Anda di halaman 1dari 28

INFEKSI TULANG DAN SENDI

OSTEOMIELITIS
Lokasi :
• TL. PANJANG
• TL. VERTEBRA
• TL. LAIN
• PD NEONATUS & BAYI

Tipe :
ABSES BRODIE
SKLEROSING GARRE
• ARTRITIS PURULENTA
• TB TULANG DAN SENDI
TB TL. PANJANG
TB. TL. BELAKANG
TB. PD TROKANTER MATOR
DAKTILITIS TB
KOKSITIS TB
TB SENDI LUTUT
TB SENDI BAHU
TB SENDI SIKU
• SIFILIS TULANG
SIFILIS KONGENITAL
SIFILIS AQUISITA
• OSTEOMIELITIS
• ADALAH INFEKSI TULANG & SUMSUM TULANG
• INFEKSI SCR : HEMATOGEN
KONTAMINASI LUAR : FRAKTUR TERBUKA, OPERASI TL.
PERLUASAN INFEKSI

• PADA TULANG PANJANG


GAMBARAN RADIOLOGIS :
SEKWESTER
REAKSI PERIOSTEAL (Densitas < drpd tl)
SKLEROSIS
INVOLUKRUM
DESTRUKSI TL (RAREFAKSI)
KELAINAN TL PD FOTO RONTGEN DPT DILIHAT 10-14 HR STLH
INFEKSI
• PADA VERTEBRA
• GAMBARAN RADIOLOGIS
» DESTRUKSI TL
» SKLEROSIS
» LESI BERMULA DI SENTRAL / TEPI
KORPUS VERTEBRA
» SELA DISKUS MENYEMPIT
» BAYANGAN BERDENSITAS JAR. LUNAK
SEKITAR LESI (ABSES
PARAVERTEBRAL
» PSOAS KABUR
» BONY BRIDGING
• PADA TULANG LAIN
TENGKORAK
GAMBARAN RADIOLOGIS :
DESTRUKSI DIFUS / SETEMPAT
REAKSI PERIOSTEAL TDK ADA
MANDIBULA
OK KOMPLIKASI FRAKTUR / ABSES GIGI
PELVIS
GAMBARAN RADIOLOGIS :
DESTRUKSI TL LUAS TDK TERATUR
SEKWESTER MULTIPEL
SKLEROSIS TEPI LESI
• ABSES BRODIE
GAMBARAN RADIOLOGIS :
SEKWESTER
SKLEROTIK

• SKLEROSING GARRE
GAMBARAN RADIOLOGIS :
SKLEROSIS TL
TANDA-TANDA DESTRUKSI TDK NYATA
HANYA 1 TL YG KENA
PELEBARAN TL FUSIFORM
• PADA NEONATUS & BAYI
GAMBARAN RADIOLOGIS
DESTRUKSI TL RAWAN & JAR. LUNAK
SEKITAR (Terlihat 3 hr stlh infeksi)
DEMINERALISASI TL (Terlihat 7 hr stlh infeksi)
DESTRUKSI KORTEKS (Terlihat 2 mgg stlh
infeksi)
• ARTRITIS PURULENTA
GAMBARAN RADIOLOGIS :
RONGGA SENDI MELEBAR
OSTEOPOROSIS
DESTRUKSI TL RAWAN & SEKITAR SENDI
REKALSIFIKASI (Pd fase penyembuhan)
ANKILOSIS (Pd terapi yg terlambat)
• TB TULANG & SENDI
GAMBARAN RADIOLOGIS :
OSTEITIS
KASEASI
LIKUIFAKSI
KALSIFIKASI
PERIOSTITIS
SEKWESTER JARANG

• TB TL. PANJANG
GAMBARAN RADIOLOGIS :
LESI DESTRUKTIF BTK BULAT (DI METAFISIS)
SKLEROSIS
• TB TL. BELAKANG
GAMBARAN RADIOLOGIS :
LESI PD KORPUS VERTEBRA :
TIPE MARGINAL :
LESI DESTRUKTIF
GIBBUS
KORPUS VERT BTK BAJI
TIPE SENTRAL :
DISKUS LAMBAT TERKENA PROSES
TIPE ANTERIOR / SUBPERIOSTEAL
DISKUS LAMBAT TERKENA PROSES

GAMBARAN RADIOLOGIS BILA TERAPI BERHASIL :


DENSITAS TULANG NORMAL
RINCIAN TL > JELAS
BATAS TDK TEGAS
• TB PD TROKANTER MAYOR
LESI DPT BERMULA PD TL / BURSA

• DAKTILITIS TB
 SPINA VENTOSA
 GAMBARAN RADIOLOGIS :
TL. PHALANG YG TERKENA MELEBAR KRN
EKSPANSI MEDULA
• PROSES PD SINOVIUM
GAMBARAN RADIOLOGIS :
PENEBALAN KAPSUL SENDI
SENDI SURAM, SELA SENDI MELEBAR (Efusi
intra artikuler)
OSTEOPOROSIS
• PROSES PD TULANG
GAMBARAN RADIOLOGIS :
KOMBINASI PROSES TB PD METAFISIS &
TANDA-TANDA INFEKSI SINOVIUM

• KOKSITIS TB
PD ANAK DG GAMBARAN RADIOLOGIS :
DESTRUKSI TL (Pd acetabulum, kaput femoris)
PROTUSIO ACETABULI (Destruksi pd acatabulum)
• TB SENDI LUTUT
GONITIS TB

• TB SENDI BAHU
GAMBARAN RADIOLOGIS :
LESI KAPUT HUMERI BESAR, KISTIK
(Spt Giant Cell Tumor)
LESI GLENOID (Menyeberangi sendi)
CARIES SICCA (Lesi kecil)

• TB SENDI SIKU
GAMBARAN RADIOLOGIS :
DESTRUKSI TL PD OLEKRANON & UJUNG DISTAL
HUMERI
• SIFILIS TULANG
SIFILIS KONGENITAL
GAMBARAN RADIOLOGIS :
LESI LUAS & SIMETRIS PD RADIUS ULNA & TL SEKITAR LUTUT
PERIOSTITIS (grs tipis atau berlapis di luar korteks sejajar
korteks)
OSTEITIS / OSTEOMIELITIS (setempat atau tersebar luas)
PENEBALAN KORTEKS PD DIAFISIS
DESTRUKSI PD MEDIAL TIBIA PROXIMAL BERSIFAT
BILATERAL
DENSITAS TL MENINGGI PD UJUNG METAFISIS
(Pertumbuhan tl baru meningkat) &
DI DEKATNYA ADA DAERAH YG > RADIOLUSEN

SIFILIS AQUISITA
KELAINAN TL t.d :
PERIOSTITIS
LAMELAR
SPIKULA (SUNRAY APPEARANCE)
LACE-LIKE APPEARANCE
OSTEOMIELITIS
SETEMPAT (GUMMA)
TERSEBAR LUAS
TUMOR TL. & LESI YG MENYERUPAI
TUMOR TL
• METASTASE PD TULANG
• KONDROMA
• OSTEOKONDROMA
• KONDROBLASTOMA
• KONDROMIKSOID FIBROMA
• OSTEOMA
• SIMPLE BONE CYST
• ANEURYSMAL BONE CYST
• GIANT CELL TUMOR
• OSTEOSARKOMA
• SARKOMA EWING
PENILAIAN PADA TULANG

• UMUR
• BESAR, BENTUK, KONTUR, DENSITAS
(Meningkat / menurun)
• KELAINAN YG DIBTK :
KORTEKS (Utuh / destruksi)
SPONGIOSA (Bayangan radiolusen)
REAKSI PERIOSTEAL (Lamelar, Sunray appearance,
Renda)
JAR. LUNAK (Pembengkakan, Perkapuran, Penulangan)
• LESI SOLITER / MULTIPEL DG BTS-BTS (Tegas / tdk)
• BAG. MANA YG TERKENA (Epifisis, metafisis, diafisis)
• METASTASE PD TULANG
LOKASI PEVIS, KOLUMNA VERT, IGA, FEMUR PROKSIMAL,
HUMERUS PROKSIMAL, TENGKORAK
GAMBARAN RADIOLOGIS :
OSTEOLITIK, CO/ : CA MAMMAE, CA PARU, CA
GINJAL
OSTEOBLASTIK, CO/ : CA PROSTAT
CAMPURAN

• KONDROMA
LOKASI TANGAN & KAKI, PD TL PIPIH & BSR DSBT
KONDROSARKOMA
GAMBARAN RADIOLOGIS :
RADIOLUSEN BATAS TEGAS DI MEDULA
PELEBARAN TULANG
PENIPISAN KORTEKS
PERKAPURAN
• OSTEOKONDROMA
LOKASI TL. PJG (Lutut) dr metafisis ke diafisis
MULTIPEL (DIAPHYSEAL ACLASIA)
GAMBARAN RADIOLOGIS :
PENONJOLAN TL DG KORTEKS & SPONGIOSA NORMAL
KALSIFIKASI TL RAWAN

• KONDROBLASTOMA
LOKASI EPIFISE (LEMPENG EPIFISIER)
GAMBARAN RADIOLOGIS :
BAYANGAN RADIOLUSEN BULAT BATAS TEGAS
SKLEROTIK
KALSIFIKASI
• KONDROMIKSOID FIBROMA
LOKASI TL LUTUT (METAFISIS) PD ANAK
GAMBARAN RADIOLOGIS :
RADIOLUSEN METAFISIS TL PJG
LETAK EKSENTRIK
BATAS TEGAS
SKLEROTIK
KORTEKS MENIPIS
TAK ADA REAKSI PERIOSTEAL
KALSIFIKASI JARANG
GAMBARAN SOAP-BUBBLE APPEARANCE

• OSTEOMA
LOKASI SINUS PARANASAL & KALVARIUM
GAMBARAN RADIOLOGIS :
BAYANGAN OPAK BUNDAR, BATAS TEGAS
• SIMPLE BONE CYST
LOKASI METAFISIS PROKSIMAL HUMERI
GAMBARAN RADIOLOGIS :
SOLITER
BAYANGAN RADIOLUSEN BATAS TEGAS
SKLEROTIK
KORTEKS MENIPIS & MENGEMBANG KELUAR
UNILOKULER / MULTILOKULER

• ANEURYSMAL BONE CYST


LOKASI METAFISIS TL PJG
GAMBARAN RADIOLOGIS :
RADIOLUSEN PD TL
DESTRUKSI TL
LESI EKSPANSIF
KORTEKS SGT TIPIS & MENGEMBANG KELUAR
LESI BATAS TEGAS
SKLEROTIK
• GIANT CELL TUMOR
DIJUMPAI STLH TJD FUSI TLG, LOKASI :
SUBARTIKULAR (UJUNG TL PJG / SEKITAR LUTUT)
GAMBARAN RADIOLOGIS :
RADIOLUSEN UJUNG TL PJG
ZONA TRANSISI 1 CM
LESI EKSENTRIK, EKSPANSIF
KORTEKS TIPIS
TDK ADA REAKSI PERIOSTEAL

• OSTEOSARKOMA
LOKASI METAFISIS TL, FEMUR DISTAL, TIBIA PROKSIMAL, HUMERUS
PROKSIMAL PELVIS
GAMBARAN RADIOLOGIS :
DESTRUKSI TL MEDULA
DAERAH RADIOLUSEN BATAS TDK TEGAS
REAKSI PERIOSTEAL (+)
OSSIFIKASI
SEGITIGA CODMAN
• SARKOMA EWING
LOKASI : TL PJG, PELVIS, IGA
SIFAT : RADIOSENSITIF, TDK KURABEL
GAMBARAN RADIOLOGIS :
LESI DESTRUKTIF INFILTRATIF MEDULA
DAERAH RADIOLUSEN
REAKSI PERIOSTEAL (ONION PEEL APPEARANCE)
(Grs berlapis spt kulit bawang)
PEMBENGKAKAN JAR. LUNAK