CURACIONES

ADAPTACIÓN PARA PRÁCTICA

DE ATENCIÓN PRIMARIA
 HERIDA

 Pérdida de continuidad de la piel, se pueden

clasificar según el agente causal, según el
grado de infección. Etc.
 Las clasificaremos en 4 etapas o grados según
profundidad
 GRADO I: Eritema cutáneo pero sin daño
GRADO II: Perdida parcial de epidermis y dermis

GRADO III:Perdida del espesor de la piel sin

compromiso muscular
 GRADO IV: Perdida del espesor de la piel con
daño muscular. estructuras de sosten
 CANTIDAD DE EXUDADO
Ausente: El apósito primario esta seco al retirarlo.
Escaso: El apósito primario esta 50% Humedecido.
Moderado: El apósito primario esta 100%
Humedecido.
Abundante: El apósito primario esta totalmente
humedecido, traspasando el exudado al aposito
secundario en una 50% a 75%.
 TIPOS DE EXUDADO

Seroso: líquido claro transparente, amarrillo claro

Turbio: Líquido espeso de color blanco.

Purulento: Líquido espeso cremoso de color

amarillo.

Purulento gangrenoso: líquido espeso cremoso, de

color verdoso o café.
 DEFINICION DE TERMINOS

• TEJIDO NECROTICO:
Tejido muerto, de color negro opaco, duro,
seco, muy difícil de recortar. (jamás con bisturí)
 TEJIDO ESFACELADO

El tejido esfacelado es blanco amarillento,

fácil de recortar, también esta compuesto
por fibrina, pero es más húmedo.
ESFACELADO NECROTICO
 TEJIDO DE GRANULACION

Es tejido, rojizo, húmedo y frágil que presenta una

herida en la fase proliferativa de la curación.
 Proceso de Cicatrización
a) Fase 1: inflamatoria de 0 a 7 días.
Vaso constricción (mecanismo de defensa para
disminuir el sangramiento).
Vaso dilatación
Migración de linfocitos.
Acción de macrófagos.
Estafase está centrada en evitar hemorragia e
infección.
 Proceso de Cicatrización
b) Fase 2: profiláctica o fibroblástica
8 a 14 días.
• Se forma malla de colágeno, tejido de
granulación.
• Se inicia el crecimiento celular
• Se forman nuevos vasos sanguíneos.
Esta fase se caracteriza por la restauración de
tejidos y células.
 Proceso de Cicatrización
c) Fase 3 o Maduración:
16 días a 6 meses o un año.
• Regresión capilar (herida pálida)
• Aumenta la firmeza del tejido
• Esta fase completa la restauración del tejido.
 Factores que influyen en la
Cicatrización
• Edad : El niño tiene mejor respuesta a la
cicatrización que un adulto mayor.
• Estado nutricional: Es más lenta en
desnutrición, alteraciones metabólicas y
obesidad
• Otras condicionantes: diabetes, problemas de
irrigación de la zona, neoplasias, sida,
enfermedades del sistema inmunitario,
alimentación
 CURACION DE UNA HERIDA

Técnica de curación:
Es el procedimiento realizado sobre una herida
destinado a:
- Prevenir y controlar infecciones.
- Promover el aspecto de cicatrización.

Objetivos:
- Remover tejido necrótico y cuerpos extraños.
- Identificar y eliminar la infección.
- Absorber excesos de exudado.
- Mantener el ambiente húmedo y térmico de la
herida.
- Proteger tejido de granulación
 EQUIPO DE CURACION

• RIÑON ESTERIL
• UNA COPELA
• UNA TIJERA
• UNA PINZA ANATOMCA
• UNA PINZA QUIRURGICA
• GASAS CUADRADAS
• GUANTES ESTERILES O
• DE PROCEDIMIENTO.
• APOSITOS, TELA ADHESIVA ETC.
 LIMPIEZA POR ARRASTRE MECANICO

Elementos:
- Suero Fisiológico.
- Suero Ringer Lactato.

Técnica:
- Ducho terapia.
- Lavado con Matraz.
- Lavado con jeringa.
- Hidroterapia.
 DEBRIDAR

• Es retirar el tejido
desvitalizado, se
puede hacer de 2
maneras:
• Quirúrgico
operación
• Medico :
mecánico,
enzimático y auto
lítico
 APOSITOS PASIVOS
Objetivos: Proteger, aislar,
absorber, taponar.
- Gasas
- Apósito tradicional
- Espumas
Objetivos en la Elección del
Aposito:
- Intercambio gaseoso.
- No provocar trauma.
- No liberar mal olor
- No irritar, ni teñir
- Integridad de la herida.
- Ambiente húmedo..
 APOSITOS INTERACTIVOS
Objetivos: Mantener el ambiente húmedo fisiológico.

Tull: Apósito de gasa de Algodón impregnado de emulsión de

petrolatos (yelonet)
Espuma Hidrófilas – a base de poliuretano se utiliza para
absorber fluidos de moderado a abundante exudado.
Pueden Ser adhesivos y no adhesivos ( moltopren)

Apósitos Transparentes Adhesivos y no Adhesivos.

semipermeable, no absorben exudado, existen diferentes
dimensiones ,ovalados ,cuadrados.( tegaderm)
 APOSITOS BIOACTIVOS
OBJETIVOS

Mantener el ambiente húmedo, con oxigenación, buena

circulación, temperatura adecuada en el lecho.

HIDROCOLOIDE:
Acción regeneradora, Favorecen Formación de Tejido
de Granulación , Epitelización y Desbridamiento Auto
lítico.
Posee un Gel que se forma al interactuar con Exudado
es Bacteriostático y protege tejido en formación
(detiene el desarrollo de las bacterias)

No se utilizan en heridas infectadas ,exposición de

músculo ,tendón y hueso, quemaduras tipo B
 APOSITOS BIOACTIVOS

ALGINATOS:
Acción favorece absorción de Exudado y
granulación de la herida y participan la
coagulación
 EL TÉCNICO EN CURACIONES
La enfermera es la encargada de curaciones de
pié diabético

Los técnicos realizan el resto de las curaciones

Recuerde en heridas de pierna o pié debe realizar

vendaje con gasa para afirmar apósito
 ULCERAS VENOSAS Y
ARTERIALES
ASPECTOS A EVALUAR VENOSA ARTERIAL
LOCALIZACIÓN TOBILLO/ TIBIA TALON/ PIE/ DEDOS
PROFUNDIDAD SUPERFICIAL PROFUNDA
DOLOR MODERADO INTENSO
BORDES DIFUSOS DEFINIDOS
HEMORRAGIA ABUNDANTE ESCASA
OTRAS ALTERACIONES LESIONES VARICOSAS O PIEL FINA Y BRILLANTE
VENAS PROMINENTES UÑAS ENGROSADAS
PLACAS ROJAS O AUSSENCIA DE VELLOS
PARDAS PIEL FRIA
PRURITO EN LA ZONA PULSO PEDIO
DISMINUIDO
 EL VENDAJE
• Debe realizarse siempre de distal a proximal
• Mantenga rollo hacia arriba
• Realice un 8 en articulaciones
• Empiece y termine con 2 vueltas sobre sí
mismo
• Fije con tela adhesiva
• No debe quedar suelto ni apretado, su dedo
meñique cabe entre la venda y la piel