Martha Viera
NEUROFISIOLOGÍA –
ELECTROENCEFALOGRAMA Y SUEÑO
CORTEZA CEREBRAL
CORTEZA CEREBRAL es una capa de
substancia gris, que recubre los dos
hemisferios, y que mas de la mitad de
su extensión se encuentra escondida
dentro de los diferentes surcos, y
fisuras cerebrales.
Formada por neuronas tanto
aferentes como eferentes,
ordenadas por el tejido grial, y
nutrida por una riquísima red
capilar vascular.
CORTEZA CEREBRAL
TIPOS DE NEURONAS DE LA CORTEZA:
Intensidad y patrones
determinados por el grado de
excitación del sueño, vigilia o
enfermedades cerebrales
como: epilepsia y psicosis.
Ondas Gamma
Corresponde al estado de ansiedad y pánico
Bajo voltaje
Neurotransmisores alterados
-Asincrónicas
-Ondas rítmicas
-Voltaje de 50 μm
Abolición de
Sincronización Ondas de voltaje frecuencia alta
ondas cerebrales Ondas beta
escasa bajo irregular
unas a otras
Origen de las ondas alfa
Si no hay conexiones al tálamo las ondas alfa no aparecerán en la corteza
cerebral.
Sueño sin
Sueño de
movimientos
movimientos
oculares rápido,
oculares rápidos,
NO MOR (NO
MOR (REM)
REM)
Este ocupa el
Este ocupa el
20-25% del sueño
75-80% del sueño
El sueño de ondas lentas no REM (NO MOR) se produce
cuando las neuronas que producen hipocretinas son inhibidas
por descargas GABAérgicas producidas en el núcleo
ventrolateral preóptico (VLPO) del hipotálamo.
También intervienen los núcleos serotoninérgicos del rafe del
tronco cerebral, el núcleo del fascículo solitario y el
prosencéfalo basal.
La actividad motora se bloquea y la intensidad de las aferencias
sensoriales disminuyen gracias a las neuronas serotoninérgicas.
También se inhiben las hipocretinas pero no completamente las
estructuras que mantienen la vigilia.
Lo que sí se inhiben totalmente son los núcleos tegmentales
laterodorsales y pedunculopontinos responsables de los movimientos
oculares rápidos.
Gradualmente se va desactivando el SARA apareciendo así los
ritmos recurrentes tálamo-corticales por la inhibición de las
fibras sensoriales ascendentes que dan lugar a los husos de
sueño.
Así, disminuye la actividad motora, generando las ondas
lentas propias del sueño no REM.
SUEÑO NO MOR
FASE 1: Es una transición del estado de
alerta al dormir considerada como
la etapa del sueño más ligero.
Se inicia con la falta de movimientos oculares
rápido.
Hay disminución de la reactividad.
Ausencia del recuerdo de lo vivido.
Cambios mentales con pensamientos
irreal y pequeñas ensoñaciones.
Sensación de estar despierto.
Enlentecimiento de la respiración.
Relajación muscular.
SUEÑO NO MOR
FASE 2: aparecen en
el EEG
(electroencefalograma)
trenes de actividad en
huso (huso del sueño).
En esta fase el
pensamiento es corto y
fragmentado, el sujeto
despierta fácilmente
SUEÑO NO MOR
FASE 3: es la transición al
sueño profundo, aquí las
ondas delta ocupan 20al 50%
de la actividad del EEG
FASE 4: las ondas delta
ocupan más del 50% de la
actividad del EEG .
Es difícil despertar al sujeto.
Se asocia con la secreción de
hormona del crecimiento.
Esta mas relacionado con la
recuperación física.
SUEÑO NO MOR
Características clínicas
Atonía muscular.
Movimientos oculares
rápidos .
Aumento de la presión
arterial, pulso y ritmo
respiratorio.
Sueños.
Erecciones parciales o totales
del pene.
SUEÑO MOR
Los recién nacidos pueden llegar a pasar hasta un 50% del tiempo
que están dormidos en sueño REM.
A medida que se va creciendo, el porcentaje de sueño REM por noche va
disminuyendo, hasta estabilizarse en 25% a los 10 años.
El sueño lento va disminuyendo exponencialmente con la edad (se
pierden 30 minutos por década, aproximadamente), y suele
desaparecer alrededor de los 60 años.
Hacia la mitad de la vida, el sueño lento profundo (estadios 3 y 4)
representa menos del 10%, mientras que aumenta el porcentaje de
sueño 1 y 2.
El porcentaje de sueño REM, en cambio, se mantiene
relativamente constante.
FUNCIÓN AUTÓNOMA DURANTE EL SUEÑO
El parasimpático (PS) domina durante el sueño lento.
En sueño REM, en cambio, existe una desrregulación autónoma.
- Presión arterial:
En sueño lento hay una disminución de la presión arterial, mayor en estadios 3 y
4,debido al predominio PS.
Durante el REM se ven variaciones de hasta 40 mmHg, excepto en la arteria
pulmonar, que mantiene constante su presión durante todo el sueño.
- Frecuencia cardíaca:
Por acción del PS, la FC disminuye en sueño lento. En REM se observan
fluctuaciones importantes.
Como hacia el final de la noche predomina el sueño REM, aumenta el riesgo de
episodios cardiovasculares (IAM, ACV) hacia las 6-8 de la mañana.
FUNCIÓN AUTÓNOMA DURANTE EL SUEÑO
- Respiración:
En estadios 1 y 2 es inestable, mientras que en 3-4 es profunda y regular.
En REM aumenta la frecuencia respiratoria y el ritmo es irregular. Esto también se
debe a la desrregulación de los centros que controlan estas funciones, pero
además se debe a la atonía de los músculos torácicos, que hace disminuya la
fuerza de expansión del tórax.
Se debe recordar que el diafragma mantiene su tono durante el REM.
-Temperatura:
En sueño REM no hay control de la temperatura, ya que los mecanismos
hipotalámicos y conductuales de regulación se hallan inhibidos.
Durante el sueño REM, entonces, hay un estado de poiquilotermia.