Anda di halaman 1dari 15

REFERAT

CAUDA EQUINA
SYNDROME
Oleh:
Ayuningtyas Tri Handini

Pembimbing:
dr. Sofie Minawati, Sp.S
Definisi
Cauda Equina Syndrome (CES)
digambarkan sebagai kompleks gejala--
sakit punggung bawah, linu panggul
unilateral/bilateral, kelemahan motor
pada ekstremitas bawah, gangguan
sensorik di area pelana--akibat dari
kompresi cauda equina (Gitelman, et al.
2008).
Epidemiologi
Angka kejadian CES hanya 4-7 kasus dari
10.000-100.000 pasien
CES yang disebabkan oleh trauma dapat
terjadi pada segala usia. Sedangkan CES
yang bukan disebakan oleh trauma
terjadi terutama pada orang dewasa
(40-50 tahun) dan lebih sering terjadi
pada pria
Etiologi
Klasifikasi

Cauda Equina Syndrome


Incomplete (CESI)

Cauda Equina Syndrome


with True Retention (CESR)
Patofisiologi (i)
Patofisiologi (ii)
Manifestasi Klinis
Nyeri punggung bawah

Unilateral atau bilateral sciatica

Saddle dan perineum hypoesthesia/


anestesi

Gangguan fungsi usus dan kandung kemih

Defisit motorik dan sensorik ekstremitas bawah

Refleks tungkai bawah ↓


Diagnosis
Anamnesis:
◦ Disfungsi kandung kemih dan/ usus
◦ Sensasi di area saddle ↓
◦ Disfungsi seksual, dengan defisit neurologis pada
tungkai bawah (motor/sensory loss)

Pemeriksaan fisik:
◦ Nyeri tekan pada pinggang bawah
◦ Refleks fisiologis ↓
Pemeriksaan Penunjang

X-Ray

CT Scan dengan/tanpa kontras

MRI

Lab: darah rutin, kimia klinik, KG,


sedimen, sifilis dan lyme serologies

Pemeriksaan urodinamik
Tatalaksana
Medikamentosa
◦ Agen vasodilator
◦ Agen anti-inflamasi
 Steroid dan NSAID

Pembedahan
◦ Dekompresi segera dalam 48 jam sejak
awal onset.
Komplikasi

◦Paralisis permanen dan inkontinensia


urin atau alvi
Prognosis

◦ Pasien dengan anestesi perineal komplit


kemungkinan besar akan menderita paralisis
bladder permanen.
◦ Ischialgia bilateral memiliki prognosis yang
kurang baik
◦ Wanita dan pasien dengan disfungsi bowel
memiliki outcome yang lebih buruk.
Daftar Pustaka
◦ Dhokia dan Eames. 2014. Cauda Equina Syndrome: A
review of the current position. Hard Tissue: April 18;3(1):7.
◦ Gardner, et al. 2011. Cauda equina syndrome: a review of
the current clinical and medico-legal position. Eur Spine J:
20:690–697
◦ Gitelman, et al. 2008. Cauda Equina Syndrome: A
Comprehensive Review. Am J Orthop: 37(11):556-562.