Pankreatitis Akut et causa

Batu Empedu
Kelompok D2
1. Agus Cahyadi 102016044
2. Amelia Graciella Tjiptabudy 102016159
3. Muhamad Fikri 102016166
4. Glorie Mahonny 102016220
5. Sinta Wulansari 102013429
6. Vilya Lorensa Hosal 102016040
7. Gloria Vriscila 102016234
8. M Dahrul Arifin 102013224
 Skenario 8 Hipotesis :
Seorang perempuan 45 tahun Perempuan 45 th dengan
datang ke RS UKRIDA KU nyeri perut dan muntah
dengan keluhan nyeri perut kehijauan diduga
dan muntah berwarna mengalami pankreatitis akut
kehijauan, 3 jam yang lalu. etcausa batu empedu

Pemeriksaan Pemeriksaan
Mind Map Anamnesis
Fisik Penunjang

Working Differential
Pengobatan Pencegahan Diagnosis Diagnosis
RM
Komplikasi Prognosis Etiologi Epidemiologi

Gejala Klinik Patogenesis

 Anamnesis

Perempuan berusia 45 th mengeluh nyeri perut sejak 3 jam yang lalu. Pasien
memiliki riwayat batu empedu multiple berukuran paling besar 0.8 cm 1 tahun
yang lalu. Riwayat DM disangkal

Pemeriksaan Fisik

Keadaan Umum tampak sakit berat. Kesadaran compos mentis. TD 120/80

mmHg, Nadi 99 x/menit, napas 20 x/menit.
Abdomen: supel, nyeri tekan epigastrium, rigid (+), bising usus menurun

Pemeriksaan Penunjang

- Pem.Lab (kadar enzim lipase,amilase, leukositosis, SGOT, SGPT, kadar gula

darah, Alkali fosfatase dan gamma-GT)
- USG
- CT-scan
- Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)
 Differential Diagnosis
Pankreatitis Ketoasidosis
Dispepsia
akut ec batu Kolesistitis Akut Kolangitis Diabetik
organik
empedu
Batu empedu dan Obat, alkohol, Batu empedu Obsruksi saluran Infeksi,
alkohol infeksi bakteri. empedu oleh mengurangi
batu empedu insulin, infark
miokard, stroke
akut, pankreatitis,
dan obat-obatan.

Nyeri perut yang Rasa tidak Nyeri perut Trias Charcot Poliuria,
hebat timbul tiba- nyaman di kanan atas dan (nyeri perut polidipsi, rasa
tiba, epigastrium, epigastrium, kenaikan suhu kanan atas, lelah, kram otot,
menjalar ke mual, muntah, tubuh disertai demam, ikterik), mual muntah, dan
punggung, mual, kembung, cepat menggigil. hipotensi, syok nyeri perut.
muntah, demam, kenyang, rasa dan penurunan
renjatan & ggn penuh, kesadaran.
pernafasan.
Working Diagnosis

Pankreatitis Akut et causa Batu Empedu

Pankreatitis akut adalah peradangan

pankreas yang terjadi secara tiba-tiba,
bisa bersifat ringan atau berakibat fatal,
biasanya karena sumbatan .
Etiologi

• batu saluran empedu

• alkoholisme berat
• infeksi virus atau
bakteri
Epidemiologi
• Dinegara barat penyebab utama adalah pemakaian alcohol
(80-90% pada pria) dan batu empedu (kurang lebih 75%pada
wanita).
• Di Indonesia, penyakit ini sudah banyak di laporkan,
sebelumnya jarang di laporkan mungkin karena adanya dugaan
bahwa tingkat konsumsi alcohol masih sangat rendah sehingga
penyakit ini tidak terpikirkan.
 Patofisiologi

- Batu empedu yang terjepit pada ampulla

vateri/springter oddi atau adanya nikrolitiasis dapat
mengakibatkan pancreatitis akut karena refluks cairan
empedu ke dalam saluran pancreas seperti pada kasus
dengan adanya riwayat batu empedu.
 Gejala Klinis
 Rasa sakit dan nyeri tekan pada abdomen yang
disertai nyeri punggung
 Khas : ulu hati
 Mual dan muntah umumnya dijumpai pada
pankreatitis akut.
 Biasanya disertai demam
 Kulit dan bag.putih mata menguning
Penatalaksanaan
 Analgesik kuat (petidin, meperidin)
 Puasa
 Memberikan nutrisi, cairan, elektrolit secara parenteral
 Penghisapan cairan lambung
 Obat untuk menekan stimulasi terhadap pankreas
(octriotide, gabexate mesitate, aprotinin, lexipafant)
 Antibiotik broad spectrum (imipenem, meropenem)
 Intervensi bedah (untuk mengakat batu empedu)
Komplikasi

Pada kasus pankreatitis batu empedu

komplikasi yang paling sering terjadi adalah SIRS
(systemic inflammatory response syndrome). Selain
itu komplikasinya juga dapat berkembang menjadi
pankreatitis kronis.
Prognosis
Prognosis pada kasus kali ini adalah baik, apabila
ditangani dengan cepat, namun apabila pada kasus pankreatitis
kronis harus ditangani dengan penanganan rumah sakit.
Pasien memiliki riwayat batu empedu multiple berukuran paling
besar 0,8 cm 1 tahun yang lalu. Riwayat DM (-) serta didukung
oleh hasil laboratorium dapat disimpulkan bahwa Ny.A tersebut
menderita pankreatitis akut yang disebabkan oleh batu empedu.

Kesimpulan