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UNIVERSIDAD NACIONAL

SAN LUIS GONZAGA DE ICA

ESCUELA SUPERIOR DE
ALTOS ESTUDIOS DE LIMA

GINECO-OBSTETRICO AVANZADO

Dr. Gustavo Beaumont Callirgos


Médico – Abogado
Magister en Gerencia de Servicios de Salud
Doctor en Salud Pública
Director General
UNIVERSIDAD SAN LUIS GONZAGA DE ICA
Escuela Superior de Altos Estudios de Lima
DIPLOMADO DE ECOGRAFIA

ANOMALÍAS FETALES:
Diagnóstico Ecográfico
DR. MARCO GARNIQUE M0NCADA
MEDICO CIRUJANO – GINECO.OSTETRA
Páncreas fetal. Sección transversal del abdomen fetal a las 20
semanas de gestación, en la que se ve el páncreas (flechas). E,
estómago.
A B
Esófago fetal. Se identifica el esófago (flechas) en este corte coronal
del tórax de un feto a las 20 semanas de gestación. E, estómago. (A)
Esófago colapsado. (B) Esófago durante la deglución.
Pulmon adenomatoideo quístico
Agenesia renal. Corte coronal de la
(tipoIII) asociado a un defecto del
fosa renal que muestra la ausencia tabique interventricular. En el
de riñon y de glándula suprarrenal corte transversal del tórax fetal se
(flechas) ve el corazón desplazado por el
pulmón adenomatoideo quístico
denso y con un defecto del
tabique intervincula (flecha).
Quiste del plexo coroideo
Doppler de energía de la
circulación fetal en un feto de 20
semanas
Dilatación leve de la pelvis renal Imagen del cuello con Doppler
de energía en la que se ve un
cordón nucal.
Gran defecto del tabique
interventricular. Imagen en modo B Gran defecto del tabique
en la que se ve el defecto (flecha) interventricular. Imagen con
Doppler color en la que se ve el
flujo a travéz del defecto
Gran defecto del tabique Imagen 3D de un feto con
interventricular. Imagen del micrognatia
movimiento miocárdico, en la
que se ve mejor el defecto.
Detección de anomalías fetales en el primer trimestre
Anatomía Ecográfica del Embrión Normal
Saco gestacional, saco vitelino y polo fetal
El saco gestacional puede identificarse a las cuatro semanas y
un día desde el último periodo menstrual y debe verse siempre
a las cuatro semanas y cuatro días. Su diámetro es de unos 2 mm
y llega a 5-6 mm a las cinco semanas. El diámetro medio del saco
gestacional aumenta aproximadamente 1 mm por día a lo largo del
primer trimestre.

Imagen Transvaginal de un
embarazo de 6 semanas en la
que se ve el embrión(flecha
curva), el saco vitelino (flecha
recta) y el saco amniótico
(puntas de flecha).
Sistema Nervioso Central
se desarrolla a partir del
turbo neural y a las cinco
semanas de gestación el
extremo cefálico da lugar
a tres vesículas cerebrales
primarias: prosencéfalo
(cerebro anterior),
mesencéfalo (cerebro
medio) y rombencéfalo
(cerebro posterior).
Imagen transvaginal de una gestación de ocho semanas en la que se
ve el embrión, el saco amniótico y el saco vitelino por fuera del saco
amniótico en el celoma extraembrionario (flecha curvasaco vielino;
flecha abierta-embrión; flechas pequeñas-saco amniótico).
En los cortes sagitales se
identifican las vesículas
cerebrales rudimentarias. A
travez del polo cefálico de
un embrión de ocho
semanas en el que se ven las
vesículas cerebrales (flecha
curva-prosencéfalo; flecha
resta-rombencéfalo. El
mesemcéfalo-flecha abierta
– está entre el prosencéfalo
y el rombencéfalo).
Imagen coronal del polo cefálico de un embrión de ocho
semanas en el que se ve el aspecto de ventrículo único
correspondiente al rombencéfalo.
Imagen transversal de la cabeza Imagen trnsversal de la cabeza
de un feto de 10 semanas en la de un feto de 11 semanas en la
que se ven los plexo coroideos que se aprecia el cerebelo
llenando casi del todo la cabeza (flechas).
fetal.
APARICIÓN
SECUENCIAL DE
LAS
ESTRUCTURAS
NERVIOSAS
FETALES
DURANTE EL
PRIMER
TRIMESTRE
Imagen coronal de la columna Imagen coronal de la columna
de un feto de nueve semanas de un feto de 12 semanas con
en la que se aprecian las una osificación normal.
líneas paralelas
hipoecogénicas (flechas).
A B
(A) Imagen transversal del tórax de un feto de 12 semanas con
las cuatro cámaras cardíacas. Flecha ventrículo derecho; flecha
recta-ventrículo iazquierdo. (B) Imagen con Doppler color con
relleno de ambos ventrículos (rojo). Flecha curva-ventrículo
derecho; flecha-recta-ventrículo izquierdo.
Tracto Urinario
Los riñones fetales pueden identificarse a las nueve semanas de
gestación. Sin embargo, a las 12 semanas se demuestran en un 86-
99%. El límite superior de la normalidad para el diámetro
anteroposterior de la pelvis renal es de 3 mm y se han recogido los
tamaños normales deñl riñon durante el primer trimestre

Imagen coronal de un
feto de 12 semanas con
ambos riñones visibles
(flechas)
Pie fetal a las 12 semanas de gestación
ANOMALÍAS DEL SIATEMA NERVIOSO CENTRAL
La Anencefalia / Exencefalia
La anencefalia es la anomalía más frecuente del sistema nervioso
central y se debe a un defecto del cierre de la porción rostral del tubo
neural que en condiciones normales ocurre durante la sexta semana
de la gestación. El resultado es la ausencia de cránea (acrania) con un
desarrollo cerebral completo pero normal. Esta entidad se conoce
como exencefalia.
(A) Corte
coronal de la
cara de un feto
de 12 semanas
en el que se ven
las órbitas, el
maxilar
superior y la
mandíbula. (B)
Perfil fetal en
un corte sagital.
A B
A B
Exencefalia. (A) corte transversal de la cabeza de un feto
de 12 semanas con un cerebro anormal y ausencia de
cráneo (acrania). (B) Corte coronal en el que se ven las
órbitas normales y la ausencia de cráneo.
Anencefalia. Aspecto típico de ojos de
rana” de la anencefalia
Encefalocele
Los encefaloceles son herniaciones del contenido
intracraneal a trávez de un defecto óseo del
cráneo. Si contienen tejido cerebral se habla de
encefalocele y si sólo participan las meninges se
trata de un meningocele.

Polidactilia. Corte coronal de la mano de un


feto de 14 semanas con polidactilia (la fecha
de curva señala un dedo extra).
Hidrocefalia
La hidrocefalia consiste en la acumulación anormal de líqido cefalorraquídeo en el
sistema ventricular.
Síndrome de Dandy-Walker
Este síndrome se caracteriza por la ausencia de Vermis cerebeloso y la separación de
los hemisferios cerebelosos por un quiste de la fosa posterior, que se comunica con
el cuarto ventrículo.

Sindrome de Dandy-walker. Imagen trnasversal


Imagen transversal de la cabeza de un de la cabeza e un feto de 14 semanas con ausencia
feto de 13 semanas con moderada de vermis y separación de los hemisferios
cerebelosos (las flechas curvas señalan dichos
ventriculomegalia. hemisferios)
Holoprosencefalia
La holoprosencefalia se debe a un fallo en la división del cerebro
anterior para dar lugar a los dos ventrículos laterales.

Holoprosencefalia. Imagen transversal se aprecia un


monoventrículo y los tálamos fusionados.
Higroma quístico. Corte
transversal a través del cuello Higroma quístico no septado.
fetal. Se aprecia el aspecto típico En esta imagen transversal
de un higroma quístico septado del cuello fetal se ven espacios
(las flechas rectas señalan el quísticos a ambos lados del
higroma, la curva indica el septo cuello (flechas).
de la linea media).
ANOMALÍAS CARDÍACAS
Las malformaciones cardíacas congénitas son una de las anomalías
congénitas más frecuentes, con una incidencia aproximada de
cerca de 2-6 por cada mil nacidos vivos.

A B
Corazón izquierdo hipoplásico. (A) Imagen transversal del corazon fetal a las 14
semanas en la que se ve un ventriculo derecho normal (flecha curva) pero un
ventrículo izquierdo pequeño (flecha recta). (B) Con Doppler color se ve el flujo en
el ventrículo derecho sin flujo en el lado izquierdo del corazón
ANOMALIAS DEL TRACTO URINARIO
Agnesia renal
La incidencia de la agenesia renal bilateral es de 1 de cada 4.000
nacidos vivos y en el segundo trimestre se manifiesta por un
oligohidramnios severo con ausencia de riñones y de vejiga.

Riñones ecogénicos. En
esta imagen transversal d
un feto de 15 semanas se
ven ambos riñones grandes
e hiperecogénicos. El feto
tenía polidactilia y un
encefalocele y fue
diagnosticado de síndrome
de Meckel-Gruber.
Hidronefrosis
La pelvis renal puede identificarse a las nueve semanas de gestación
como un punto central hipoecogénico en el riñón normal ecogénico.
Obstrucción baja del tracto urinario
Puede diagnosticarse una obstrucción vesical en el primer trimestre
demostrando una dilatación de la vejiga (magavejiga) que puede
asociarse a oligohidramnios o cursar con un volumen normal de líquido.
Megavejiga. En esta
imagen sagital del
abdomen de un feto de
12 semanas se aprecia la
dilatación de la vejiga,
con un diámetro
longitudinal de 8mm.
En los estudios de
seguimiento el tamaño
vesical se normalizó en
el segundo trimestre.
Anomalías renales menores

Se han descrito varias anomalías renales menores en el primer trimestre,


que se incluyen la dilatación leve de la pelvis renal, la agenesia renal
unilateral, el riñón pélvico y la duplicación renal. El pronóstico de estas
entidades es bueno.

A B
Aqtresia esofágica y duodenal. (A) Imagen transversal de unfeto de 14 semanas con
una imagen típica de “doble burbuja”.(B) En el corte coronal del abdomen fetal se ve la
morfología en “C” característica de la artresia esofágica y duodenal.
SISTEMA DIGESTIVO
Abdomen
Durante la sexta semana menstrual la parte dorsal del saco
vitelino queda incorporada al embrión para formar el intestino
primitivo, debido a la aparición de unos pliegues laterales a la
derecha y a la izquierda.

A B
(A) Imagen transversal de la pelvis de un feto de 12 semanas en la que se
identifica la vajega (flecha recta). (B) Doppler color del mismo feto con
relleno de las arterias umbilicales rodeando la vejiga.
Anomalias del tracto Gastrointestinal
Onfalocele.-

El onfalocele es el defecto congénito de la línea media


de la pared abdominal anterior mas frecuente, y se
debe a una falta de fusión de los pliegues laterales.
Imagen del estómago (flecha) en un corte
transversal de un feto de 12 semanas.
Imagen transversal del abdomen
transversal edl abdomen de un
fteto de ocho semanas en la que
se aprecian la herniación del Dedos fetales a las 12 semanas
intestino medio (flechas rectas- de la gestación.
herniación; flecha curva-
abdomen).
ONFALOCELE

 Es el resultado de la falla en la regresión


del intestino medio del pedicuro umbilical
dentro de la cavidad celómica
 El contenido abdominal puede contener
intestinos, hígado o bazo cubierto por un
saco de peritoneo parietal y amnios
 Se hernian dentro de la base del cordón
umbilical
A B
Onfalocele. (A) Imagen sagital de un feto de 14 semanas con un
onfalocele de gran tamaño que contiene hígado (flecha). (B) Corte
transversal mostrando un onfalocele con el estómago (flecha) y el
hígado en su interior. Se aprecia que el onfalocele (O) es mayor que
el abdomen (A)
ONFALOCELE
ONFALOCELE
PRONOSTICO.-

 Es una malformación corregible y la


sobrevida depende de si hay o no otra
malformación o cromosomopatía existente
 Para lesiones aisladas la supervivencia
después de la cirugía es 90%
GASTROQUISIS

 Las primarias capas del cuerpo y el anillo


umbilical desarrollan normalmente
 La eviseración del intestino ocurre a través
de un pequeño defecto de la pared
abdominal lateral y a la derecha del
intacto cordón umbilical
 Las asas intestinales descansan en el
líquido amniótico y se vuelven gruesas,
edematosas y enmarañadas
GASTROQUISIS
GASTROQUISIS
 La prevalecía es de 1 en 4000
 Esporádica anormalidad que rara vez se asocia a
cromosomopatias
 Se asocia a otras malformaciones como : atresia
de intestino probablemente a la estrangulación y
necrosis (10% al 30%)
 Diagnostico :
 Normal situación del cordón umbilical y asas
intestinales flotando dentro del líquido amniotico
 En el en el segundo trimestre las asas intestinales son
ecogenicas
 En el tercer trimestre la peritonitis química causa
distetensión y engrosamientos de las asas
 30% se asocia a RCIU pero es difícil diagnosticarlo
GASTROQUISIS
GASTROQUISIS EN EL TERCER TRIMESTRE
GASTROQUISIS
GASTROQUISIS
PRONOSTICO.-
 Sobrevida post operados es 90%

 La mortalidad usualmente es la
consecuencia del Síndrome de intestino
corto

 La muerte dentro de los primeros cuatro


años es por enfermedad hepática
EXTROPIA VESICAL

 Es un defecto del pliegue caudal de la


pared anterior
 Un pequeño defecto puede producir
hipospadia mientras que uno mayor puede
exponer la parte posterior de la vejiga
 Prevalecía 1 por 30000 partos
 Anormalidad esporádica
EXTROPIA VESICAL
 Diagnostico :

 Debe sospecharse cuando el liquido amniotico se


encuentre normal y la vejiga no es identificada
 Una masa ecogénica proturyendo de la parte inferior
de la pared abdominal
 Cercana asociación con las arterias umbilicales

 Pronostico :

 Con agresiva reconstrucción la sobrevida supera el


80%
 Se sugiere reasignar el sexo a femenino
 La fertilidad no se ve afectada
EXTROPIA VESICAL
EXTROPIA VESICAL
ATRESIA ESOFAGICA

 La atresia esofágica y la fístula traqueoesofágica se


encuentran en el 90% de los casos
 Falla del intestino anterior primitivo en dividirse en
anterior traquea y posterior esófago el cual debe
ocurrir entre la 4ta semana
 Prevalecía es de 1 en 3000 nacidos
 Esporádica anormalidades ,
 Se encuentra en 20% de fetos con trisomía 18 y 13
 La fístula traqueoesofágica permite el pasaje del
líquido amniótico a la cavidad gástrica
distendiéndola particularmente en las gestaciones
tempranas
ATRESIA ESOFAGICA
ATRESIA ESOFAGICA
 Diagnostico :

 Presencia de polihidrámnios (usualmente después de la


semana 25)

 Repetidas ecografías demuestran la ausencia de cámara


gástrica

 Sin embargo la secreción gástrica puede ser suficiente


para distender el estomago

 Ocasionalmente (después de la semana 25) la bolsa


esofágica proximal dilatada puede ser vista como una
estructura anecogénica alargada a nivel de mediastino
superior retrocardiaca. Hallazgo dinámico que se
produce cuando el feto traga liquido
ATRESIA ESOFAGICA
ATRESIA ESOFAGICA

PRONOSTICO.-
 La sobrevida depende de la edad
gestacional al momento del parto y la
presencia de otra anomalía
 Si nacen después de la semana 32 y la
detección fue precoz evitando el reflujo y
la neumonía espirativa, la supervivencia
postoperatoria alcanza hasta un 95%
ATRESIA DUODENAL

 Es una anormalidad esporádica aunque en


algunos casos hay un patrón hereditario
autosómico recesivo
 Aproximadamente la mitad de los fetos con
atresia tiene asociada otra anormalidad :
 Trisomia 21 ( 40% de los feto )
 Defectos en el esqueleto ( anormalidades en
vértebras y costillas, agenesia sacra )
 Gastrointestinal anormalidades ( atresia de esófago,
fístula gastroesofágica, divertículo de Mekel, ano
rectal defectos )
ATRESIA DUODENAL

 Diagnostico :
 El diagnostico ecográfico se basa en el signo de la
doble burbuja, que es la dilatación del estomago y la
región del duodeno proximal
 Comúnmente asociado con polihidrámnios
 Signo que puede verse desde la semana 20 pero
usualmente se aprecia después de la semana 25
 Pronostico :
 Con solo esta lesión la supervivencia es mas del 95%
ATRESIA DUODENAL
OBSTRUCCION INTESTINAL

 La obstrucción intestinal puede ser intrínseca o


extrínseca
 Intrínseca :
 Ausencia (atresia) o parcial (estenosis) recanalización del
intestino
 En caso de atresia los dos segmentos deintestino pueden estar
separados o conecados por un tacto fibroso y en el caso de
estenosis los lumenes de los dos intestinos son angostos o
separados por un septo con un central diafragma
 Extrinseca:
 Causada por mal rotación del colon con volvulos , bandas
peritoneales, ileo meconial y agangliosis (Enfermedad de
Hirschsprug
 Frecuentes sitios de obstrucción intestina
 lIeo distal (35%)
 Yeyuno proximal (30%)
 Yeyuno distal (20%)
 Ileo proximal (15%)
 Múltiples sitios (5%)

 La Atresia anorectal ocurre por una anormal división de


la cloaca a la 9ss

 La obstrucción intestinal se da en 1 de 2000


nacimientos, en la mitad de los casos hay obstrucción
del intestino delgado y la otra mitad atresia anorectal

 Condición esporádica
 Diagnostico

 El lumen del intestino delgado y el colon no exceden


los 7mm y 20mm respectivamente

 El diagnostico es realizado después de la semana 25 y


la dilatación del intestino es lenta y progresiva

 El abdomen esta distendido y puede verse actividad


peristáltica

 Si el intestino se perfora puede ocurrir ascitis


transitoria, peritonitis meconial y pseudoquiste
meconial
ATRESIA ILEAL
COMPLICACIONES DE LA OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
PRONOSTICO

 El pronostico esta en relación a la edad


gestacional al momento del parto y si hay
enfermedades concomitantes como el sitio
de la obstrucción
 Si la resección es corta la supervivencia es
del 95% pero si el segmento a extirpar es
muy largo puede presentar el síndrome de
intestino corto el cual es una letal
condición
ENFERMEDAD DE HIRSCHSPRUNG

 Ausencia congénita de plexos ganglionares


parasimpaticos a nivel intramural en un segmento del
colon
 Prevalecía es 1 en 3000
 Se considera una enfermedad esporádica aunque se
describe de causa hereditaria 5%
 El segmento agangliosico es incapaz de transmitir la
onda peristáltica y así el meconio se acumula y produce
dilatación del lumen
 Semeja dilatación por atresia anorectal y en muchos
casos no difiere de una obstrucción intestinal
ENFERMEDAD DE HIRSCHSPRUNG
PERITONITIS MECONIAL

 Perforación intrauterina del intestino llevando a


una local estéril peritonitis química
 Usualmente la perforación ocurre cercana a la
obstrucción
 Causa son atresia o estenosis intestinal e íleo
meconial ocurre en el 65% de los casos
 La ecografía revela áreas ecogénicas
intraabdominales, asas intestinales dilatadas y
ascitis
PERITONITIS MECONIAL
SISTEMA GENITOURINARIO
PATOLOGIA RENAL
 AGENESIA

 QUISTES RENALS
 POTTER I ( POLIQUISTOSIS RENAL INFANTIL )
 POTTER II ( DISPLASIA MULTIQUISTICA RENAL )
 POTTER III ( DISPLASIA RENAL )

 HIDRONEFROSIS
 LIMITE
 FRANCA
AGENESIA RENAL
 Falla en la diferenciación del blastomera metanefrico
durante el 25 y 28 día del desarrollo embrionario y
ambos uréteres, riñones y arterias están ausentes
 Bilateral agenesia se da en 1 de 5000 y agenesia
unilateral 1 en 2000 nacimientos
 Es una aislada y esporádica enfermedad
 Se sospecha cuando se encuentra la combinación de
anhidrámnios ( semana 17 ) y a vejiga vacía ( semana
14 )
 La reexaminación renal es dificultada por la ausencia de
líquido amniótico y la posición adoptada por el feto
 Se puede confundir con glándula adrenales crecidas en
ausencia de riñones

 Descartar
 Ruptura prematura de membranas
 Insuficiencia útero placentaria severa
 Uropatía obstructiva
 Poliquistosis renal infantil o riñones poliquísticos

 La ecografía transvaginal puede ser útil por su mejor


resolución

 Falla en la visualización de las arterias renales también


es un fuerte indico de ausencia de riñones
AGENESIA RENAL
FLUJO DOPPLER ARTERIAS RENALES
POTTER I: POLIQUISTOSIS RENAL INFANTIL

 Riñones grandes y llenos de numerosos


quistes corticales y conductos colectores
dilatados
 Prevalecía alrededor de 1 en 30000
nacimientos
 Es una condición autonómica recesiva
 El gen responsable se encuentra en el
brazo corto del cromosoma 6
POTTER I

 Diagnostico :
 Riñones grandes y bilaterales
 Riñones hilperecogénicos y homogéneos

 Frecuentemente asociado a oligohidrámnios

 La apariencia típica de estos riñones recién se


observa pasadas las 24ss
 Pronostico es letal pudiendo morir intraútero
o en la etapa neonatal por hipoplasia
pulmonar
POTTER I
POTTER II: DISPLASIA MULTIQUISTICA
RENAL

 Se cree que es debido a una falla del desarrollo


del balastomero mesonéfrico o a una temprana
obstrucción debido a una atresia ureteral o
uretral
 Los tubulos colectores se vuelven quisticos y el
diámetro de los quistes determina el tamaño del
riñón
 El riñón puede ser grande o pequeño
 En un 15% de casos de riñones multiquísticos se
encuentra agenesia renal contralateral
 Prevaléncia es de 1 en 1000 nacimientos

 En la mayoría de los casos es una enfermedad


esporádica, pero trisomía 18, y otros defectos cardiacos
se ven en un 50%

 Pronostico :
 Si es bilateral puede morir intraútero o neonatal por hipoplasia
pulmonar y si es unilateral la tendencia es dejarlo ya que se
achica el riñón con la patología no necesitando la nefrectomía

 Diagnostico :
 Riñones son remplazados por múltiples quistes irregulares de
tamaño variable
 Entre los quistes se observa estroma hiperecogénico
 Puede ser unilateral, bilateral o segmentario y es bilateral hay
anhidramnios
POTTER II
POTTER III: DISPLASIA RENAL

 Caracterizado por riñones marcadamente grandes,


irregulares con innumerables quistes de diferentes
tamaño intercalado entre normal y comprometido
parénquima renal

 Es la expresión autosómica dominante de la poliquistosis


renal del adulto

 Generalmente ambos riñones son igual de grandes

 1/3 presenta quistes hepáticos, páncreas, bazo, pulmón


y en 1/5 se encuentra aneurisma cerebral
 La ecografía prenatal a reportado pocos casos siendo
descritos los riñones como grandes e hiperecogénicos
con o sin múltiples quistes

 Diferente de los riñones poliquísticos infantiles donde


hay una perdida de la unión cortico medular

 El liquido amniótico es normal o reducido

 Los riñones son mas pequeños que los poliquísticos


infantiles

 En padres con Poliquistosis renal cuyo hijo tenga riñones


ecograficamente normales no excluye que en el futuro
los desarrolle
POTTER III
HIDRONEFROSIS

 Varios grados de dilatación pielocalicial son


encontradas en 1% de los fetos
 Leve Hidronefrosis o pieloectacia
 Medición de los diámetros antero posterior de la
pelvis
 > 4mm entre las 15 y 19 semanas
 > 5mm entre las 20 y 29 semanas
 > 7mm entre las 30 y 40 semanas
 Es una dilatación pasajera que puede ser por
relajación de la pared muscular del tracto urinario por
estimulo hormonal materno
 En 20% de los casos puede existir una obstrucción o
reflujo que requerirá seguimiento posterior
 Moderada hidronefrosis
 Diámetro pélvico anteroposterior mayor de 10mm
 Es generalmente progresiva y en el 50% de los casos
requiere cirugía antes de los dos años de vida
OBSTRUCCION EN LA UNION PELVICO
URETERAL

 Es usualmente esporádico y aunque la causa es


anatómica tal como válvulas uretrales existen
causas funcionales
 En el 80% de los casos es unilateral
 El diagnósticos se realiza por hidronefrosis en
ausencia de dilatación ureteral y vesical
 El grado de dilatación es variable y a veces
puede encontrarse urinoma perinefrítico y ascitis
urinaria
OBSTRUCCION PELVICOURETRAL
OBSTRUCCION URETRAL

 Puede ser causada por : Agenesia uretral, persistencia


de la cloaca, estrechez uretral o válvulas posteriores
ureterales

 Es una condición esporádica y se da en 1 de cada 3000


nacimientos

 Hay usualmente completa o intermitente obstrucción


uretral

 Llevando a una agrandamiento e hipertrofia de la vejiga


con variantes grados de hidroureteres, hidronefrosis,
pudiendo haber hiperplasia o displasia renal, oliguria e
hiploplasia pulmonar
OBSTRUCCION URETRAL
Pie zambo. Corte coronal a Hipotelorismo. Imagen coronal a
travéz de la extremidad inferior través de las órbitas de un feto con
de un feto de 12 semanas con acusado hipotelorismo asociado a
pie zambo (flecha recta- holoprosenfalia (las flechas
tibia/peroné; flecha curva-pie). señalan ambas órbitas).
Signo lamda. Gestación triple con tejido placentario introduciéndose
entre las membranas interembrionarias (flecha). Este signo suele
indicar una placentación dicorionica, en este caso tricoriónica.