Soal-soal CBT

Ilmu Kedokteran jiwa

 1
Seorang perempuan 35 tahun dibawa suaminya
berkonsultasi dengan keluhan sudah 2 bulan terakhir susah
tidur dan ia mendengar suara bisik-bisik yang berasal dari
rumah sebelah dan juga mengatakan tetangga itu
mengguna-gunai penderita. Dua hari yang lalu penderita
marah-marah dan merusak perabotan rumah tangga. Siang
ini penderita mengancam kakak iparnya dengan pisau.
Diagnosisi klinis pasien ini adalah ….
a. Psikosis akut skizofrenia
b. Psikosis akut tak tergolongkan
c. Skizofrenia paranoid
d. Gangguan bipolar tipe manik
e. Gangguan skizoafektif
 2
Seorang laki-laki berusia 28 tahun dibawa oleh keluarganya
ke praktek dokter umum karena sering berbicara sendiri.
Saat pasien melihat pulpen di meja, pasien berteriak dan
mengatakan ada ular. Meskipun telah dijelaskan yang
sebenarnya, pasien tetap teguh. Pasien dapat menyebutkan
dengan tepat kapan dan dimana ia bersekolah dan
dilahirkan. Gangguan yang dialami oleh pasien adalah…
a. Delusi
b. Ilusi
c. Halusinasi
d. Disorientasi
e. Amnesia
 3
Seorang wanita berusia 54 tahun dibawa oleh keluarganya karena
mengamuk sejak 2 hari yang lalu. Sejak 3 bulan yang lalu pasien
selalu berkelahi, mudah marah, seperti sedang berbicara dengan
seseorang tetapi tidak tampak lawan bicaranya. Saat anamnesis,
pasien menutup mata karena menurutnya ada suara yang
menyuruhnya menutup mata sampai orang tidak menuduhnya
berzina setelah kematian suaminya 6 bulan yang lalu. Apa saja yang
mendukung diagnosa ?
a. Mengamuk sejak 5 hari
b. Mudah marah dan berbicara dengan orang yang tidak tampak
c. Pasien berpikir ada suara yang menyuruhnya menutup mata dan
ia mengikutinya
d. Suara tersebut mengatakan orang-orang kampung menuduhnya
berzina
e. Suami pasien meninggal 6 bulan yang lalu
 4
Seorang perempuan berusia 25 tahun datang dengan
keluhan susah tidur. Keluhan dirasakan terutama untuk
memulai tidur. Pada pagi hari, pasien mengalami tegang,
pusing, sukar berkonsentrasi, jantung berdebar-debar, dan
keluar keringat sehingga mengganggu pekerjaan. Pada
pemeriksaan fisis, didapatkan tekanan darah 150/80 mmhg
dan tanda vital lain dalam batas normal. Apakah diagnosis
yang mungkin?
a. Insomnia
b. Gangguan ansietas
c. Gangguan somatoform
d. Gangguan depresi
e. Gangguan psikotik
 5
Seorang laki-laki usia 78 tahun datang ke IGD dengan
keluhan berteriak-teriak, marah-marah, bicara tidak
jelas. Keluhan ini sejak 3 hari yang lalu setiap malam.
Namun, pagi hingga sore hari kondisi pasien lebih
tenang. Pada pemeriksaan, tampak pasien gaduh
gelisah, konsentrasi dan atensi mudah dialihkan.
Pengobatan yang dapat diberikan….
a. Diazepam
b. Denopezil
c. Lorazepam
d. Mematine
e. Haloperidol
 6
Seorang laki-laki berusia 35 tahun dikonsultasikan dari
bagian penyalit dalam ke poliklinik jiwa RS karena sering
mengeluh perut kembung, BAB kadang tidak lancar, dan
merasa seperti ada yang bergerak pada ususnya. Pasien
yakin menderita tumor ganas di perutnya. Keadaan ini
sudha dialami sejak 10 bulan yang lalu. Hasil pemeriksaan
bagian penyakit dalam tidak ditemukan kelainan. Apakah
penatalaksanaan yang paling tepat untuk pasien ini?
a. Antipsotik dan psikoterapi kognitif-perilaku
b. Antipsikotik dan psikoterapi suportif
c. Antimanic dan psikoterapi suportif
d. Antiansietas dan psikoterapi kognitif-perilaku
e. Antidepresan dan psikoterapi suportif
 7
Seorang wanita 32 tahun datang ke UGD dengan
keluhan luka memar pada badan dan tungkainya.
Perempuan ini mengeluhkan perlakuan suaminya
yang selalu memukul pada saat orgasme. Apakah
jenis kelainan dari suami wanita tersebut ?
a. Masokisme
b. Sadisme
c. Fetihisme
d. Foeyorisme
e. Ekshibisionisme
 8
Seorang pria 30 tahun datang ke UGD dengan berkata
bahwa dirinya dikejar orang untuk dibunuh. Ia mengaku
sebagai seorang utusan nabi. Pria tersebut mendengar
bisikan-bisikan yang mengancam, akibatnya dia tidak berani
keluar rumah dan tidak dapat bekerja. Hal ini sudah
dirasakan pasien sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik maupun penunjang tidak ditemukan kelainan. Apakah
gejala kejiwaan yang ditemukan :
a. Delusi
b. Ilusi
c. Derealisasi
d. Inkoherensi
e. Depersonalisasi
 9

Nn. L 23 tahun, dibawa keluarganya ke dokter dengan

rambut yang di cat merah dengan telinga yang ditindik.
Pasien amat banyak berbicara. Menurut keluarganya pasien
sering keluar rumah. Pasien sering belanja barang dan
membagi-bagikannya kepada orang yang ditemui. Satu
bulan sebelumnya pasien sering mengurung diri di kamar.
Tatalaksan yang tepat untuk kasus ini adalah….
a. Risperidon
b. Clobazam
c. Lithium
d. Fluoksetine
e. Amitriptilin
 10
Nn. D, 24 tahun, selalu terbuka mengekspresikan
dirinya hingga orang lain menganggapnya berlebihan.
Ia senang menjadi pusat perhatian orang disekitarnya,
ia amat memperdulikan pujian ataupun kritikan orang
lain. Ia sangat suka bila diajak berbicara dan berada di
kerumunan orang. Gangguan kepribadian yang dialami
adalah…
a. obsesif-kompulsif
b. Antisosial
c. Paranoid
d. Histrionik
e. Skizoid
 11
Seorang pria 34 tahun, datang ke dokter bersama
istrinya karena ia memiliki kebiasaan menggunakan
pakaian dalam istrinya dan menggunakan wig saat
hendak melakukan hubungan seksual. Gangguan
seksual yang dialami pria ini adalah …
a. Trans fetishisme
b. Masokisme
c. Voyeurisme
d. Fetishisme
e. Ekshibisionisme
 12
Ny. N, 33 tahun diantar oleh keluarganya dengan keluhan selalu
merasa lelah dalam 4 bulan terakhir. Pasien tampak murung dan
kehilangan minat. Pasien memaksakan aktivitasnya namun kembali
mudah lelah. Sejak 1 bulan ini pasien tidak mau bertemu dengan
tetangganya dan mengurung diri di kamar. Sudah 8 tahun pasien
menikah namun belum memiliki keturunan. Pasien merasa
tidakberguna sebagai istri dan merasa tidak beruntung seperti yang
lain. Terapi yang tepat pada kasus ini adalah ?
a. Asam valproat
b. Lorazepam
c. Risperidone
d. Olanzapine
e. Fluoxetine
 13
An. D, 8 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan
keluhan lambat belajar. Ia sudah 2 kali tidak naik kelas
dan susah menerima pelajaran. Ketika di rumah pun
anaknya malas belajar. Pada pemeriksaan IQ di
dapatkan hasil 54. diagnosa pada pasien ini adalah?
a. Retardasi mental borderline
b. Retardasi mental ringan
c. Retardasi mental sedang
d. Retardasi mental berat
e. Retardasi mental sangat berat
 14
Seorang laki-laki,diantar oleh saudaranya ke UGD
RS dengan keadaan yang mematung,tidak
merespon ketika diajak berbicara,hanya
terdiam,mempertahankan posisi tubuhnya.apa
diagnosis yang paling mungkin?
a. skizofrenia katatonik
b. skizofrenia herbefrenik
c. Depresi
d. gang skizoafektif
e. skizofrenia paranoid
 15
Seorang wanita datang ke praktek dokter umum
dengan keluhan selalu merasa cemas, keringat dingin,
jantung berdebar-debar. Pasien mengatakan gejala ini
muncul sejak 1 bulan yang lalu sejak anaknya
meninggal akibat tenggelam di laut. Sejak saat itu
pasien selalu mengalami keluhan sulit tidur dan takut.
Apa diagnosa pasien?
a. Gangguan cemas
b. Depresi
c. Gangguan panik
d. Reaksi stress pasca trauma
e. Psikotik
 16
An. N, 12 tahun, dibawa ke dokter karena menimbulkan
gerakan yang berulang-ulang pasien sering terlihat tiba-tiba
berkedip beberapa kali secara cepat sejak 3 tahun yang
lalu. Pasien juga sering mengeluarkan suara seperti
membersihkan tenggorokan. Pada pemeriksaan
sebelumnya, sudah diketahui kalau pasien menderita
ADHD. Apa diagnosis dari gangguan yang dikeluhkan?
a. Transient Tic disorder
b. Chronic Tic Disorder
c. Gilles de la Tourette Syndrome
d. Tourettism
e. Obsessive-Compulsive Disorder
 17
Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan tidurnya terganggu oleh mimpi buruk setiap malam. Bila
terbangun pada malam hari, pasien sulit tidur kembali. Pasien juga
mengeluh mengalami penurunan semangat kerja dan penurunan
nafsu makan. Pasien sudah 3 hari tidak bekerja. Menurut pasien
keluhan-keluhan ini muncul setelah dirinya ditempatkan untuk
bekerja di posisi yang tidak sesuai keinginannya. Berdasarkan
pemeriksaan di atas maka pasien mengalami gangguan kejiwaan:
a. Manik
b. Psikosik
c. Gangguan Kepribadian
d. Anxietas
e. Depresi
 18
Seorang wanita 16 tahun datang ke dokter karena
tidak datang bulan. Dari anamnesis diketahui
keterangan bahwa dia diejek oleh teman-
temannya karena terlalu gemuk. Oleh karena itu,
dia diet ketat, dan akhirnya dia kurus dan
amenore. Diagnosis dr pasien ini adalah...
a. Amenore primer
b. Anoreksia nervosa
c. Gangguan kecemasan
d. Adolescent adjustment disorder
e. Sexual adjustment disorder
 19
Laki-laki, 38 tahun, datang dibawa keluarga karena perubahan
perilaku. Dulu pasien merupakan orang yang hemat, namun
sekarang mengambil semua uang yang ada di bank dan
dihambur2kan. Pd saat wawancara, pasien banyak bicara, susah
diinterupsi, mudah marah dan meragukan kemampuan anda
sebagai dokter. Sejak 3 bulan yll pasien mengkonsumsi obat
antidepresan. Namun saat ini pasien merasa dalam kondisi ‘luar
biasa fit’ sehingga tidak perlu pengobatan. Diagnosis?
a. Bipolar episode manik
b. Skizoafektif
c. Siklotimik
d. Depresi berulang
e. Skizofrenia
 20
Seorang mahasiswi 17 tahun, pergi ke dokter utk konsultasi tentang
keluhannya ketakutan pada darah. Gadis itu takut setiap kali
melihat darah walaupun hanya melihat gambar darah. Gadis itu
sudah berusaha menghilangkan ketakutan tersebut, keluhan itu
muncul 5 tahun silam setelah kecelakaan yang dia alami. Ayah gadis
itu ingin anaknya masuk di fakultas kedokteran, dan gadis ini ingin
menghilangkan kekhawatiran terhadap darah karena darah bukan
sesuatu yang membahayakan. Terapi apakah yang digunakan?
a. Terapi aktivitas kelompok
b. Terapi medikamentosa
c. Terapi desensitisasi
d. Terapi kognitif
e. Terapi gesltat
 21
Pasien laki-laki 16 tahun, jika mandi lama, lebih
dari setengah jam. Saat memakai sabun berulang-
ulang ,pasien khawatir jika ditubuhnya masih
terdapat kuman. Pasien akan cemas jika pasien
mengendalikan keinginan ini. Apa diagnosa
pasien ini?
a. Gangguan konversi
b. Gangguan cemas menyeluruh
c. Gangguan obsesif kompulsif
d. Gangguan panik
e. Gangguan waham menetap
 22
Wanita 42 tahun datang dengan keluhan sering pusing. Hal
ini muncul sejak 6 bulan lalu setelah anaknya terlibat dalam
penggunaan NAPZA. Pemeriksaan psikiatri didapatkan
jantung berdebar-debar, sulit tidur, kepala terasa berat,
keringat dingin. Hal ini terjadi terutama ketika anaknya
pergi ke sekolah. Pasien khawatir anaknya terlibat
pergaulan bebas. Terapi yang tepat adalah?
a. Fluoxetin 1x20 mg
b. Diazepam 1 x 2 mg
c. Amitriptilin 1 x 25 mg
d. Haloperidol 2 x 1.5 mg
e. Carbamazepin 2 x 200 mg
 23
Wanita 28 tahun, datang dengan keluhan leher terasa pegal
dan sulit tidur. pasien merupakan pengacara yang sibuk,
memiliki suami pengusaha dan anak yang berumur 1 tahun.
pasien sering memikirkan nasib anaknya, nasib negara dan
kemungkinan adanya krisis global. diagnosis pasien ini
adalah?
a. Stress pekerjaan
b. Stress hubungan suami istri
c. Gangguan penyesuaian
d. Insomnia primer
e. Gangguan cemas menyeluruh
 24
Seorang ibu datang ke PKM mengeluh karena
prestasi anaknya menurun. Gurunya mengatakan
anaknya tersebut sering menjawab pertanyaan
asal-asalan. Suka menggangu teman-temannya di
sekolah. Tidak suka mengantri dalam menunggu
giliran. Keadaan tersebut termasuk gangguan?
a. Autis
b. Retardasi mental
c. gangguan belajar
d. gangguan konsentrasi
e. gangguan pusat perhatian dan hiperaktif
 25
Pasien wanita 37 tahun datang berobat ke tempat praktek dokter
dengan keluhan berdebar-debar, sesak nafas, dada kiri terasa sakit
dan kesemutan menjalar sampai ke ketiak dan lengan kiri, mual-
muntah. Pada pemeriksaan fisik dan hasil laboratorium semua
dalam batas normal. dokter menyatakan pasien tidak terdapat
kelainan, tetapi pasien tidak percaya dengan keterangan dokter dan
memutuskan untuk memeriksakan diri ke dokter lain. Gangguan
tersebut adalah?
a. gangguan psikotik
b. gangguan somatoform
c. gangguan dismorfik
d. gangguan katatonik
e. gangguan anxietas