Resistencia bacteriana.

tipos de resistencias.
mecanismo de resistencias.
Elaborado por: Adrian Piti
Roderick Miranda.
Tipos de resistencias

 La resistencia bacteriana tiene una base genética intrínseca

y una adquirida. A continuación se describirá de manera
breve los tipos de resistencia bacteriana que se presentan.
Resistencia natural

 Se conoce como resistencia natural a los mecanismos permanentes

determinados genéticamente, no correlacionables con el incremento
de dosis del antibiótico.
Resistencia adquirida

 La resistencia adquirida aparece por cambios puntuales en el DNA

(mutación) o por la adquisición de éste (plásmidos, transposones,
integrones).
 La adquisición de genes de resistencia a partir de una cepa perteneciente a una
especie idéntica o diferente, esto está dado por:
 plásmidos,
 transposones e
 integrones.
 Algunos plásmidos y transposones poseen elementos génicos denominados integrones que
les permite capturar varios genes exógenos determinando la aparición de una cepa
multirresistente.
Existen otras denominaciones de resistencias
como:
 • Resistencia relativa o intermedia: ocurre un incremento gradual de la MIC
(concentración inhibitoria mínima) a través del tiempo. Para obtener un efecto terapéutico
es necesario alcanzar niveles séricos y tisulares adecuados. La susceptibilidad o resistencia
del germen es en este caso dependiente de concentración.
 Resistencia absoluta: sucede un incremento súbito en la MIC de un cultivo durante o
después de la terapia. Es inefectivo el incremento de la dosis clínica usual. Ejemplo de ello
es la Pseudomonas spp. resistente a gentamicina y el Streptococcus pneumoniae altamente
resistente a penicilina y uso de levofloxacina.
 • Pseudorresistencia: ocurre una resistencia in vitro pero una gran inefectividad in vivo. Se
denomina tolerancia antibiótica al fenómeno en el cual la diferencia entre la MBC
(concentración bactericida mínima) y la MIC es muy grande lo cual ocurre con relaciones
MBC/MIC mayores de 8 lo que permite la persistencia del microorganismo.
 Tras la introducción de cada nuevo antibiótico en la actividad clínica es un proceso
probablemente inevitable que, en un plazo variable de tiempo, aparezcan variantes resistentes de
la bacteria contra la que se pretende luchar. Aunque esto se ha ido cumpliendo inexorablemente
con la mayoría de los agentes antimicrobianos, no implica que con el uso racional de estos
fármacos no se pueda limitar al máximo la emergencia de resistencias.
Algunos factores que desarrollan los microorganismo para su
resistencias:

 Capacidad de la bacteria de sobrevivir y competir con otras bacterias en el mismo

nicho u otros.
 El potencial de adaptarse a nuevos ambientes.
 La resistencia a las condiciones del medio, incluyendo factores físicos y químicos.
 La capacidad de colonizar hospedadores animales y humanos y reproducirse luego de
colonizar.
 La habilidad para superar la respuesta inmune del hospedador.
 La resistencia (esencial) a otros antimicrobianos usados para otros propósitos.