Co-ass UPN stase Jiwa periode 10 September – 13 Oktober 2018
Pembimbing : dr. Mardi Susanto, Sp.KJ (K) dr. Tribowo T. Ginting, Sp.KJ (K) GANGGUAN TIDUR INSOMIA Setiap orang mempunyai kebutuhan Pendahuluan atau jumlah tidur yang berbeda tergantung dari umur, kelamin, beban kerja sehari-hari. Secara relatif, jumlah waktu tidur berkurang seiring dengan Tidur adalah suatu kebutuhan meningkat umur. dalam hidup manusia yang sangat penting dan bisa mempengaruhi kualitas hidup Insomia adalah terganggunya seseorang. siklus tidur normal yang menyebabkan gangguan beraktivitas sehari-hari. Pengertian Insomia Kesulitan untuk memulai tidur, mempertahankan tidur atau kualitas tidur yang buruk selama 1 bulan atau lebih (DSM IV). Penyebab dan Faktor Resiko • Kondisi medis (co: hipertiroid, penyakit jantung, penyakit neuro dsb) • Kondisi psikiatrik (co: depresi, GAD, PTSD, OCD dsb) • Pengunaan obat (co: beta blokers, CCB, antidepresan dsb) • Stress 6% 4%
12% 15% Klasifikasi Insomia Tidak disebabkan kondisi fisik atau mental tetapi ditandai suatu gejala yang konsisten, perjalanan penyakit Primer yang pasti dan respon terhadap pengobatan. Etiologi idiopatik.
Disebakan oleh penyakit medis dan
Sekunder psikiatrik, penggunaan obat-obatan, atau gangguan tidur lainnya. Epidemiologi • 10 – 15 % orang dewasa menderita insomnia • 13 -47 % orang usia lanjut menderita insomnia • Perempuan cenderung kesulitan tidur daripada laki-laki • Pravelensi lk > pr seiring bertambahnya usia • Pasien terdiagnosis insomnia prmier 25 - 30 % Stress Minuman mengandung Perubahan Cemas M Kondisi medis seperti Depresi kafein & alkohol jam kerja nyeri kronis
Menurunkan kualitas tidur/Mmengganggu system REM
Insomnia M
Mengganggu Mengganggu Sakit kepala Sistem kekebalan kosentrasi Memory Otot tegang Kelelahan Hipertensi S (pelupa) tubuh menurun Kapan dikatakan Insomia? Kriteria Diagnostik DSM IV • Kesulitan memulai tidur (membutuhkan waktu lebih dari ½ jam untuk tertidur • Kesulitan mempertahankan tidur (sering terbangun malam hari) • Tidur yang tidak bersifat menyegarkan • Kelelahan di siang hari menyebabkan penderitaan secara klinis bermakna (hendaya fungsi sosial dan pekerjaan) Terjadi selama setidaknya 1 bulan Terapi
• Benzodiazepin Medikamentosa • Nonbenzodiazepin
Non-medikamentosa Sleep hygiene
Sleep Hygiene • Menghindari tidur di siang hari • Menghentikan mengkonsumsi minuman mengandung kafein , alcohol, ataupun nikotin menjelang tidur • Membuat kondisi tidur yang menyenangkan seperti menjauhi kebisingan, mematikan lampu saat tidur, ventilasi yang cukup • Menghindari makan dalam jumlah yang besar sebelum tidur • Menghindari menoton film yang menengangkan • Olahraga yang rajin dan bertahap di pagi hari
