RELACIÓN MEDICO-
PA C I E N T E
INTEGRANTES:
INTRODUCCIÓN
La relación entre médicos y pacientes se está volviendo más problemática. Como jugadores cada vez
más pequeños en sistemas en crecimiento, aquellos que ofrecen cuidados y quienes los buscan con
demasiada frecuencia se sienten distantes unos de otros
En repetidas ocasiones se les dice a los médicos cuán arrogantes somos, incluso cuando meditamos
sobre lo que está sucediendo en el lado humano de la atención que atrajo a muchos de nosotros a
la medicina.
Nuestros pacientes envían un mensaje claro a medida que cuestionamos cada vez más nuestros
motivos y la calidad de nuestra atención.
INTRODUCCIÓN
Los médicos pueden incorporar a sus
prácticas una consideración organizada
y sistemática de cada paciente como un
individuo único
Respeto por los valores, las Coordinación de la atención e Comunicación entre el paciente
preferencias y las necesidades integración de los servicios y los proveedores
expresadas por los pacientes dentro del entorno clínico: • la comunicación implica más que
• Aunque los procesos de la • Los pacientes y sus familias son acceso a la información.Abarca la
enfermedad pueden describirse en testigos presenciales de los transmisión de información,
términos fisiológicos, la enfermedad procesos de prestación de atención pensamiento y sentimiento, de
y la experiencia de la enfermedad médica modo que se recibe y comprende
solo pueden describirse como un • Sienten que están en buenas y satisfactoriamente en contexto
fenómeno social y cultural. competentes manos si el cuidado • Los pacientes necesitan tiempo
que reciben parece coordinado para escuchar, asimilar y procesar la
efectivamente, integrado en un información que se les
sistema coherente de atención y proporciona.
consciente de sus necesidades y
circunstancias individuales
PREOCUPACIONES DEL PACIENTE
Toma de decisiones compartida:
La toma de decisiones compartida incorpora los valores y las preferencias del paciente en las decisiones
médicas y coloca al paciente en el centro de la atención
Cuando la evidencia técnica sobre los méritos relativos de las opciones de tratamiento es equívoca, las
percepciones del paciente sobre los aspectos no técnicos de la atención son particularmente relevantes para
la decisión médica.
De la misma manera
que el análisis de
Incorporar una decisiones enseña a los
"Revisión del paciente" médicos a manejar los
en las interacciones problemas biomédicos
Una técnica es
con los pacientes con mayor rigor
abordarlos a través de
puede alentar al intelectual, una
un formato similar a la
médico de atención "Revisión del paciente"
revisión tradicional de
primaria a abordar los ayuda a adaptar el
sistemas cuidado al paciente
aspectos no técnicos
de la atención de una individual y nos obliga a
manera sistemática hacer explícito lo que a
menudo ha sido
implícito.
LOS PACIENTES PONEN SU PROPIO
SELLO EN LA REVISIÓN…
Dicha revisión explícita alienta tanto al paciente como al clínico a Nos obliga a confrontar nuestras propias
confrontar y expresar las preferencias y valores individuales, al
tiempo que ofrece a los pacientes una oportunidad estructurada actitudes y el rango de opciones que
para participar activamente en su cuidado. ofrecemos o controlamos.
A MEDIDA QUE LOS MÉDICOS Y LOS PACIENTES UTILIZAN
CADA VEZ MÁS ESTE ENFOQUE PARA LA ATENCIÓN, EL
MAYOR OBSTÁCULO AL QUE SE ENFRENTA LA REVISIÓN
PUEDE EROSIONAR:
Es el procedimiento médico
formal, una exigencia ética, y un
Su objetivo es aplicar el principio
derecho reconocido por las
de autonomía del paciente.
legislaciones de todos los
países.
• El Código de Nüremberg en 1947 que hacía referencia explícita al consentimiento voluntario del sujeto.
• En 1964 se formuló la Declaración de Helsinki.
• En 1966 W.H. Stewart, estableció el requerimiento del CI, cuando la comunidad médico-científica se
planteó con seriedad la trascendencia de este principio ético.
EN EL CASO DEL PERÚ LA LEY GENERAL DE SALUD 26842 DADA EL
20 DE JULIO DE 1997 RECONOCIÓ AL CI COMO PARTE DEL ACTO
MÉDICO.
5. Alentar al auto
evaluación y auto
4. Evitar el fraude y la 6. Disminuir recelos y
examen de los
coacción aliviar temores
profesionales de la
salud
7. Introducir en la medicina
una mentalidad más
probabilística y con mayor
capacidad de hacer frente a la
incertidumbre.
LÍMITES DEL CI
Es un derecho del
paciente, pero no
es un derecho Los médicos no
ilimitado, es decir tienen obligación La selección de
que los pacientes de realizar las técnicas
no pueden intervenciones corresponde
imponer al dañinas para el exclusivamente al
médico cualquier enfermo o que médico.
cosa que deseen. sean
médicamente
inútiles
Los pacientes deben reunir cuatro condiciones para
ELEMENTOS DEL CI que sus decisiones sean racionales y autónomas.
TRATAMIENTO O UN
tratamiento o
PROCEDIMIENTO?
CONTINUAR UN
procedimiento,
O NEGARSE A
¿PUEDE UNA
El paciente tiene la potestad de establecer una segunda consulta con otro profesional
antes de firmar una autorización. Esta autorización no debe ser inmediata, sino luego de
72 horas de reflexión.
Es necesario contar con lugares apropiados que permitan proteger la intimidad del
paciente y la confidencialidad de los datos.
• En la información debe utilizarse un
lenguaje simple, tiene que ser
adecuada, suficiente, comprensible y
clara, es decir, el profesional debe
adaptar la información a las
características particulares y al
nivel intelectual del paciente,
además de ser oportuna y veraz.
¿CÓMO SE DEBE
INFORMAR Y ENTREGAR
LA INFORMACIÓN AL
PACIENTE?
¿QUÉ INFORMACIÓN SE DEBE
ENTREGAR AL PACIENTE?
Derecho al
Derecho a la
consentimiento
Historia Clínica
informado
Información
mínima de la
Historia Clínica
PROTECCION DE LOS DERECHOS
A ser escuchado y recibir
respuesta de su queja o reclamo
por la entidad correspondiente,
cuando no esté de acuerdo con
la atención recibida.
Al carácter reservado de la
información contenida en la
historia clínica.
CARTA DE LOS DERECHOS DE LOS
MEDICOS
Ejercer la profesión en forma libre y sin presiones de cualquier naturaleza.