DEFINICIÓN Neoplasia benigna que tiene su origen en el epitelio odontológico. Frecuente en individuos de raza negra, entre la 3era y 4ta década de la vida. Más frecuente: • Mandíbula región molar y premolar • Maxilar superior- región molar y canina ETIOLOGÍA
Restos de la lamina dental
Epitelio reducido del esmalte Restos de Malassez La capa de células basales del epitelio superficial suprayacente CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Crecimiento lento y expansivo Deformidad Facial Asintomático Desplazamiento dentario Histológicamente benigno, localmente agresivo Tiende a recidivar si no son extirpado con amplio margen de seguridad. CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS Imagen radiolucida de bordes definidos Contornos redondeados Uni o multilocular Finos tabiques oseos de separación Imagen característica de “POMPAS DE JABÓN” CLASIFICACIÓN Desde el punto de vista clínico- radiográfico • Sólido o Multiquístico (Más frecuente) • Extraóseo o Periférico • Uniquístico AMELOBLASTOMA MUTIQUÍSTICO
• Es denominado a veces AMELOBLASTOMA SIMPLE O
FOLICULAR, esta es la forma más prevalente de esta lesión y casi todos los casos se presentan en pacientes mayores de 25 años de edad. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• Presenta deformidades extensas de la mandíbula y del maxilar. Se
localiza con mayor frecuencia en la mandíbula presentándose un 75% de las veces en el área molar y en la rama ascendente. RADIOGRÁFICAMENTE
• La multiloculación caracteriza a las lesiones de mayor tamaño y da
a la radiografía un aspecto de burbuja de jabón. AMELOBLASTOMA UNIQUÍSTICO
• Muchas de estas lesiones se encuentran durante la exploración
microscópica de un gran quiste unilocular asociado por lo general a la corona de un diente impactado en un paciente. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Paciente de 16 a 20 años de edad
Relacionado con un quiste dentígero Más frecuente en la región posterior de la mandíbula RADIOGRÁFICAMENTE
• Suele estar bien delimitado, en la radio transparencia puede estar
incluido un diente. • Cuando las lesiones están localizada en el área premolar pueden estar desplazada las raíces de los dientes adyacente. AMELOBLASTOMA PERIFÉRICO • Es un tumor odontógeno muy raro que se parece histológicamente al intraóseo común, pero esta limitado a los tejidos blandos de la encía. • Se cree que procede de los residuos de laminas dental localizado en los tejidos blandos. RADIOGRÁFICAMENTE • Dado que las lesiones son principalmente extraóseas son raros los cambios óseos. Alguna vez habrá un aplanamiento superficial de la lamina dental. • Si la lección esta localizada en el área de la papila interdental pueden producirse alguna separación de los dientes. CLASIFICACIÓN
Desde el punto de vista histológico
• Folicular • Plexiforme • Acantomatoso • Células granulosas • Células basales DIAGNÓSTICO • Este se realiza observando las manifestaciones clínicas • Estudios radiográficos • Se confirma con el estudio histopatológico (biopsia) TRATAMIENTO • Curetaje • La técnica con mayor probabilidad de eliminar totalmente la lesión es la resección marginal (en bloque). • En lesiones muy grande se requiere de Hemimandilbulectomia o Hemimaxilectomia.