Tahapan Perkembangan Keluarga

 Merupakan suatu proses perubahan

sistem keluarga yang terjadi dari waktu
ke waktu
 Meliputi : perubahan interaksi dan
hubungan diantara anggota keluarga
 Perkembangan dilalui dengan beberapa
tahapan
 Pada setiap tahapan memiliki tugas dan
resiko atau masalah kesehatan yang
berbeda-beda
 Setiap keluarga akan melalui tahapan
perkembangan yang unik, namun secara
umum mengikuti pola yang sama
 Setiap keluarga mempunyai variasi dalam
perkembangannya akan tetapi secara
normatif tiap keluarga mempunyai
perkembangan yang sama
 Perbedaan biasanya akibat dari bentuk
atau type keluarga, penundaan
perkawinan atau kehamilan serta
kematian dan perceraian
 Tahap Perkembangan Keluarga
Berdasar Konsep Duvall Dan Miller ( Friedman,1998 )

 Tahap I : Pasangan Baru (Keluarga Baru )

 Tahap II : Keluarga Kelahiran Anak Pertama
 Tahap III : Keluarga dengan Anak Pra-Sekolah
 Tahap IV : Keluarga dengan Anak Sekolah
 Tahap V : Keluarga dengan Anak Remaja
 Tahap VI : Keluarga dengan Anak Dewasa
( Pelepasan )
 Tahap VII : Keluarga Usia Pertengahan
 Tahap VIII : Keluarga Usia Lanjut
 Tahap I : Pasangan Baru ( Klg Baru )
newly established couple (no children)

 Dimulai saat individu lk /pr membentuk klg mll

perkawinan
 Meninggalkan klg mereka masing-2 baik
fisik/psikologis

Tugas Perkembangannya :
◦ Membina hubungan intim yang memuaskan
◦ Membina hubungan dg keluarga
lain,teman,kelompok sosial
◦ Mendiskusikan rencana memiliki anak ( KB)
 Menetapkan tujuan bersama
 Persiapan menjadi orang tua
 Memahami prenatal care

Masalah Kesh Yang Muncul :

◦ Penyesuaian terhadap kehidupan seksual dan
peran perkawinan, serta masalah yang berkaitan
dengan fungsi reproduksi
◦ Konsep perkawinan tradisional :
dijodohkan,hukum adat
◦ Tugas Perawat : membantu setiap kel utk agar
saling memahami satu sama lain.
 Tahap II : Keluarga Kelahiran Anak Pertama
Chlid-bearing family ( oldest child birth to 2,5 years)

 Dimulai dr kelahiran anak pertama hingga bayi

berusia 30 bln ( 2,5 tahun )
 Menimbulkan perubahan yg besar dalam
kehidupan rumah tangga
 Masa ini merupakan transisi menjadi orang tua
yang akan menimbulkan krisis keluarga
 OKI, keluarga dituntut untuk mampu
beradaptasi terhadap peran baru dan harus
mampu melaksanakan peran tsb
 TUGAS PERKEMBANGAN KLG :
◦ Persiapan menjadi orang tua
◦ Adaptasi dg perubahan anggota klg
(peran,interaksi,hubungan seksual)
◦ Mempertahankan hub yg memuaskan dg
pasangan
◦ Membagi peran dan tanggung jawab
◦ Bimbingan orang tua ttg pertumbuhan dan
perkembangan anak
◦ Menata ruang untuk anak
◦ Menyiapkan biaya
MASALAH KESEHATAN KLG :
◦ Pendidikan maternitas yang berpusat pada
perawatan bayi,imunisasi, pertumbuhan
dan perkembangan anak,KB,pengenalan &
penanganan mas kesh fisik scr dini.
◦ Masalah transisi peran orang tua : suami
merasa diabaikan, peningkatan perselisihan
dan argumentasi, interupsi dalam jadwal
yang kontinu, kehidupan seksual dan sosial
terganggu dan menurun
 Tahap III : Keluarga Anak Usia Prasekolah
Family With Preschool Children ( oldest child 2,5 - 5
years)

 Dimulai dg anak pertama berusia 2,5 - 5 th. Klg

lebih majemuk & berbeda. ( Suami - Ayah =
Istri - Ibu = anak lk 2 -saudara = anak pr -
saudari ).
 Anak sudah mengenal kehidupan sosial, bergaul
dengan teman sebaya, sangat sensitif terhadap
pengaruh lingkungan dan sangat rawan dalam
masalah kesehatan
 Pada tahap ini kesibukan akan bertambah
sehingga menuntut perhatian yang lebih
banyak dari orang tua
 Orang tua adalah arsitek keluarga sehingga
orang tua harus merancang dan
mengarahkan perkembangan keluarga agar
kehidupan perkawinan tetap utuh dan
langgeng dengan cara menguatkan hubungan
kerjasama antar suami iatri
TUGAS PERKEMBANGAN :
◦ Memenuhi kebt angt klg spt : tempat tinggal,
privasi Dan rasa aman, ruang bermain
◦ Membantu anak utk sosialisasi.
◦ Adaptasi dg anak yg baru lahir & memenuhi kebt
anak yg lain
◦ Mempertahankan hub yg sehat in/ekternal klg
◦ Stimulasi tumbang anak
◦ Pbagian wkt utk indv,pasangan dan anak ( paling
repot )
◦ Pembagian tanggung jawab
◦ Merencanakan kegiatan dan waktu stimulasi tum-
bang anak
MASALAH KESEHATAN :
◦ Mas kseh fisik : penyakit menular,jatuh,luka
bakar,keracunan & kecelakaan-2 lain.
◦ Masalah kesehatan psikologis : hub
perkawinan sering mengalami
keguncangan dan perceraian
◦ Persaingan antar kakak beradik (sibling
rivalry)
◦ Pengasuhan anak
 Tahap IV : Keluarga Dengan Anak Sekolah
Family With School Children ( oldest child 6 - 13 years )

 Klg mencapai jumlah angt yg maksimal,klg

sangat sibuk
 Aktivitas sekolah,anak punya aktivitas masing-2
 Orang tua berjuang dg tuntutan ganda :
perkemb anak & dirinya
 Orang tua belajar menghadapi/membiarkan
anak pergi ( dg teman sebayanya )
 Orang tua mulai merasakan tekanan yg besar
dr komunitas di luar rumah ( sistem sekolah )
TUGAS PERKEMBANGAN KLG :
◦ Keluarga beradaptasi terhadap
pengaruh teman dan sekolah anak
◦ Membantu sosialisasi anak :
meningkatkan prestasi belajar anak dan
mengembangkan hub dengan teman
sebaya yang sehat
◦ Mempertahankan hub perkawinan yg
bahagia.
 ◦ Memenuhi kebt & biaya kehidupan yg
semakin meningkat termasuk biaya
kesehatan
◦ Menyediakan aktivitas untuk anak

Masalah Kesehatan Keluarga

 Masalah utama : penyakit gigi dan kulit
 Peletakan dasar kebersihan diri anak
perlu ditekankan
 Tahap V : Keluarga Dengan Anak Remaja
Family With Teenagers ( oldest child 13 -19/20 years )

 Dimulai ketika anak pertama melewati umur 13 th,

sampai dengan 20 tahun, berlangs 6-7 th
 Tahap yang paling rawan karena anak akan mencari
identitasnya dalam membentuk kepribadian,
menghendaki kebebasan, mengalami perubahan kognitif
dan biologis
 Tujuan klg tahap ini : melonggarkan ikatan yg
memungkinkan tgjwb & kebebasan yg lebih optimal bagi
remaja utk menjadi dewasa muda.
 Konflik p’kemb’n : menjadi tantangan perawat
◦ Otonomi yg meningkat ( kebebasan anak remaja )
◦ Budaya anak remaja ( p’kemb dg teman sebaya )
◦ Kesenjangan antar generasi ( beda nilai-2 dg ortu )

 TUGAS PERKEMBANGAN :
◦ Menyeimbangkan kebebasan dg tgjwb ketika
remaja menjadi dewasa Dan semakin mandiri
◦ Menfokuskan hub perkawinan
◦ Berkomunikasi scr t’buka antara ortu dg anak-
anak
 Mempertahankan etika dan standar moral
keluarga
 Mempersiapkan perubahan sistem peran dan
peraturan anggota keluarga untuk memenuhi
kebutuhan tumbuh kembang keluarga
 Masalah-masalah kesehatan :

◦ Perhatian pd gaya hidup klg yg sehat ; penyakit

jantung koronen pd ortu ( usia 35 th )
◦ Pada remaja : kecelakaan, penggunaan obat-
2an,alkohol, mulai menggunakan rokok sbg alat
pergaulan,kehamilan tdk dikehandaki.
◦ Konseling Dan pendidikan she ttg sex education
menjadi sangat penting.
◦ Terdapat beda persepsi antara ortu dg anak remaja
tenting sex education --> konseling hrs terpisah
antara ortu dg anak
◦ Persepsi remaja ttg sex education : uji
kehamilan,AIDS,alat kontrasepsi Dan aborsi.
 Tahap VI : Keluarga Melepas Anak Usia Dewasa Muda
Family As Launching Center ( oldest child gone to departure of
youngest )

 Dimulai Anak pertama meninggalkan rumah dan berakhir

saat rumah menjadi kosong atau ketika anak terakhir
meninggalkan rumah
 Lamanya tahap ini tergantung dari jumlah anak dalam
keluarga biasa berlangs 6 - 7 th ) --> fak ekonomi mjd
kendala.
 TUGAS PERKEMBANGAN :
◦ Memperluas keluarga inti menjadi keluarga
besar
◦ Melanjutkan utk m’p’baharui &
menyesuaikan kembali hub perkawinan
◦ Membantu ortu lansia yg sakit-2an dari
suami maupun istri
◦ Membantu anak untuk mandiri sbg
keluarga baru dimasyarakat
◦ Orang tua berperan sbg suami istri, kakek
nenek
MASALAH KESH :
◦ Masalah komunikasi anak dg ortu (
jarak )
◦ Masalah perawatan usia lanjut,mas
penyakit kronis
◦ Masalah transisi peran bagi suami atau
istri
Tahap VII : Keluarga Orang Tua Usia Pertengahan
Middle-anged Family ( emptynest to retirement )

 Dimulai anak terakhir keluar Dan berakhir

sampai pensiun atau kematian pasangan.
 Biasanya dimulai saat ortu b’usia 45-55th &
b’akhir saat masuk pensiun 16-18 th
kemudian
 Fase ini dirasakan sulit karena masalah lanjut
usia, perpisahan dengan anak dan perasaan
gagal sebagai orang tua
 TUGAS PERKEMBANGAN :
◦ Menyediakan lingkungan yg meningkatkan
kesh dengan olahraga, mengontrol BB, diet
seimbang, istirahat cukup
◦ Mempertahankan hub yg memuaskan
dengan teman sebaya & anak-2.
◦ Memperkokoh hub perkawinan
◦ Mempunyai lebih banyak waktu dan
kebebasan mengolah minat sosial dan
waktu santai
◦ Persiapan masa tua/pensiun
 MASALAH KESEHATAN :
◦ Mas hub perkawinan
◦ Komunikasi dg anak-2, cucu & teman
sebaya
◦ Masalah ketergantungan perawatan diri.
Tahap VIII : Keluarga Masa Pensiun & Lansia
Aging Family ( retirement to death of both spouses )

 Dimulai salah satu/keduanya pensiun sampai salah

satu /keduanya meninggal.
 Kehilangan yg lazim pada usia ini : ekonomi &
pekerjaan (pensiun),perumahan ( pindah ikut
anak/panti ) ,sosial ( kematian pasangan &
teman-2nya),Kesh (penurunan kemamp fisik )
 Dengan meningkatnya UHH, jumlah lansia setiap
tahun akan meningkat sehingga jumlah keluarga
pada tahap ini pun akan meningkat
TUGAS PERKEMBANGAN :
◦ M’p’thn’k pengaturan hidup yg memuaskan
◦ Menyesuaikan dg pendapatan yg menurun
◦ M’p’thn’k hub perkawinan
◦ Menyesuaikan diri thd kehilangan
pasangan/teman
◦ M’p’thn’k ikatan klg antar generasi
◦ Melakukan life review masa lalu
Masalah kesehatan utama :
 Menurunnya kekuatan fisik
 Berkurangnya sumber-sumber finansial
 Kerentanan psikologis, kesepian dan isolasi
sosial
terimakasih