CC 17 April TSK Gastritis
CC 17 April TSK Gastritis
Usia: 14 tahun
Alamat: Karanganyar
Nyeri dada
Riwayat Penyakit Sekarang
• 1 jam SMRS pasien mengeluh nyeri dada. Tidak ada
nyeri dada yang menjalar ke tangan dan kaki. Tidak
ada nyeri seperti ditusuk-tusuk, tidak berdebar, tidak
sesak, tidak demam dan tidak ada mual muntah. BAB
dan BAK dalam batas normal. Nyeri perut sejak 4 jam
SMRS di ulu hati, tidak ada nyeri menjalar. Nafsu
makan minum baik. Pasien suka mengonsumsi kopi
dan makanan pedas, makan terakhir 4 jam SMRS
yaitu makan pedas dan minum kopi.
Riwayat Penyakit Sekarang
• Pasien sedang menghadapi ujian, merasa kelelahan
dan kurang istirahat. Saat ini pasien sedang
menstruasi hari kedua, dalam sehari mengganti
pembalut 4-5 kali. Tidak didapatkan nyeri kepala.
• Saat di IGD pasien masih mengeluh nyeri dada, lemas, tidak
demam, tidak mual muntah, nyeri perut di ulu hati. BAB dan
BAK terakhir 3 jam SMRS.
Riwayat Penyakit Dahulu
• Riwayat keluhan serupa: disangkal
II
III
An. VF (14 th)
Keadaan Umum& Tanda Vital
Fisik
• Nyeri tekan (+) pada regio epigastrium
EKG 17/04/2018
Diagnosis banding
Dyspepsia
Gastritis
Acute Coronary Syndrome
Diagnosis Kerja
Dyspepsia
Terapi
1. Rawat Jalan
2. Sucralfat 5 ml/8 jam po
3. Ranitidin tab 2 mg/kgBB/hari = 150 mg/12 jam
4. Edukasi diet
5. Kontrol poli gastro
Terima Kasih