Kinesióloga- Lic. Kinesiología DEFINICIÒN • La ventilación pulmonar es el proceso funcional por el que el gas es transportado desde el entorno del sujeto hasta los alveolos pulmonares y viceversa
• El aire fluye entre la atmósfera y los alveolos gracias a la
diferencia de presión alternantes, creadas por la contracción y relajación de los músculos respiratorios
• Este proceso puede ser activo o pasivo según que el
modo ventilatorio sea espontáneo o mecánico OBJETIVO • transportar el oxígeno hasta el espacio alveolar para que se produzca el intercambio con el espacio capilar pulmonar y evacuar el CO2 producido a nivel metabólico ventilación
• Frecuencia respiratoria normal o Eupnea: 12 a
20 respiraciones por minuto. Los recién nacidos y los niños presentan frecuencias respiratorias más elevadas. • Se denomina taquipnea al aumento de la frecuencia respiratoria y bradipnea a la disminución de la misma. Respiración tranquila normal • El principal músculo respiratorio es el diafragma, cuando este se contrae se hace más plano y se desplaza hacia abajo. El descenso del diafragma aumenta el diámetro longitudinal del tórax.
• Inspiracion: DGF; desciende
• Espiracion: DFG; Asciende Cambios de presión durante la VP: inspiración y expiración • Para que se produzca la inspiración, debe haber un cambio de presión, por lo tanto: Los Pulmones deben expandirse, aumenta su volumen y disminuye la presión
Primer paso: • Contracción de los principales músculos inspiratorios DIAFRAGMA , INTERCOSTALES EXTERNOS INTERCOSTALES EXTERNOS:
Cuando estos se contraen elevan las costillas, hay un
aumento en el diámetro anteroposterior y lateral de la cavidad torácica DURANTE LA INSPIRACION PROFUNDA Y VIGOROZA:
Actúan los músculos accesorios:
- Esternocleidomastoideo (elevan el esternón)
- Escalenos (elevan las dos primeras costillas) - Pectorales menores (elevan de la 3 a la 5 costillas) ESPIRACIÓN • Es la expulsión de aire
• La espiración normal es un PROCESO PASIVO, ya que no requiere
musculatura.
• Es producto de la retracción elástica de la pared del tórax y de los
pulmones
• La espiración se vuelve activa SOLO en la ventilación forzada
(cuando se toca un instrumento de viento o en el ejercicio) MUSCULOS ESPIRATORIOS ACCESORIOS:
• Músculos abdominales • Intercostales internos
Aumentan la presión en la región abdominal y en el tórax
La contracción de los músculos abdominales desplaza
hacia abajo las costillas y comprime las vísceras abdominales, el diafragma es forzado hacia arriba Ventilación alveolar hematosis • La hematosis es el intercambio de oxígeno y de dióxido de carbono que se realiza entre el aire que llega a los alvéolos y la sangre que circula por los capilares alveolares. • Se produce por DIFUSIÓN a través de la membrana respiratoria, formada por las delgadas paredes de los alvéolos. Transporte de gases en sangre e intercambio con los tejidos • El oxígeno es transportado en la sangre de dos formas: disuelto en el plasma y unido a la hemoglobina. • La solubilidad del oxígeno en el plasma es muy baja, tan sólo un 3% del total de oxígeno presente en la sangre es transportado en disolución. • El 97% del oxígeno que ingresa a la sangre es captado rápidamente por la hemoglobina (Hb)en el interior de los glóbulos rojos. • La molécula de Hb posee 4 grupos hemo; en cada uno de ellos hay un átomo de hierro capaz de unirse con una molécula de O2, formando la oxihemoglobina. • Para actuar como un transportador eficaz, la hemoglobina no solo debe poder unirse al oxígeno, también debe poder cederlo allí donde sea necesario. Respiración tisular
• Es el intercambio de gases entre la sangre y las células.
• Dado que los tejidos consumen el O2 en la respiración celular, poseen siempre una baja presión parcial de este gas. • En conclusión, cuando la sangre arterial pasa a través de los tejidos por los capilares sistémicos, la oxihemoglobina se disocia y el oxígeno difunde hacia las células. • El dióxido de carbono es un producto de la respiración celular. Las células generan dióxido de carbono continuamente y por eso su presión parcial es más alta en los tejidos que en la sangre. Entonces el dióxido de carbono difunde desde los tejidos hacia los capilares sistémicos, siguiendo su gradiente de presión. Hay tres formas de transporte para el dióxido de carbono:
1. Disuelto en el plasma: 7% del total.
2. Como bicarbonato (HCO3): es la forma de transporte más importante para el dióxido de carbono, pues equivale a un 70 % del total del gas transportado. 3. Unido a Hemoglobina: El 23 % restante se combina con la hemoglobina. Relación sistema respiratorio con sistema nervioso • La respiración está regulada por los centros respiratorios nerviosos situados en el encéfalo que recogen información proveniente del aparato respiratorio y de otras partes del organismo, para dar lugar a una respuesta a través de los órganos efectores o musculatura respiratoria que determinará la profundidad de la respiración y la frecuencia. La corteza cerebral también participa cuando se interviene de forma voluntaria en el proceso respiratorio. Control de la respiración • Dentro de una clasificación funcional, el sistema nervioso se ha dividido en dos grandes categorías, el sistema nervioso somático, encargado de regular aquellas funciones que están bajo el control voluntario, y el sistema nervioso autónomo (SNA), responsable de las actividades organicas involuntarias. • El nervio vago inerva el sistema respiratorio el cual proporciona la inervación parasimpática del tracto respiratorio • El nervio vago son en realidad dos nervios que salen de la cabeza (del cerebelo exactamente) y inervan el digestivo, el respiratorio, el corazón, el hígado y el oído. • Al ser un nervio específicamente encargado de la desactivación cuando recibe señales provoca mensajes de relajación y disminución de la alerta.