PELAYANAN

DI
PUSKESMAS

WILAYAH
KABUPATEN MAGELANG

Oleh
Dr. HERI MUCHDIYONO,MKes
 ENAM PROGRAM PUSKESMAS

Adalah kegiatan Program pokok Puskesmas yang wajib

dilaksanakan diantaranya :
1. Kesehatan Ibu dan Anak ( KIA ) dan Keluarga Berencana (
KB )
2. Gizi
3. Pengobatan
4. Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit ( P2P )
5. Kesehatan Lingkungan
6. Promosi Kesehatan
 KEGIATAN PENGEMBANGAN

 Kegiatan Program Pengembangan yang dilakukan

oleh Puskesmas
 Disesuaikan dengan kemampuan dan kondisi wilayah
kerja Puskesmas
 Masing-masing Puskesmas bisa berbeda
 PELAYANAN DI PUSKESMAS
Pelayanan Puskesmas dilaksanakan
1. Di dalam Gedung : adalah kegiatan
pelayanan yang dilakukan di dalam gedung
baik di Puskesmas maupun Pustu
2. Di luar Gedung : adalah kegiatan pelayanan
yang dilakukan di lapangan / desa wilayah
kerja Puskesmas
Tugas Mahasiswa dalam pelaksanaan Program

KEGIATAN KEGIATAN
DALAM LUAR
GEDUNG GEDUNG

MAHA
SISWA
POLI : POSYANDU/KIA/K
UMUM B/GIZI
KIA PUSLING
KB UKS/
UGD UKGS, P2M
Dll. KESLING,
PONPES,
Dll
 YANG DILAKUKAN MAHASISWA
Mengamati dan ikut dalam proses :
 Mengamati pelayanan di masing – masing unit

 Mengamati manajemen di unit – unit pelayanan

 Amati,eksplorasi,tanyakan kpd petugas

 Bandingkan dengan teori yang didapat

 Dianalisa ( Pendekatan Sistem / Manajemen )

 PELAYANAN DALAM GEDUNG
1. Agar mhs paham kegiatan pelayanan dalam gedung perhatikan
bagan alur pelayanan di Puskesmas

LOKET / PENDAFTARAN :
 Bagian terdepan dalam menerima kunjungan pasien
 Bagian yang menyimpan dan menyalurkan CM
 Bagian yang menerima/mengumpulkan dana retribusi dari
pasien, ( ada bbrp pusk sudah terpisah --> Kasir ).
 Ada Protab, Instruksi Kerja , Prosedur Kerja.
 Mekanisme Pencatatan hsl kegiatan, keuangan ( buku bantu,
register, dll )
 BAGAN ALUR PELAYANAN

GUDANG OBAT
BP UMUM SUPPLIER

PENDAFTARAN APOTIK PASIEN

PASIEN BP GIGI
& KASIR

KIA-KB

LAB
KEPEGAWAIAN
KLINIK
SANITASI
TRAUMA PENGADAAN
CENTER BARANG &
PEMELIHARAAN
MANAJEMEN
REPRESENTATIVE
BP UMUM

 Bagian yang memberikan pelayanan pengobatan rawat jalan

 Tersedia peralatan pelayanan pengobatan
 Adakah jadwal petugas
 Adakah Protab Pelayanan, bagaimana pelaksanaannya
 Mekanisme pancatatan hasil kegiatan dalam dan luar gedung
( Buku bantu, register).
 Jenis data kegiatan yang dikumpulkan.
 Mekanisme pelaporan dan jenis pelaporan berkala
BP Gigi
 Bagian yang memberikan pelayanan kesehatan gigi rawat jalan
( Cabut gigi, tambal gigi, pengobatan gigi, dll ).
 Tersedia peralatan pelayanan kesehatan gigi
 Adanya protab pelayanan kesehatan gigi, bagaimana
pelaksanaannya.
 Mekanisme pencatatan hasil kegiatan dalam dan luar gedung
( buku bantu, register )
 Mekanisme pelaporan dan jenis laporan berkala
UGD / Trauma Centre

 Bagian yang memberikan pelayanan tindakan medis ( Jahit

luka, perawatan luka, KLL ) dan kasus-kasus gawat darurat
 Ada protab pelayanan, bagaimana pelaksanaanya
 Pencatatan hasil kegiatan ( buku bantu hsl kegiatan, catatan
rujukan, blangko Informed Consent)
 Mekanisme koordinasi dengan unit terkait
 Mekanisme pelaporan dan jenis laporan
 Apotik / Gudang Obat

 Bagian yang mengelola penyediaan dan penyaluran obat di

Puskesmas dan jaringannya
 Ada protab pelayanan di apotik, penyediaan obat di Puskesmas
 Peracikan obat puyer, peracikan obat tablet
 Pengelolaan administrasi pencatatan obat di apotik dan gudang
obat ( Stok obat, pengeluaran obat, penggunaan obat harian)
 Rekap bulanan hasil kegiatan dalam dan luar gedung
 Laporan bulanan ke dinkes
Laboratorium

 Bagian yang memberikan pelayanan laboratorium dasar ( Hb,

Gol drh, urin rutin, faeces, sputum, darah malaria ) asam urat,
gula darah, cholesterol
 Beberapa pusk berbeda sesuai kemampuan puskesmas dan
kebutuhan pelayanan
 Ada beberapa protab, bagaimana pelaksanaannya.
 Mekanisme koordinasi dengan bagian lain / lintas program
 Sistem pencatatan dan pelaporannya ( buku bantu hasil
kegiatan, rekap hsl dan laporan bulanan, laporan keuangan )
KIA

 Bagian yang memberikan pelayanan kesehatan ibu dan anak.

 Perhatikan jenis pelayanan yang diberikan ( ANC,
Persalinan,dll)
 Protab pelayanan yang ada dan pelaksanaannya
 Adakah Jadwal Petugas, jdw pelayanan, bgm pelaksanaannya
 Mekanisme Pencatatan hasil Kegiatan dalam gedung dan luar
gedung ( buku bantu, PWS, CM, Hsl Keg Bides,dll )
 Mekanisme rekap dan jenis pelaporan ( Lap Bulanan, SPM,
Lap Lainnya )
KB
 Bagian yang memberikan pelayanan KB dan konseling KB
 Jenis Pelayanan ( IUD, Pil, Suntik, dll )
 Adakah jadwal Pelayanan, Jadwal Petugas
 Protab yang ada ? Pelaksanaannya bagaimana ?
 Penyediaan Alkon mekanismenya bgmn dari BKKBN
 Distribusi Alkon dalam gedung ( Puskesmas, Pustu ) dan luar
gedung ( Posyandu, Polindes ).
 Proses pencatatan stok/distribusi barang
 Proses pencatatan hasil kegiatan dalam dan luar gedung ( buku
bantu, blangko-blangko, register )
 Mekanisme rekap dan jenis pelaporan ( Bulanan )
Immunisasi

 Bagian yang memberikan pelayanan immunisasi dasar lengkap

 Adakah jadwal pelayanan, jenis pelayanan Immunisasi ( BCG,
DPT, Polio, Campak, HB ).
 Protab pelayanan ? Bagaimana pelaksanaanya ?
 Bagaimana pengelolaan cold chain ( Monitoringnya ? )
 Penyediaan,distribusi vaksin di Puskesmas dan pelayanan di
lapangan ( Posyandu ).
 Mekanisme pengumpulan hasil kegiatan di dlm dan luar gedung.
 Rekap data, buku bantu, register, PWS Imm,
 Monitoring dan evaluasinya hasil kegiatan.
 Pelaporan ke tk II
 Gizi

 Bagian yang memberikan pelayanan gizi masyarakat ( Deteksi

dini, Konseling, Pelacakan + Penanganan kasus gizi buruk, PMT ).
 Adanya pelayanan Klinik Gizi dan jadwal pelayanan
 Adanya protab pelayanan gizi
 Kegiatan Luar Gedung dan Koor Linpro
 Mekanisme pencatatan dan rekap hasil kegiatan ( buku bantu,
register, formulir )
 Pelaporan berkala ( bulanan, tahunan )
P2P

 Bagian yang bertugas tentang pencegahan, pemberantasan

penyakit menular di masyarakat wil kerja puskesmas.
 Jenis kegiatan yang dilakukan pada bagian tsb ( Ispa, Diare,
Immunisasi, DBD, Malaria, TB Paru, dll ).
 Pembagian tugas/koor linpro diantara petugas
 Kegiatan Surveilan bila ada kasus wabah / KLB
 Adakah protab pelayanan / pelaksanaan kegiatan
 Mekanisme pencatatan dan rekap hasil kegiatan dalam dan
luar gedung ( buku bantu, formulir, register, dsb ).
 Laporan berkala ( harian, mingguan, bulanan, semesteran dan
tahunan )
Kesehatan Lingkungan

 Bagian yang bertugas tentang penyehatan lingkungan di wil

kerja Puskesmas.
 Penyehatan Tempat-Tempat Umum (TTU), Penyehatan
Tempat Pembuatan Makanan ( TPM ), dsb
 Janis dan jadwal pelayanan Klinik Sanitasi
 Adakah Protab pelayanan / pelaksanaan kegiatan.
 Bagaimana pelaksanaan kegiatan pengawasan TTU,TPM,
SAB ? ( Ikut dlm Kegiatan )
 Mekanisme pencatatan dan rekap hasil kegiatan.
 Laporan berkala hasil kegiatan ( Bulanan,semester, tahunan )
 KEGIATAN LUAR GEDUNG
Posyandu Balita.
 Perhatikan sasaran yang datang ( Bayi, Balita, Bumil, Buteki ).

 Jumlah Kader kesehatan yang ada ( 5 orang atau .... ? )

 Proses pelayanan 5 meja.

 Jenis pelayanannya ( KIA,KB,Gizi,Immunisasi, Atasi Diare ).

 Apakah sasaran datang membawa buku KIA

 Apa peran dari masing-masing tenaga yang datang di Posyandu.

 Sistem pencatatan ( Buku Bantu, SIP, dll )

 Pelaporan dankoordinasi dengan bidan di desa ?

Posyandu Lansia

 Sasaran yang datang para lansia ( 3 Klp Lansia )

 Petugas kader kesehatan dan nakes ( bidan, perawat ).
 Kegiatan konseling dan deteksi dini resti penyakit ( Tensi,
pemeriksaan, pengobatan, laboratorium ) dan kegiatan lainya (
Gizi, Promkes, KIA )
 Mekanisme pelayanan dan peran masing- masing tenaga.
 Mekanisme pencatatan dan rekap hasil kegiatan ( buku bantu,
blangko, formulir, dll ).
 Mekanisme pelaporan dan koordinasi kader dengan nakes
Puskesling

 Pelayanan kesehatan dasar rawat jalan dilakukan di wilayah

kerja puskesmas yang belum terjangkau oleh puskesmas.
 Tenaga medis dan paramedis, pengaturannya ?
 Jadwal dan lokasi tertentu
 Mekanisme stok dan penggunaan obat, mekanisme
pencatatannya ?
 Mekanisme pencatatan dan rekap hasil pemeriksaan pasien.
 Koordinasi dengan unit lain terkait dengan stok barang dan
kegiatan
UKS / UKGS

 Dengan Program Trias UKS ( Pendidikan Kesht, Pelayanan

kesht dan Kesling )
 Dilaksanakan oleh Tim UKS/UKGS (Bidan,Gizi,Promkes,
Perawat,HS ) dan tenaga dari Sekolahan ( guru,dokter kecil ).
 Janis kegiatan pelayanan kesehatan, penyuluhan dan kesling.
 Ruang UKS/UKGS tata ruangnya ? ( tempat pelayanan, obat-
obatan, peralatan,dll )
 Buku-buku kegiatan, jadwal kegiatan dokter kcl + guru UKS.(
kegiatan rutin, penjaringan,pembinaan puskesmas ).
 Mekanisme Koordinasi Linsek terkait
 Pencatatan hasil kegiatan
Poskestren ( Pos Kesehatan Pesantren )
 Pelayanan kesehatan dilakukan dari,oleh untuk para santri di
Pondok pesantren di bina oleh Puskesmas ).
 Merupakan bagian integral dari kegiatan UKS ( Trias UKS )
 Tenaga kader kesehatan ( santri ) dan Nakes / Tim UKS
 Jenis pelayanan kesehatan dasar rawat jalan, Pendidikan kesht
dan Kesling
 Ruang Poskestren/tata ruangnya ? ( tempat pelayanan, obat-
obatan, peralatan,dll )
 Buku-buku kegiatan, jadwal kegiatan Kader kesehatan (santri
),kegiatan rutin, penjaringan,pembinaan puskesmas.
 Pencatatan hasil kegiatan ( buku bantu, register, dll )
 Mekanisme pelaporan dan koordinasi dengan puskesmas
Polindes / PKD ( Poliklinik Kesehatan Desa )

 Tempat pelayanan kesehatan ibu dan anak di desa yang

diselenggarakan dari,untuk dan oleh masyarakat ( bidan, kader
kesehatan, toma ).
 Jenis pelayanan ( KIA,KB,Gizi,Immunisasi ).
 Bila berkembang menjadi PKD maka ada pelayanan
pengobatan rawat jalan
 Wilayah binaan satu desa.
 Ruang pelayanan dan kelengkapannya ?
 Pencatatan dan rekap hasil kegiatan ( buku bantu, blanko,
formulir, buku KIA, kohort )
 Mekanisme pelaporan berkala ke puskesmas ?