Lanjutan..

Otot-otot yang menahan dasar panggul :

1. Bagian luar:
M. Sfingter ani eksternus
M. Bulbokavernosus (melingkari vagina)
M. perinea trans superfisialis
Lanjutan..

2. Bagian tengah
M. Sfingter Urethrae (Melingkari Urethra)
M. Iliokoksigeus
M. Iskiokksigeus
M. Perinea Transverses
M. Koksigeus
 Lanjutan...

3. Bagian dalam

M. levatorani (menahan dasar panggul), menutupi hampir seluruh

bagian belakang pintu bawah panggul (PBP/diafraghma
pelvis).Bagian depannya berbentuk segitiga yang disebut
trigonumurogenitalis (hiatus genetalis) yang di dalamnya berada
urethra, vagina, dan rectum.Diafragma pelvis meliputi M. levatorani
(pars muskularis) dan pars membranasea, yaitu diafragma
urogenitalis yang terdiri dari perinealfacia, otot-otot superficialis
 Jenis – jenis panggul

1. Panggul Gynekoid

2. Panggul Android
 Lanjutan...

3. PANGGUL ANTHROPOID

4. Panggul Platypelloid
 Sistem bidang hodge

Untuk menentukan seberapa jauh bagian terdepan janin turun

kedasar panggul. Hodge menentukan bidang penurunan sebagai
berikut :

1. Hodge I

Bidang yang sama dengan pintu atas panggul (pap)

2. Hodge II

Bidang yang sejajar dengan Hodge I setinggi tepi bawah simfisis

 Lanjutan..

3. Hodge III

Bidang yang sejajar dengan Hodge II setinggi spina

ischiadica

4. Hodge IV

Bidang yang sejajar dengan Hodge III setinggi ujung

os. Sacrum
 Diagnosis Kala dan fase
persalinan
Gejala dan tanda Kala Fase
Serviks belum dilatasi Persalinan palsu/belum in partu

Serviks berdilatasi kurang dari 4cm I Laten

Serviks berdilatasi 4-9cm I Aktif

 Kecepatan pembukaan 1 cm atau
lebih per jam
 Penurunan kepala dimulai

Serviks membuka lengkap (10cm) II Awal (nonekspulsif)

 Penurunan kepala berlanjut
 Belum ada keinginan untuk meneran

Serviks membuka lengkap (10cm) II Akhir (ekspulsif)

 Bagian terbawah telah mencapai dasar
panggul
 Ibu meneran
 Lanjutan..

persalinan dimulai
dengan
 bayi dan berakhir
dengan III
pengeluaran akhir
plasenta