Inspeksi Visual

Asam Asetat
(IVA)

PROGRAM SEE AND TREAT

PENCEGAHAN KANKER SERVIKS
DENGAN METODE IVA
 DEFINISI

Pemeriksaan skrining kanker serviks

dengan cara inspeksi visual pada
serviks dengan aplikasi asam asetat.
 Apa itu Kanker Serviks ?
Kanker Leher Rahim :
Jenis penyakit kanker yang terjadi pada daerah leher rahim atau
serviks. Yaitu, bagian rahim yang terletak terendah yang
menonjol ke puncak liang senggama atau vagina (DepKes RI,
2006).
1

The Adam Health Illustrated Encyclopedia, A.D.A.M., Inc. is accredited by URAC,

also known as the American Accreditation HealthCare Commission
 Seberapa sering Kanker
Serviks ?
Menurut WHO
TIAP TAHUN, DI SELURUH DUNIA:

490,000 perempuan didiagnosa*

menderita kanker serviks

240,000 di antaranya MENINGGAL

*80% terjadi di negara berkembang

Serviks Normal (Leher Rahim)

Lesi Pra Kanker

 PERJALANAN PENYAKIT
KANKER SERVIKS

Lesi Pra Kanker Kanker

HPV ------------------- 3-17 tahun --------------------

Displasia Karsinoma Kanker

Displasia Displasia
Ringan Insitu Serviks
Sedang Keras (=Stad 0)

Deteksi Dini !
 Bagaimana caranya untuk
mengetahui Ca Serviks ?
• Pap smear • IVA (Inspeksi Visual
dengan Asam Asetat)

NORMAL CERVIX

Cervix with
ACETO-WHITE lesion
Inspeksi Visual dengan Asam Asetat (IVA)
Tes dengan asam asetat 3% atau 5%
(cuka).
Bila terdapat lesi kanker, leher rahim
akan berubah warna menjadi agak
keputihan

Leher rahim curiga kanker

Leher rahim normal
Syarat IVA tes

• Sudah pernah melakukan

hubungan sekssual
• Tidak sedang hamil
• Tidak sedang datang bulan
• 24 jam sebelumnya tidak
melakukan hubungan seksual
 MANFAAT

Mudah dan praktis dilaksanakan

Dapat dilakukan oleh tenaga kesehatan non dokter

ginekologi,bahkan oleh bidan praktek swasta maupun di tempat-
tempat terpencil

Alat-alat yang dibutuhkan sangat sederhana hanya

untuk pemeriksaan ginekologi dasar

Biaya murah,sesuai untuk pusat pelayanan

sederhana

Hasil langsung diketahui

Dapat segera diterapi

(Hartono,2001)
2. Cara Pemeriksaan
IVA
Posisi litotomi,
TEKNIK IVA tampilkan serviks, nilai:

4 langkah
1. Mencurigakan kanker,
tidak perlu IVA

2. SSK tampak
seluruhnya?
(Jika tidak  IVA, beri
catatan, sebaiknya 
tes Pap)

3. Lakukan IVA  tunggu

1 menit, timbul epitel
putih?  IVA (+)

4. Kandidat krioterapi ?
IVA
(Inspeksi Visual dengan Asam Asetat)

Kriteria penilaian IVA

I. Normal

II. IVA positif : ditemukan bercak putih

III. Kanker serviks

 Alur Pemeriksaan IVA
Inspekulo

1. Curigakanker Tidak curiga kanker

2. SSK ?
Biopsi
Tidak tampak SSK Tampak SSK

Pap Smir 3. IVA

Semua tahap ini dapat dilakukan Negatif Positif

Bidan/Perawat terlatih,Pada tindakan BIOPSI
perlu bantuan DOKTER 4. KRIOTERAPI ?
 TINDAK LANJUT
Jika masih tahap
lesi,pengobatan cukup
mudah, bisa langsung diobati
dengan metode krioterapi
atau gas dingin yang
menyemprotkan gas CO2
atau N2 ke leher
rahim.Sehingga sel-sel pada
area tersebut mati dan luruh
dan selanjutnya akan tumbuh
sel-sel baru yang
sehat.Sensivitasnya lebih dari
90 % dan spesifitasnya sekitar
40 %.
Jika hasil tes IVA dideteksi
adanya lesi prakanker,yang
terlihat adanya perubahan
dinding serviks dari merah
muda menjadi putih artinya
perubahan sel akibat infeksi
tersebut baru terjadi di
sekitar epitel.Itu bisa
dimatikan atau dihilangkan
dengan dibakar atau
dibekukan.Dengan demikian
sel kanker tidak berkembang
dan merusak organ tubuh
lain.
KRIOTERAPI adalah tindakan pengobatan
memakai alat krioterapi dengan cara
pendinginan agar terjadi pembekuan untuk
menghancurkan sel yang tidak normal.
Langkah 1:
Apakah serviks ini menunjukkan kanker?
NO
Langkah 2: Apakah SSK terlihat?

YA
Tunjukkan SSK
Langkah 1:Langkah 3:iniApakah
apakah iserviks IVA
menunjukkan (+)
kanker? atau (--)
Tunjukkan bagian yang positif
Langkah 4:
Apakah dapat dilakukan terapi krioterapi?
 TINDAK LANJUT IVA Positif
Tergantung yang menemukan

Bidan - Tes Pap

Perawat terlatih - Merujuk
Dokter umum

Lesi pra lanker

Langsung KRIOTERAPI(?)
(SEE and TREAT)

Dokter obs - gin ---- Diagnosis

Terapi
TERIMAKASIH