Anda di halaman 1dari 14

Pengkajian Keperawatan

Gawat Darurat &


Keperawatan Kritis

By; H.Maswan Daulay, S.Kep, Ns, M.Kes

Program Studi S-I. Keperwatan


Fakultas Kesehatan Universitas Efarina

Pematang siantar
Langkah 1

Selalu pakai alat proteksi diri


Sarung tangan
Kaca-mata
Cara menilai Airway :  Tidak Sadar

Look, listen and feel


Obstruksi Jalan nafas

 Total
 Partial

Pertolongan…. Tidak mampu berteriak


 Tidak ada udara yg dapat
masuk ke paru
 Hanya memegangi leher

Heimlich manuver
Obstruksi Jalan nafas PARTIAL

 Mengeluh sesak (pasien sadar)


 Peningkatan frekuensi
pernafasan
 Retraksi dinding dada
 Bunyi nafas tambahan
Tanda Tambahan

 Tampak kesulitan bernafas


 Retraksi supra sternal
 Masih terdengar suara terdengar
suara : gaurgling, snoring atau
stridor
Cairan (gurgling)  fingger swab
Lidah (snoring)

Membuka Jalan Nafas Head Tild Chin Lift


Penanganan

1. Oksigen
2. Memberi bantuan nafas
Mulut ke mulut
Mulut ke masker
Baging/ Bag Valve Mask
(BVM)
Meraba denyut nadi
Frekuensi denyut jantung
Dewasa  60 - 80
Anak  60 - 140
Bayi  85 - 200
Dewasa- tachycardia bila > 100