GIZI ANAK

dr. Reni Zuraida, M.Si

BLOK MBS 3
25 juni 2015
 PERTUMBUHAN OTAK:

 Lahir : ~ 350 gram

 1 tahun : 1000 gram
 2 tahun : 1200 gram (75% berat otak dewasa)

 > 2 tahun kecepatan pertumbuhan otak mulai

berkurang, usia 3 tahun mencapai sekitar 90%
berat otak dewasa

 Proses myelinasi berlangsung cepat pada 2

tahun pertama  Myelin penting dalam insulasi
axon dan mempercepat konduksi syaraf.
HAL HARUS DIPERHATIKAN DALAM
PEMBERIAN MAKAN BALITA
• Pemberian makanan yang baik, memperhatikan :
1. Umur,
2. Jenis Kelamin,
3. Aktivitas,
4. Kondisi Anak.

• Usia 0-24 bulan (baduta) merupakan masa

pertumbuhan dan perkembangan yang pesat dan
biasa disebut sebagai “Periode Emas”.

7
• Bila memperoleh asupan gizi yang baik maka anak
tumbuh dan berkembang secara optimal.
• Bila asupan gizi kurang akan menghambat tumbuh
kembang selanjutnya.

8
BAGAIMANA BILA MAKANAN
BALITA TIDAK TERPENUHI
 BAGAIMANA POLA MAKAN
YANG BAIK UNTUK BALITA ??
• Untuk mencapai tumbuh kembang anak yang
optimal WHO/UNICEF merekomendasikan 4 hal
yaitu :
1. Beri ASI segera pada bayi dalam waktu 30
menit setelah lahir.
2. Beri ASI saja sampai usia 6 bulan.

13
3. Beri MP-ASI sejak usia 6 – 24 bulan.
4. Teruskan beri ASI sampai usia 2 tahun atau
lebih.

14
 ASI dan MP ASI
Umur Jenis makanan
(bulan)
ASI Mkn lumat Makanan
/ lembik keluarga
0–6

6 – 12

12 – 24

24 ke atas

15
 MAKANAN 6 – 24 BULAN
• Makanan bayi dan anak usia 6 – 24 bulan adalah terdiri
dari ASI dan MP-ASI.
• MP-ASI adalah makanan atau minuman yang
mengandung zat gizi, diberikan kepada bayi atau anak usia
6 – 24 bulan guna memenuhi kebutuhan gizi selain ASI.
• MP-ASI lokal adalah MP-ASI yang diolah di rumah
tangga atau di posyandu, terbuat dari bahan makanan
yang tersedia setempat, mudah diperoleh dengan harga
yang terjangkau oleh masyarakat, dan memerlukan
pengolahan sebelum dikonsumsi sasaran.

16
 Pengertian

• Bahan makanan lokal adalah bahan makanan

yang tersedia setempat, mudah diperoleh dan harga
terjangkau oleh masyarakat, contoh : beras, kacang
hijau, sayuran seperti bayam, kangkung, katuk,
buah-buahan seperti pisang, pepaya
• Makanan lumat adalah makanan dalam bentuk
lumat atau yang dilumatkan (bubur tepung beras,
sari buah, buah lumat, biskuit lumat)
• Makanan lembik adalah makanan dalam bentuk
lunak (bubur nasi, nasi tim)

17
 Umur 0 – 6 bulan
• ASI merupakan makanan terbaik untuk bayi, mempunyai 3
kelebihan :
1. aspek gizi
2. aspek kekebalan
3. aspek kejiwaan, jalinan kasih sayang

18
 Umur 0 – 6 bulan
• Berikan ASI yang pertama keluar dan berwarna
kekuningan (kolostrum)
• Berikan hanya ASI saja (ASI EKSKLUSIF).
• Jangan beri makanan minman selain ASI.
• Susui bayi sesering mungkin, minimal 8 kali sehari,
siang maupun malam.
• Jika bayi tidur lebih dari 3 jam, bangunkan, lalu susui.
• Bila ASI tidak ada, beri susu formula sesuai petunjuk
(formula khusus : LLM, susu kedele).
• Madu terkadang mengandung bakteri, jangan diberikan
pada bayi.

19
 Umur 0 – 6 bulan ……… lanjutan

Akibat pemberian makanan terlalu dini :

Kenaikan BB terlalu cepat
Alergi
Gangguan pencernaan (al. BAB keras, encer)
Tambahan zat yang merugikan (al. garam,pewarna)
Kemungkinan pencemaran  diare dll

20
 Beberapa alasan makanan tambahan
diberikan
Prof. Pipop Jirapinyo, M.D ; Faculty of Medicine, Siriraj Hospital
Mahidol University

• Bayi memperlihatkan tanda lapar (seperti banyak

minum).
• Bayi terlihat kecil, kurus.
• Agar bayi tidur lelap.
• Bayi sering menangis.
• Untuk memperbaiki status kesehatan bayi (mencegah
sakit).
• Bayi terlihat tidak tertarik dengan ASI atau susu
formula.
• Bayi terlihat tertarik dengan makanan.
 10 Langkah SUKSES menyusui
Setiap fasilitas yang memberikan pelayanan untuk ibu hamil
dan melahirkan serta perawatan bayi baru lahir harus:
1. Memiliki kebijakan tertulis mengenai pemberian ASI, yang
secara rutin disampaikan kepada semua petugas
kesehatan;
2. Melatih semua petugas kesehatan agar memiliki
keterampilan yang dibutuhkan untuk melaksanakan
kebijakan tersebut;
3. Memberitahu semua ibu hamil tentang manfaat dan proses
pemberian ASI;
4. Membantu ibu mulai menyusui bayinya dalam waktu
setengah jam setelah melahirkan;
5. Menunjukkan pada ibu cara menyusui bayi, dan cara
mempertahankan kelancaran produksi ASI bila ia harus
terpisah dari bayinya.
 10 Langkah SUKSES menyusui
6. Tidak memberikan makanan dan minuman lain selain
ASI kepada bayi baru lahir, kecuali terdapat indikasi
medis untuk itu;
7. Menempatkan ibu dan bayi dalam satu kamar,
sehingga selalu bersama-sama selama 24 jam sehari;
8. Menganjurkan pemberian ASI sesuai permintaan bayi;
9. Tidak memberikan dot atau kempeng kepada bayi
yang menyusui;
10. Membina dibentuknya kelompok-kelompok
pendukung pemberi ASI dan menganjurkan
menghubungi mereka setelah pulang dari rumah sakit
atau klinik.
 Umur 6 – 8 bulan

• Terus berikan ASI sesuai keinginan bayi (sesering

mungkin).
• Mulai berikan makanan pendamping ASI (MP-ASI),
berupa makanan lumat (bubur tepung/lumat,
sayuran, daging dan buah yang dilumatkan, makanan
yang dilumatkan, biskuit dll).
• Berikan makanan lumat 2-3 kali sehari.
• 2-3 sendok makan secara bertahap bertambah hingga
mencapai ½ gelas atau 125 cc setiap kali makan.
• Makanan selingan 1-2 kali sehari (jus buah, biskuit).

24
 Umur 6 – 8 bulan …… lanjutan

• Ingatkan ibu untuk selalu mencuci tangan sebelum

menyiapkan makanan untuk anak.
• Berikan ASI dulu, kemudian MP-ASI
• Gunakan bahan makanan yang baik dan aman,
peralatan yang bersih dan cara memasak yang benar.
• Bahan yang digunakan :
Sumber tenaga : beras, terigu,kentang
Sumber pembangun : telur,hati,daging,ikan,tempe
dll
Sumber pengatur :
bayam,wortel,tomat,pisang,jeruk, pepaya dll

26
 Umur 6 – 8 bulan …… lanjutan

• Bila alergi, tunda pemberian bahan makanan penyebab

alergi pada bayi (udang, kerang, ikan laut)
• Jika menggunakan MP-ASI buatan pabrik, baca cara
pemakaiannya. Perhatikan tanggal kadaluarsanya.

CARA MEMBUAT MP-ASI

27
 Umur 6 – 8 bulan …… lanjutan

CARA MEMBUAT MP-ASI :

BUBUR SUSU
Bahan :
• Tepung beras 2 sendok makan Jangan
• Susu bubuk 1 sendok makan menggunakan
• Gula pasir 2 sendok teh peralatan dari
plastik dan
melamin
Cara Membuat :
• Larutkan gula, tepung beras, susu dengan air
secukupnya, aduk hingga rata
• Panaskan diatas kompor dengan api kecil
• Aduk sampai matang
28
 Umur 6 – 8 bulan …… lanjutan

CARA MEMBUAT MP-ASI :

PISANG LUMAT HALUS
Jangan menggunakan peralatan dari plastik dan melamin

Bahan :
• Pisang masak 1 buah

Cara Membuat :
• Cuci kulit pisang sampai bersih
• Kupas kulitnya separuh
• Keroklah pisang dengan sendok kecil
• Segera berikan kerokan pisang kepada bayi
29
 Umur 9 – 11 bulan

• Terus berikan ASI sesuai keinginan bayi

• Berikan MP-ASI yang lebih padat yaitu makanan
lembik atau dicincang yang mudah ditelan anak.
• Makanan lembik diberikan 3-4 kali sehari.
• Setiap kali pemberian 1/2 gelas/mangkuk atau 125cc
• Contoh : Bubur Nasi, Nasi Tim dan nasi lembek
• Berikan makanan selingan yang dapat dipegang
anak. Diberikan diantara waktu makan lengkap.
• Makanan selingan 1-2 kali sehari
• Makanan selingan dapat berupa : biskuit, buah, kue

30
 Umur 9 – 11 bulan …… lanjutan

• Ingatkan ibu/pengasuh, selalu perhatikan

tangan bayi (senang memasukkan sesuatu ke mulut).
• Bayi sudah bisa memegang makanan, berikan
makanan (biskuit, kue).
• Berikan makanan setelah diberi ASI.

31
 Umur 9 – 11 bulan …… lanjutan

• Mulai diajarkan makan sendiri.

• Kenalkan lebih banyak jenis bahan makanan.
• Cara menilai cukup tidaknya makanan yang diberikan
pemantauan pertumbuhan (di posyandu).

32
 Umur 9 – 12 bulan …… lanjutan

Dalam membuat MP-ASI perhatikan :

• Bahan makanan mudah diperoleh
• Mudah diolah
• Harga terjangkau
• Kandungan gizi memenuhi kecukupan bayi
• Jenis sesuaikan dengan umur
• Aman dikonsumsi
• Memperhatikan nilai sosial, ekonomi, budaya,
agama.

33
 Umur 9-11 bulan …… lanjutan

CARA MEMBUAT MP-ASI :

NASI TIM
Bahan :
• Beras 2 sendok makan Jangan
• Tempe 1 potong (10 gram). Bisa diganti menggunakan
tahu, ikan atau 1 butir telur) peralatan dari
• Santan 1 sendok makan (bisa diganti plastik dan
minyak kelapa) melamin
Cara Membuat :
• Garam secukupnya
• Larutkan gula, tepung beras, susu dengan air
secukupnya, aduk hingga rata
• Panaskan diatas kompor dengan api kecil
• Aduk sampai matang
34
 Umur 9-11 bulan …… lanjutan
CARA MEMBUAT MP-ASI :
NASI TIM
Jangan menggunakan peralatan dari plastik dan melamin

Bahan :

• Beras 2 sendok makan

• Tempe 1 potong (10 gram). Bisa diganti tahu, ikan
atau 1 butir telur)
• Daun bayam 10 lembar (bisa diganti wortel,
kangkung atau sayuran lainnya)
• Santan 1 sendok makan (bisa diganti minyak kelapa)
• Air 3 gelas
• Garam secukupnya
35
 NASI TIM
Jangan menggunakan peralatan dari plastik dan melamin

Cara Mambuat :
• Haluskan semua bahan.
• Masukkan semua bahan ke dalam panci kecuali sayur
bayam.
• Masaklah sambil diaduk sampai matang.
• Masukkan daun bayam yang sudah dicuci bersih ke
dalam panci saat masakan hampir matang.
• Tambahkan sedikit garam.
• Makanan siap disajikan kepada bayi selagi hangat.
• Nasi tim ini dibuat untuk sekali makan.

36
 Umur 12 – 24 bulan

• Teruskan pemberian ASI.

• Berikan makanan keluarga yang lunak.
• Makanan yang dicincang atau dihaluskan jika diperlukan.
• Anak makan bersama keluarga 3-4 kali sehari.

37
 Umur 1-2 Tahun
• Banyaknya makanan: ¾ gelas nasi/penular (200cc)
• 1 potong kecil ikan/daging/ayam/telur
• 1 potong kecil tempe/tahu atau 1 sdm kacang-
kacangan
• ¼ gelas sayur
• ½ gelas bubur/ 1 potong kue/ 1 potong buah

38
 Umur 2-3 Tahun
• Lanjutkan beri makan makanan orang dewasa.
• Tambahkan porsinya menjadi ½ piring.
• Beri makanan selingan 2 kali sehari.
• Jangan berikan makanan manis sebelum waktu
makan, sebab bisa mengurangi nafsu makan.

39
Pemberian makanan Pemberian makanan
yang salah yang benar
40
 MEMBENTUK POLA MAKAN

“Orang Tua” merupakan “Model Pola Makan Anak”

Penampakan ibu yang bahagia
(TERSENYUM, CERIA, LEMAH LEMBUT)

STATUS GIZI ANAK

 PENUTUP
• ASI merupakan makanan terbaik untuk bayi
mencukupi sampai 6 bulan pertama.
• Pemberian makanan terlalu cepat dapat
merugikan untuk bayi.
• Tahapan pemberian makanan bayi adalah cair,
lumat, lembik dan biasa.
• Pada usia 1 tahun jumlah makanan anak
separuh makanan orang dewasa.
• Kebiasaan makan pada masa bayi/anak
menentukan pola makan selanjutnya.

42
 Kelompok Umur
No Zat Gizi Satuan
0-6 bln 6-11 bln 1-3 th 4-6 th
1 Energi kkal 550 650 1000 1550
2 Protein gram 10 16 25 39
3 Vitamin A (RE) µgRE 375 400 400 450
4 Vitamin D µg 5 5 5 5
5 Vitamin E mg 4 5 6 7
6 Vitamin K µg 5 10 15 20
7 Thiamin (B1) mg 0.3 0.4 0.5 0.8
8 Riboflavin mg 0.3 0.4 0.5 0.6
9 Niasin mg 2 4 6 8
10 Piridoksin mg 0.1 0.3 0.5 0.6
11 Viatamin B12 µg 0.4 0.5 0.9 1.2
12 Asam folat mg 65 80 150 200
13 Vitamin C mg 40 50 40 45
14 Kalsium mg 200 400 500 500
15 Fosfor mg 100 225 400 400
16 Magnesium mg 25 55 60 80
17 Fluor mg 0.01 0.4 0.6 0.8
18 Besi mg 0.5 10 7 8
19 Iodium µg 90 120 90 120
20 Seng mg 103 7.5 8.2 9.7
21 Mangan mg 0.003 0.6 1.2 1.5
22 Selenium µg 5 10 17 20
 DAMPAK GIZI KURANG/LEBIH

JANGKA PENDEK JANGKA PANJANG

PERKEMBANGAN KOGNITIF DAN

OTAK KEMAMPUAN BELAJAR

STATUS GIZI:
PERTUMBUHAN IMUNITAS DAN
JANIN DAN
OTOT DAN ORGAN- PRODUKTIVITAS
ANAK 0-3 THN
ORGAN TUBUH KERJA

OBESITAS
‘PROGRAMMING’
DIABETES
Metabolisme Glukosa,
PENYAKIT JANTUNG
Lemak, Protein
HIPOTESIS HIPERTENSI
Hormonal, dll
BARKER STROKE
Dlm sel tubuh
KANKER
Sumber: Soekirman (2000)
Terima kasih !

masAr'07 45