Tn.

Diki Darmawan/ 23 thn/ 5743

DK/
-Cedera kepala ringan + fraktur linier ar parietooccipital dekstra + multiple vulnus schissum a/r
parietooccipital dekstra
-Vulnus Schissum a/r palmar dekstra dengan ruptur total dari M. Abductor pollicis, Flexor Pollicis Brevis,
Abductor Pollicis Brevis + ruptur total tendon FDP dan FDS digiti 2 manus dekstra + ruptur parsial M.
Pollicis opponens

KU : Nyeri dan luka di kepala belakang dan lengan bawah kanan

AK:
Tiga jam SMRS saat pasien sedang berkumpul bersama teman-temannya di jl. Jend. Sudirman
tiba-tiba pasien diserang oleh beberapa orang dengan menggunakan samurai. Sehingga pasien
mengeluh luka dan nyeri pada kepala bagian belakang, lengan bawah kanan dan tangan kanan.
Riwayat pingsan (-), muntah (-), perdarahan telinga (-), hidung (-), mulut (-). Riwayat konsumsi
alkohol (+) pasien kemudian dibawa ke IGD RSHS.

Tata laksana:
Debdridemen luka, Repair tendon dan muscle
Antibiotika, analgetik dan antibiotika
Rawat inap
FOTO KLINIS
 LABORATORIUM
Laboratorium 21/02/2016
JAM 03:09
PT 10.9
APTT 26.2
INR 0.98
Hemoglobin 13.6
Hematokrit 43
Leukosit 15.100
Trombosit 251.000
Na / K 140/3.9
Ur/Cr 25/1.16
SGOT/ SGPT 26/15
GDS 84
 Foto Polos kepala
RSHS, 20 Februari 2016
 Foto toraks
RSHS, 20 Februari 2016
Foto Elbow, wrist, manus dekstra
RSHS, 20 Februari 2016