ASUHAN KEPERAWATAN JIWA

DENGAN DEFISIT PERAWATAN DIRI

KELOMPOK VII
OLEH :

LUH PUTU APRIANI PO7120016107

NI NYOMAN MARTHA ANDYANI P07120016108
NI LUH PUTRI MAHADEWI P07120016109
ADE ANNA ERINA P07120016110
 TOPIK BAHASAN

KONSEP DASAR KEPERAWATAN JIWA DENGAN

DEFISIT PERAWATAN DIRI

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA DENGAN DEFISIT

PERAWATAN DIRI
 PENGERTIAN DEFISIT PERAWATAN DIRI

DEFISIT PERAWATAN
DEFISIT PERAWATAN DIRI DEFISIT PERAWATAN DIRI
ADALAH KURANGNYA DIRI ADALAH
ADALAH GANGGUAN
PERAWATAN DIRI PADA KEMAMPUAN DASAR
PASIEN DENGAN KEMAMPUAN MELAKUKAN
YANG DIMILIKI MANUSIA
GANGGUAN JIWA AKTIFITAS PERAWATAN
TERJADI AKIBAT ADANYA DALAM MELENGKAPI
DIRI (MANDI, BERHIAS,
PERUBAHAN PROSES KEBUTUHANNYA DALAM
PIKIR SEHINGGA MAKAN SERTA TOILETING)
KELANGSUNGAN
KEMAMPUAN UNTUK KEGIATAN ITU HARUS BISA
MELAKUKAN AKTIVITAS HIDUPNYA SESUAI
DILAKUKAN SECARA
PERAWATAN DIRI KONDISI KESEHATANNYA
MENURUN MANDIRI
(DAMAIYANTI DAN
(BAK ATAU BAB) ( HERMAN, 2011).
(DAMAIYANTI, 2012). ISKANDAR, 2012).
ETIOLOGI
MENURUT DEPKES (2000)
PENYEBAB KURANG PERAWATAN DIRI

FAKTOR
FAKTOR PRESIPITASI
PREDISPOSISI
FAKTOR PREDISPOSISI

PERKEMBANGAN

BIOLOGIS

KEMAMPUAN REALITAS TURUN

SOSIAL
 FAKTOR PRESIPITASI

BODY
KEBIASAAN
IMAGE
SESEORANG

PRAKTEK PENGETAHUAN
SOSIAL

STATUS KONDISI
SOSIAL BUDAYA FISIK ATAU
EKONOMI PSIKIS
 TANDA DAN GEJALA
MENURUT DEPKES (2000) TANDA DAN GEJALA KLIEN
DENGAN DEFISIT PERAWATAN DIRI

FISIK PSIKOLOGIS SOSIAL

1. INTERAKSI KURANG
1. Badan bau, pakaian kotor 1. MALAS, TIDAK ADA 2. KEGIATAN KURANG
INSIATIF 3. TIDAK MAMPU BERPERILAKU
2. Rambut dan kulit kotor SESUAI NORMA
3. Kuku panjang dan kotor 2. MENARIK DIRI. ISOLASI
4. CARA MAKAN TIDAK
DIRI TERATUR BAK DAN BAB
4. Gigi kotor disertai mulut 3. MERASA TAK BERDAYA, DISEMBARANGAN
bau RENDAH DIRI DAN TEMPAT,GOSOK GIGI DAN
5. Penampilan tidak rapi MERASA HINA MANDI TIDAK MAMPU
MANDIRI
 RENTANG RESPON
Menurut Dermawan (2013)

ADAPTIF MALADAPTIF

KADANG TIDAK MELAKUKAN

POLA PERAWATAN
PERAWATAN DIRI, PERAWATAN DIRI
DIRI SEIMBANG
KADANG TIDAK PADA SAAT STRES
 POHON MASALAH

POHON MASALAH DEFISIT

PERAWATAN DIRI (FITRIA, 2012) :

ISOLASI SOSIAL : MENARIK EFFECT

DIRI

DEFISIT PERAWATAN DIRI: MANDI, CORE

BERHIAS ATAU BERDANDAN, PROBLEM
MAKAN, DAN ELIMINASI

HARGA DIRI RENDAH KRONIS CAUSA

 MEKANISME KOPING
Damaiyanti
2012

MEKANISME MEKANISME
KOPING ADAPTIF KOPING
MALADAPTIVE

MEKANISME KOPING YANG

MEKANISME KOPING YANG MENGHAMBAT FUNGSI
MENDUKUNG FUNGSI INTEGRASI, MEMECAH
INTEGRASI PERTUMBUHAN PERTUMBUHAN,
BELAJAR DAN MENCAPAI MENURUNKAN OTONOMI DAN
TUJUAN. CENDERUNG MENGUASAI
LINGKUNGAN
 ASUHAN KEPERAWATAN DEFISIT
PERAWATAN DIRI
A. PENGKAJIAN
IDENTITAS
NAMA : TN M
TANGGAL DIRAWAT(MRS) : 16 SEPTEMBER 2018
UMUR : 59 TAHUN
TANGGAL PENGKAJIAN : 18 SEPTEMBER 2018
ALAMAT : JL. P. MOYO NO 4XXX, DENPASAR
PENDIDIKAN : SD
AGAMA : HINDU
RUANG RAWAT : MAWAR
STATUS : MENIKAH
PEKERJAAN : BURUH
JENIS KEL. : LAKI-LAKI
NO RM :-
 ALASAN MASUK

 KLIEN TN. M BERUMUR 59 TAHUN DATANG KE

RUMAH SAKIT JIWA BANGLI DIANTAR OLEH
ANAKNYA. KELUARGA KLIEN MENGATAKAN
KLIEN SERING MENYENDIRI DI KAMAR DAN
MENGHABISKAN WAKTU NGMONG DENGAN
TEMBOK. KLIEN JUGA DIKATAKAN SETIAP
DISURUH MANDI, KLIEN MENGATAKAN SUDAH
MANDI. RAMBUT KLIEN TAMPAK ACAK-ACAKAN
SERTA KUKU PANJANG DAN HITAM. KULIT KOTOR,
TAMPAK MALAS UNTUK MENYISIR RAMBUT DAN
GANTI PAKAIAN
 FAKTOR PREDISPOSISI

a. PERNAH MENGALAMI GANGGUAN JIWA DI MASA LALU ?

 YA
 TIDAK
JIKA YA,JELASKAN: -
b. PENGOBATAN SEBELUMNYA
 BERHASIL
 KURANG BERHASIL
 TIDAK BERHASIL
 JELASKAN: KLIEN BELUM PERNAH MENGALAMI GANGGUAN JIWA.
C. RIWAYAT TRAUMA
Pelaku/usia Korban/usia Saksi/usia

Aniaya
fisik
KLIEN TIDAK PERNAH
Aniaya MENGALAMI, MENYAKSIKAN
seksual
ATAU MELAKUKAN ANIYAYA
Penolakan

Kekerasan FISIK ANIYAYA SEKSUAL,

dalam
keluarga PENOLAKAN, KEKERASAN
Tindakan DALAM KELUARGA, MAUPUN
criminal
TIDAKAN CRIMINAL.

KETERANGAN:
D. ADAKAH ANGGOTA KELUARGA YANG MENGALAMI GANGGUAN JIWA ?
YA TIDAK V

E. PENGALAMAN MASA LALU YANG TIDAK MENYENANGKAN:

ANAK KLIEN MENGATAKAN, AYAHNYA TIDAK BISA MENERIMA KETIKA
ISTRINYA MENINGGAL 8 BULAN YANG LALU.
 PSIKOSOSIAL
FISIK A. GENOGRAM KETERANGAN
= PEREMPUAN
TTV :
= LAKI-LAKI
TD : 120/80 MMHG
= MENINGGAL
NADI : 80X/MENIT 59
=TINGGAL
SUHU : 36⁰C
SERUMAH
RESPIRASI : 20X/MENIT
= PASIEN
BB : 62 KG
TB : 160 CM
KELUHAN FISIK : KLIEN
TIDAK MEMILIKI KELUHAN
FISIK.
 KONSEP DIRI
1) CITRA TUBUH
KELUARGA MENGATAKAN PASIEN TIDAK MAU MANDI DAN MENGGANTI PAKAIANNYA.
PASIEN TERUS MENGATAKAN SUDAH MANDI.
2) IDENTITAS DIRI
KELUARGA MENGATAKAN PASIEN MERUPAKAN SEORANG KEPALA KELUARGA DAN
SEORANG AYAH YANG BEKERJA SEBAGAI PETANI. KELUARGA MENGATAKAN SETELAH
DITINGGAL ISTRINYA, PASIEN SEPERTI TIDAK MEMILIKI MOTIVASI HIDUP
3) PERAN DIRI

KELUARGA MENGATAKAN KLIEN ADALAH SEORANG BAPAK DAN KAKEK, NAMUN

SETELAH SAKIT KLIEN HANYA BERDIAM DIRI DIKAMAR.
4) IDEAL DIRI
PASIEN MENGATAKAN INGIN ISTRINYA KEMBALI
5) HARGA DIRI

KELUARGA MENGATAKAN SETELAH SAKIT PASIEN JARANG BERINTERAKSI DENGAN

ORANG LAIN, ATAUPUN MASYARAKAT DAN KELUARGA. PASIEN LEBIH BANYAK
MENGURUNG DIRI
 C. HUBUNGAN SOSIAL
 ORANG YANG BERARTI/TERDEKAT :
 PASIEN MENGATAKAN TIDAK LAGI MEMILIKI ORANG TERDEKAT SETELAH
DITINGGAL ISTRINYA.
 PERAN SERTA DALAM KEGIATAN KELOMPOK /MASYARAKAT :
 PASIEN TIDAK LAGI MELAKUKAN KEGIATAN – KEGIATAN DI MASYARAKAT
DAN LEBIH SERING MENGURUNG DIRI DIKAMAR.
 HAMBATAN DALAM BERHUBUNGAN DENGAN ORANG LAIN :
 PASIEN MASIH BISA BERINTERAKSI DENGAN ORANG LAIN, NAMUN TIDAK
BISA MEMULAI INTERAKSI.
 D. SPIRITUAL
 NILAI DAN KEYAKINAN
 PASIEN MENGINGAT KEWAJIBANNYA SEBAGAI UMAT BERAGAMA, TERUTAMA
UNTUK BERSEMBAHYANG.
 KEGIATAN IBADAH
 PASIEN MASIH MAU UNTUK BERIBADAH.
STATUS MENTAL
E. AFEK
A. PENAMPILAN
 PASIEN TERLIHAT TIDAK RAPI DALAM  PASIEN TAMPAK MEMILIKI RAUT
BERPAKAIAN DAN PAKAIAN YANG MUKA YANG TETAP, NAMUN KE
DIGUNAKAN JGA KOTOR, RAMBUT ARAH YANG SEDIH DAN PUTUS ASA
ACAK – ACAKAN.
KETIKA DIAJAK BERINTERAKSI.
B. CARA BICARA ATAU PEMBICARAAN
F. INTERAKSI SELAMA WAWANCARA
 PASIEN ENGGAN UNTUK BERBICARA
 PASIEN TIDAK MAU MELIHAT KE
DAN LEBIH BANYAK DIAM
C. AKTIVITAS MOTORIK ARAH PERAWAT SAAT
 KELAMBATAN : BERINTERAKSI.
 PASIEN HANYA BERDIAM DIRI SAJA, G. PERSEPSI
DUDUK PADA POSISI YANG SAMA
 KELUARGA MENGATAKAN PASIEN
PADA WAKTU YANG LAMA
SERING BERBICARA DENGAN
 PENINGKATAN :
TEMBOK DAN MENDENGAR SUARA
 PASIEN TIDAK MENGALAMI
PENINGKATAN MOTORIK ISTRINYA DARI SANA.
D. ALAM PERASAAN H. PROSES PIKIR
 PASIEN TAMPAK SEDIH DAN PUTUS  PASIEN SELALU MENGATAKAN
ASA. PASIEN TERLIHAT MERATAPI
TENTANG ISTRINYA TERUS
KEPERGIAN ISTRINYA.
MENERUS.
 KEBUTUHAN PASIEN
PULANG

 MAKAN  ISTIRAHAT
BANTUAN MINIMAL TIDUR SIANG : 30 MENIT – 1 JAM
BANTUAN TOTAL TIDUR MALAM : 6 – 7 JAM
 BERPAKAIAN AKTIVITAS SEBELUM/SETELAH TIDUR : 1 – 2 JAM
BANTUAN MINIMAL  PENGGUNAAN OBAT

BANTUAN TOTAL BANTUAN MINIMAL

 MANDI BANTUAN TOTAL

 AKTIVITAS DI DALAM RUMAH
BANTUAN MINIMAL
MEMPERSIAPKAN MAKANAN
BANTUAN LOKAL
MENJAGA KERAPIAN RUMAH
 BAB ATAU BAK
MENCUCI PIRING
BANTUAN MINIMAL
MENGATUR KEUANGAN
BANTUAN TOTAL
MEKANISME KOPING

ADAPTIF
PASIEN MAU BERBICARA DENGAN ORANG LAIN.
MALADAPTIF
PASIEN BEREAKSI LAMBAT ATAU KADANG
BERLEBIHAN, PASIEN TIDAK MAU BEKERJA SAMA
SEKALI, SELALU MENGHINDARI ORANG LAIN
 MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN

 MASALAH DENGAN PERUMAHAN

 MASALAH DENGAN DUKUNGAN KELOMPOK
KELUARGA PASIEN MENGATAKAN PASIEN
KELUARGA PASIEN MENGATAKAN
HANYA TINGGAL DI RUMAH SENDIRIAN DAN KARENA TINGGAL SENDIRI PASIEN
SESEKALI DIJENGUK ANAK – ANAKNYA. LEBIH BANYAK MENARIK DIRI
 MASALAH BERHUBUNGAN DENGAN LINGKUNGAN DAN BERDIAM DI KAMAR, YANG
KELUARGA PASIEN MENGATAKAN PASIEN
MENGURUS RUMAH ADALAH
JARANG BERKOMUNIKASI DENGAN ORANG –
ANAKNYA YANG SESEKALI
ORANG LINGKUNGANNYA, LEBIH BANYAK
BERDIAM DIRI DI KAMAR.
DATANG KE RUMAH.
 MASALAH DENGAN PEKERJAAN  MASALAH DENGAN EKONOMI
KELUARGA PASIEN MENGATAKAN SETELAH KELUARGA PASIEN MENGATAKAN
SAKIT, PASIEN SUDAH JARANG MENGURUS MEMILIKI PEREKONOMIAN
SAWAHNYA YANG SEKARANG DIGANTIKAN
YANG MENENGAH KE BAWAH DAN
OLEH MENANTUNYA.
CENDERUNG PAS – PASAN.
o PENGETAHUAN
o PASIEN MENGALAMI GANGGUAN KOGNITIF SEHINGGA TIDAK
MAMPU MENGAMBIL KEPUTUSAN.
o ASPEK MEDIK
o DIAGNOSE MEDIK SKIZOFRENI
o TERAPI MEDIK
o DAFTAR MASALAH
o DEFISIT PERAWATAN DIRI MANDI
o DAFTAR DIAGNOSIS KEPERAWATAN
o DEFISIT PERAWATAN DIRI MANDI BERHUBUNGAN DENGAN MENURUNNYA
MOTIVASI PERAWATAN DIRI
DIAGNOSA KEPERAWATAN

DEFISIT PERAWATAN DIRI MANDI

BERHUBUNGAN DENGAN MENURUNNYA
MOTIVASI PERAWATAN DIRI
INTERVENSI KEPERAWATAN
 DIAGNOSA
WAKTU TUJUAN KRETRIA HASIL INTERVENSI RASIONAL
KEP.
DEFISIT TUM : SETELAH DIBERIKAN BINA HUBUNGAN 1. HUBUNGAN
PERAWATAN KLIEN DAPAT ASUHAN KEPERAWATAN SALING PERCAYA SALING
DIRI MANDI BERHUBUNGAN SELAMA 1 X 15 MENIT DENGAN PERCAYA
BERHUBUNG- DENGAN ORANG PERTEMUAN DIHARAPKAN MENGUNGKAPKAN MERUPAKAN
AN DENGAN LAIN SECARA TUM DAN TUK DAPAT PRINSIP KOMUNIKASI DASAR UNTUK
MENURUNNY OPTIMAL. TERCAPAI DENGAN THERAPEUTIC : KELANCARAN
A MOTIVASI KRITERIA HASIL : 1. SAPA KLIEN HUBUNGAN
14.00 DIRI TUK 1 : 1. EKSPRESI WAJAH DENGAN RAMAH INTERAKSI
WITA KLIEN DAPAT BERSAHABAT DAN BAIK SECARA SELANJUTNYA
MEMBINA 2. MENUNJUKAN RASA VERBAL DAN NON .
HUBUNGAN SENANG VERBAL. 2. UNTUK
SALING PERCAYA 3. ADA KONTAK MATA 2. PERKENALKAN DIRI MENGETAHUI
4. MAU BERJABAT DENGAN SOPAN. SEJAUHMANA
14.00 TUK 2 : TANGAN, MAU 3. TANYAKAN NAMA PASIEN DAPAT
WITA KLIEN DAPAT MENYEBUT NAMA, MAU LENGKAP KLIEN MENGIDENTIF
MENGIDENTIFIKA MENJAWAB SALAM DAN NAMA IKASI
SI PENYEBAB 5. MAU DUDUK PANGGILAN YANG PENYEBAB
KURANGNYA BERDAMPINGAN DISUKAI KLIEN. DARI
PERAWATAN DIRI DENGAN PERAWAT 4. JELASKAN TUJUAN KURANGNYA
6. MAU MENGUTARAKAN PERTEMUAN. PERAWATAN
MASALAH YANG 5. JUJUR DAN DIRI YANG
DIHADAPI. MENEPATI JANJI. DIRASAKAN.
 DIAGNOSA
WAKTU TUJUAN KRETRIA HASIL INTERVENSI RASIONAL
KEP.
14.45 DEFISIT TUK 3 : PASIEN SETELAH DIBERIKAN ASUHAN BERI PERHATIAN PADA DENGAN
WITA PERAWATAN MAMPU KEPERAWATAN SELAMA 1X KLIEN DAN PERHATIKAN MEMPERHATI
DIRI MANDI MELAKUKAN 15MENIT DIHARAPKAN TUM KEBUTUHAN DASAR KAN
BERHUBUNG KEBERSIHAN DAN TUK DAPAT TERCAPAI KLIEN KEBUTUHAN
AN DENGAN DIRI SECARA DENGAN KRITERIA HASIL : 1.MELATIH PASIEN CARA- DARI KLIEN
MENURUNNY MANDIRI 1. PERAWATAN DIRI AKTIVITAS CARA PERAWATAN PERAWAT
A MOTIVASI KEHIDUPAN SEHARI-HARI KEBERSIHAN DIRI MENGETAHUI
PERAWATAN MAMPU MELAKUKAN 2.MENJELASAN APA SAJA YG
DIRI AKTIVITAS PERAWATAN FISIK PENTINGNYA MENJAGA AKAN
DAN PRIBADI SECARA KEBERSIHAN DIRI. DIBERIKAN
MANDIRI ATAU DENGAN 3.MENJELASKAN ALAT- PADA
ALAT BANTU ALAT UNTUK MENJAGA TINDAKAN
2. MAMPU MEMPERTAHAN KEBERSIHAN DIRI SELANJUTNY
KAN KEBERSIHAN DAN 4.MENJELASKAN CARA- A
PENAMPILAN YANG RAPI CARA MELAKUKAN
SECARA MANDIRI KEBERSIHAN DIRI
3.MAMPU MELAKUKAN 5.MELATIH PASIEN
AKTIVITAS ELIMINASI MEMPRAKTEKKAN
SECARA MANDIRI CARA MENJAGA
4.MENGENALI DAN KEBERSIHAN DIRI
MENGETAHUI KEBUTUHAN
BANTUAN UNTUK ELIMINASI
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
 WAKTU DIAGNOSA KEP. INTERVENSI RESPON
18 SEPTEMBER DEFISIT PERAWATAN FASE PRAINTERAKSI PASIEN :(DIAM)
2018, PUKUL DIRI MANDI PERAWAT A YANG SEDANG KELUARGA PASIEN
14.00 WITA BERHUBUNGAN MELAKSANAKAN SHIFT SIANG DI :SELAMAT SIANG.
DENGAN RSJ BANGLI MENDAPAT OPERAN
MENURUNNYA TUGAS UNTUK MEMANDIKAN
MOTIVASI PASIEN DI RUANGMAWAR DENGAN
PERAWATAN DIRI DIAGNOSA MEDIS SKIZOFRENIA
DAN MENGALAMI GANGGUAN
PEMENUHAN KEBUTUHAN DEFISIT
PERAWATAN DIRI.
FASE ORIENTASI
PERAWAT MEMASUKI RUANGAN
PASIEN, AWALNYA PASIEN TAMPAK
MURUNG DAN DIAM DI SUDUT
KAMAR DENGAN MUKA YANG
KUSAM DAN PAKAIAN YANG TIDAK
RAPI DAN MENGELUARKAN AROMA
TIDAK SEDAP.
PERAWAT : SELAMAT SIANG PAK.
 DIAGNOSA
WAKTU INTERVENSI RESPON
KEP.
PERAWAT : PERKENALKAN NAMA SAYA PASIEN : MIKO.
NI NYOMAN MARTHA ANDYANI. SAYA
SENANG DIPANGGIL NERS MARTHA.
SAYA PERAWAT YANG BERTUGAS PADA PASIEN :BIASA SAJA.
HARI INI MULAI PUKUL 13.30-20.00 KELUARGA : BAIK
NERS.
PERAWAT : SIAPA NAMA ANDA?
SENANG DIPANGGIL APA?
PASIEN :SAYA MAU
PERAWAT : BAGAIMANA PERASAAN DISINI SAJA. YA
BAPAK HARI INI? BAGAIMANA SAYA MAU 15
KALAU KITA BERCAKAP- MENIT SAJA DAN
CAKAP TENTANG JANGAN LAMA-
KEBERSIHAN DIRI BAPAK? LAMA.

PERAWAT : MAU DI MANA KITA

BERCAKAP? BAGAIMANA
KALAU DI RUANG TAMU? MAU
BERAPA LAMA, PAK?
BAGAIMANA KALAU 15 MENIT?
 DIAGNOSA
WAKTU INTERVENSI RESPON
KEP.
PERAWAT : APA YANG BAPAK PASIEN : SAYA MERASA
RASAKAN SELAMA DIRAWAT DISINI? BADAN SAYA SELALU
WANGI DAN SAYA
TERLIHAT GANTENG
SEMENJAK DIRAWAT
DISINI NERS.
PERAWAT : WAH BAGUS SEKALI.
APAKAH BAPAK SETIAP HARI MANDI 2 PASIEN : TENTU DONG
KALI SEHARI? NERS.

PERAWAT : WAH BAGUS SEKALI. PASIEN : TENTU DONG

APAKAH BAPAK SETIAP HARI MANDI 2 NERS.
KALI SEHARI?

PERAWAT : BAIKLAH, KALAU BEGITU. PASIEN :SUDAH NERS,

PAK, APAKAH BAPAK HARI INI SUDAH SAYA KAN SUDAH
MANDI? WANGI, GANTENG
LAGI.
 DIAGNOSA
WAKTU INTERVENSI RESPON
KEP.
PERAWAT : BU, APAKAH BENAR YANG KELUARGA :TIDAK
DIKATAKAN OLEH BAPAKNYA? NERS, DIA BELUM
MANDI DARI KEMARIN
SORE DAN YANG
BAPAK KATAKAN TADI
IA HANYA BERBOHONG
SAJA.

PERAWAT : PAK, BAGAIMANA KALO PASIEN :HMM… BOLEH

BAPAK SEKARANG SAYA MANDIKAN JUGA NERS.
LAGI AGAR BAPAK MERASA LEBIH
SEGAR, NANTI MANDINYA KURANG
LEBIH 10 MENIT, APAKAH BAPAK
BERSEDIA?

PERAWAT : IBU BISA TOLONG SAYA KELUARGA : BAIK

UNTUK MENYIAPKAN PAKAIAN GANTI NERS.
UNTUK BAPAK?
 DIAGNOSA
WAKTU INTERVENSI RESPON
KEP.
14.15 WITA FASE KERJA PASIEN :IYA NERS, SAYA
PERAWAT MENGINSTRUKSIKAN PASIEN BUKA BAJU SENDIRI
UNTUK MASUK KE KAMAR MANDI SAJA. SAYA KAN MALU
DAN MULAI MELAKUKAN PROSES SAMA NERS.
MEMANDIKAN SESUAI DENGAN
PROSEDUR YANG ADA. PASIEN TAMPAK PASIEN : SAYA SUDAH
KOOPERATIF DAN MAU MENGIKUTI SIAP UNTUK MANDI
INTRUKSI PERAWAT. NERS.

PERAWAT : PAK, SAYA AKAN PASIEN : TIDAK NERS.

MEMANDIKAN BAPAK AGAR BAPAK
MERASA LEBIH NYAMAN DAN SEGAR.

PERAWAT : TIDAK APA-APA PAK.

PERAWAT : SEBELUM SAYA

MEMANDIKAN BAPAK, APA ADA YANG
INGIN BAPAK TANYAKAN?
 DIAGNOSA
WAKTU INTERVENSI RESPON
KEP.
PERAWAT : BAIK PAK, MARI KITA PASIEN : YA NERS.
MULAI MANDINYA.

PERAWAT : PERTAMA KITA GOSOK GIGI PASIEN : MAU NERS.

DULU YA PAK. AMBIL DULU PASTA GIGI WAH NAFAS SAYA
DAN SIKAT GIGINYA LALU DIISI SEKARANG TERASA
SEDIKIT PASTA GIGI KE SIKAT GIGINYA SEGAR NERS.
LALU BAPAK GOSOKKAN KE GIGI
BAPAK. APAKAH BAPAK MAU COBA ?

PERAWAT : BAGUS KALAU BEGITU. PASIEN : BAIK NERS.

NAH KITA LANJUT UNTUK MANDI YA
PAK.

PERAWAT : PERTAMA BASUH DULU PASIEN : SUDAH NERS.

SEMUA BADAN BAPAK SEPERTI INI. WAH DINGIN SEKALI.
COBA BAPAK ULANGI YANG SAYA
LAKUKAN TADI.
 DIAGNOSA
WAKTU INTERVENSI RESPON
KEP.
PERAWAT : LALU KITA BASAHI SABUN PASIEN : SEPERTI
DENGAN AIR DAN GOSOK SABUN INI YAA NERS.
KESELURUH BADAN BAPAK DARI PERUT,
TANGAN SAMPAI KAKI BAPAK YA.

PERAWAT : WAH BAPAK PINTAR SEKALI.

NAH SEKARANG KITA GUYUR SEMUA PASIEN : SUDAH
BADAN BAPAK YANG SUDAH BAPAK NERS.
SABUNI TADI DENGAN AIR.

PERAWAT : NAH SEKARANG KITA LAP

DENGAN HANDUK KEMUDIAN MEMAKAI PASIEN : BAIK
PAKAIAN YANG SUDAH DISIAPKAN OLEH NERS.
IBU TADI.

PERAWAT : DISINI SAYA AKAN MEMBANTU PASIEN : SUDAH

BAPAK UNTUK MEMAKAI PAKAIAN. NERS. SEPERTI INI
PERTAMA KITA PAKAI DULU BAJU BAPAK KAN.
SEPERTI INI, SILAHKAN BAPAK COBA
LAKUKAN.
 DIAGNOSA
WAKTU INTERVENSI RESPON
KEP.
PERAWAT : BENAR SEKALI PAK. NAH PASIEN : SUDAH NERS.
SEKARANG KITA LANJUT UNTUK
MEMAKAI CELANA NYA SEPERTI INI,
SILAHKAN BAPAK COBA LAKUKAN.

FASE TERMINASI
14.45 WITA PERAWAT SUDAH SELESAI
MEMANDIKAN PASIEN DAN PASIEN
SUDAH TAMPAK LEBIH SEGAR DAN
NYAMAN SETELAH DIMANDIKAN.
KEMUDIAN, PERAWAT MELAKUKAN
KONTRAK WAKTU UNTUK JADWAL
TINDAKAN SELANJUTNYA.

PERAWAT : NAH, SEKARANG BAPAK

SUDAH SELESAI MANDI DAN PASIEN : SEGAR SEKALI
MENGGANTI BAJU, BAGAIMANA NERS. SAYA MERASA
PERASAAN BAPAK SETELAH SAYA JADI TAMBAH
MANDIKAN? GANTENG DAN WANGI.
 DIAGNOSA
WAKTU INTERVENSI RESPON
KEP.
PERAWAT :BAPAK TADI SUDAH
MELAKUKAN PERAWATAN DIRI
SEPERTI MANDI. SELANJUTNYA BAPAK
DAPAT MENGINGAT-INGAT CARA-CARA
UNTUK MEMBERSIHKAN DIRI BAPAK
MULAI DARI GOSOK GIGI SAMPAI
MANDI.

PERAWAT : UNTUK MENGINGAT-INGAT PASIEN : TIDAK NERS

CARA MERAWAT DIRI SEPERTI MANDI KAN BARUSAN SAYA
INI, APAKAH BAPAK MAU SUDAH MANDI MASAK
MELAKUKANNYA NANTI SORE LAGI? MANDI LAGI.

PERAWAT : KALAU BAPAK TIDAK MAU PASIEN : BAIK NERS.

NANTI SORE, BAGAIMANA KALAU
BESOK KITA LANJUTKAN?
 DIAGNOSA
WAKTU INTERVENSI RESPON
KEP.
PERAWAT : KALAU BEGITU, BAPAK ADA PASIEN : TIDAK NERS.
PERTANYAAN? KELUARGA : TIDAK
NERS. TERIMAKASIH
KARENA SUDAH
MEMBANTU BAPAK
MANDI.

PERAWAT : SAMA-SAMA. KARENA KELUARGA : SELAMAT

TUGAS SAYA SUDAH SELESAI, SAYA SIANG NERS.
PAMIT PERMISI DULU,SELAMAT SIANG.
EVALUASI
 WAKTU DIAGNOSA KEP EVALUASI
18 SEPTEMBER DEFISIT TUK 1 DAN TUK 2
2018, PUKUL PERAWATAN DIRI S : PASIEN MENGATAKAN NAMANYA DENGAN
14.15 WITA MANDI JELAS.
BERHUBUNGAN O : PASIEN MAMPU BERKOMUNIKASI DENGAN
DENGAN PERAWAT DENGAN MENYEBUTKAN
MENURUNNYA NAMANYA, TERLIHAT PASIEN MAU BERJABAT
MOTIVASI TANGAN DENGAN PERAWAT DAN ADA KONTAK
PERAWATAN DIRI MATA ANTARA PERAWAT DAN PASIEN.
A : TUJUAN TERCAPAI MASALAH TERATASI
P: PERTAHANKAN KONDISI PASIEN LANJUTKAN
INTERVENSI TUK 2
 WAKTU DIAGNOSA EVALUASI
18 SEPTEMBER DEFISIT PERAWATAN DIRI TUK 3
2018, PUKUL 14.45 MANDI BERHUBUNGAN S : KLIEN MENGATAKAN MERASA LEBIH
WITA DENGAN MENURUNNYA SEGAR WANGI SETELAH MANDI.
MOTIVASI PERAWATAN O : PASIEN TAMPAK LEBIH SEGAR,
DIRI RAMBUT RAPI, PAKAIAN BERSIH.
A :TUJUAN TERCAPAI MASALAH
TERATASI.
P :PERTAHANKAN KONDISI PASIEN.